Bevegelsesutslagsanalyse av omvendt skulderprotese (ROM)

Den støtfrie ROM hos en RSA-pasient er definert som rotasjonsområdet humerusliner kan bevege seg gjennom uten å kollidere mot skulderbladet eller forskyve leddet. I en tidligere studie ble det utviklet en ny programvaremodell som bruker bildedata for å beregne og kvantifisere den impingement-frie ROM-en til en pasient i henhold til klinisk relevante bevegelser. Før denne modellen kan brukes i klinisk praksis, kreves det en validering av modellens nøyaktighet i å forutsi reelle RSA-pasientutfall. Derfor er det første målet å verifisere modellens evne til å forutsi ROM i glenohumeralleddet hos ekte RSA-pasienter. Etterforskerne vil undersøke og kvantifisere ROM- og leddvinkler til RSA-pasienter med og uten impingement ved hjelp av EOS-bildebehandling og videobevegelsesanalyse. Etterforskerne kan deretter sammenligne modellresultater med målte pasientresultater. I tillegg vil etterforskerne undersøke hvor godt programvaremodellen vår kan forutsi impingement hos pasienter med kjent postoperativ impingement.

For tiden bruker programvaremodellen en database med sunne skulderkinematiske bevegelser for å produsere en objektiv ROM-score for en RSA. Det er imidlertid ikke kjent om sunn skulderkinematikk er en passende referanse for å kvantifisere og tolke RSA-kinematikk. Glenohumerale bevegelser til friske individer er allerede omfattende beskrevet av Ludewig et al. Glenohumerale bevegelser av RSA-pasienter er ennå ikke rapportert. Dessuten er lite kjent om muskelaktiveringsmønstre hos RSA-pasienter. Det andre målet er å beskrive muskelaktiveringsmønstre og skulderkinematikk til RSA-pasienter og sammenligne våre målte RSA-kinematiske bevegelser med de sunne kinematiske bevegelsesdataene som brukes i programvaremodellen. Derfor vil etterforskerne utføre instrumentert 3D-bevegelsesanalyse i forbindelse med elektromyografimålinger for å inkorporere muskelaktiveringsmønstre i vår RSA glenohumerale bevegelsesanalyse. Vårt ekstra delmål er å sammenligne muskelaktiveringsmønstre mellom pasienter med og uten begrenset ROM, med mål om å identifisere forskjeller mellom de to gruppene.

Det tredje målet er å identifisere pasientrelaterte og implantatrelaterte faktorer som påvirker ROM etter en reversert skulderprotese. Derfor vil etterforskerne undersøke kliniske faktorer som kan ha effekt på ROM etter RSA. De ulike faktorene (kjønn, fødselsår, kroppsmasseindeks, generisk poengsum EQ-5D-3L, Tampa Schaal voor kinesofobia) vil bli analysert både på tvers av og innenfor pasienter med og uten begrenset ROM med mål om å identifisere deres relasjon til ROM. Den viktigste implanterte relaterte faktoren vil også bli undersøkt og analysert både på tvers av og innenfor grupper: implantatposisjon i form av glenoidkomponentversjon, helning og plassering av rotasjonssenter.