リバース型肩関節置換術の可動域解析 (ROM)

RSA 患者のインピンジメントフリー ROM は、上腕骨ライナーが肩甲骨に衝突したり関節を脱臼したりすることなく通過できる回転領域として定義されます。 以前の研究では、画像データを使用して、臨床的に関連する動作に従って患者のインピンジメントフリー ROM を計算および定量化する新しいソフトウェア モデルが開発されました。 このモデルを臨床現場で使用する前に、実際の RSA 患者の転帰を予測するモデルの精度を検証する必要があります。 したがって、最初の目的は、実際の RSA 患者の肩甲上腕関節の ROM を予測するモデルの能力を検証することです。 研究者らは、EOSイメージングとビデオ動作分析を利用して、インピンジメントの有無にかかわらずRSA患者のROMと関節の角度を調査し、定量化する予定です。 その後、研究者はモデルの出力と測定された患者の転帰を比較できます。 さらに、研究者らは、既知の術後インピンジメントがある患者において、当社のソフトウェア モデルがどの程度インピンジメントを予測できるかを調査する予定です。

現在、ソフトウェア モデルは、健康な肩の運動学的動きのデータベースを使用して、RSA の客観的な ROM スコアを生成します。 ただし、健康な肩の運動学が RSA の運動学を定量化して解釈するための適切な基準となるかどうかは不明です。 健康な被験者の関節上腕骨の動きは、Ludewig et al. によってすでに詳しく説明されています。 RSA 患者の肩甲上腕骨の動きはまだ報告されていません。 また、RSA 患者の筋肉活性化パターンについてはほとんど知られていません。 2 番目の目的は、RSA 患者の筋活動パターンと肩の運動学を説明し、測定された RSA 運動学的な動きを、現在ソフトウェア モデルで使用されている健康な運動学的な動きデータと比較することです。 したがって、研究者らは筋電図測定と組み合わせて機器を用いた 3D 運動分析を実行し、筋肉の活性化パターンを RSA 肩甲上腕運動分析に組み込む予定です。 私たちの追加の副目的は、2 つのグループ間の違いを特定することを目的として、ROM 制限のある患者とない患者の間で筋活動パターンを比較することです。

3 番目の目的は、リバース型肩関節形成術後の ROM に影響を与える患者関連要因とインプラント関連要因を特定することです。 したがって、研究者らは、RSA後のROMに影響を与える可能性のある臨床的要因を調査する予定です。 ROMとの関係を特定することを目的として、さまざまな要因（性別、誕生年、Body Mass Index、一般的なスコアEQ-5D-3L、タンパ・シャールの運動恐怖症）が、ROM制限のある患者とない患者全体および患者内で分析されます。 インプラントに関連する最も重要な要素である、関節窩コンポーネントのバージョン、傾斜および回転中心の位置に関するインプラントの位置も、グループ全体およびグループ内で調査および分析されます。