Analýza rozsahu pohybu reverzní artroplastiky ramene (ROM)

ROM bez impingementu u pacienta s RSA je definována jako rotační oblast, kterou se může humerální výstelka pohybovat, aniž by došlo ke kolizi s lopatkou nebo k dislokaci kloubu. V předchozí studii byl vyvinut nový softwarový model, který využívá zobrazovací data k výpočtu a kvantifikaci ROM bez nárazu pacienta podle klinicky relevantních pohybů. Než bude možné tento model použít v klinické praxi, je nutné ověřit přesnost modelu při predikci skutečných výsledků pacientů s RSA. Proto je prvním cílem ověřit schopnost modelu predikovat ROM glenohumerálního kloubu u skutečných pacientů s RSA. Vyšetřovatelé budou zkoumat a kvantifikovat ROM a kloubní úhly u pacientů s RSA s impingementem a bez něj pomocí EOS zobrazení a video analýzy pohybu. Vyšetřovatelé pak mohou porovnat výstupy modelu s naměřenými výsledky pacientů. Kromě toho budou vyšetřovatelé zkoumat, jak dobře může náš softwarový model předpovídat impingement u pacientů se známým pooperačním impingementem.

V současné době softwarový model používá databázi zdravých kinematických pohybů ramene k vytvoření objektivního skóre ROM pro RSA. Není však známo, zda je kinematika zdravého ramene vhodnou referencí pro kvantifikaci a interpretaci kinematiky RSA. Glenohumerální pohyby zdravých jedinců již rozsáhle popsal Ludewig et al. Glenohumerální pohyby u pacientů s RSA nejsou dosud hlášeny. Také je málo známo o vzorcích aktivace svalů u pacientů s RSA. Druhým cílem je popsat vzorce aktivace svalů a kinematiku ramen u pacientů s RSA a porovnat námi naměřené kinematické pohyby RSA s daty zdravého kinematického pohybu, které se v současnosti používají v softwarovém modelu. Vyšetřovatelé proto provedou instrumentovanou 3D analýzu pohybu ve spojení s elektromyografickými měřeními, aby začlenili vzorce aktivace svalů do naší analýzy glenohumerálního pohybu RSA. Naším dalším dílčím cílem je porovnat vzorce svalové aktivace mezi pacienty s omezenou ROM a bez ní, s cílem identifikovat rozdíly mezi těmito dvěma skupinami.

Třetím cílem je identifikovat faktory související s pacientem a implantáty, které ovlivňují ROM po reverzní artroplastice ramene. Vyšetřovatelé proto budou zkoumat klinické faktory, které by mohly mít vliv na ROM po RSA. Různé faktory (pohlaví, rok narození, Body Mass Index, generické skóre EQ-5D-3L, Tampa Schaal voor kinesofobia) budou analyzovány jak napříč pacienty, tak uvnitř pacientů s omezenou ROM i bez ní s cílem identifikovat jejich vztah k ROM. Bude také zkoumán a analyzován nejdůležitější faktor související s implantací jak napříč, tak v rámci skupin: pozice implantátu z hlediska verze komponenty glenoidu, sklon a umístění středu rotace.