Análise da amplitude de movimento da artroplastia reversa do ombro (ROM)

A ADM livre de impacto em um paciente com RSA é definida como a área rotacional pela qual o revestimento umeral pode se mover sem colidir contra a escápula ou deslocar a articulação. Em um estudo anterior, foi desenvolvido um novo modelo de software que usa dados de imagem para calcular e quantificar a ADM livre de impacto de um paciente de acordo com movimentos clinicamente relevantes. Antes que esse modelo possa ser usado na prática clínica, é necessária uma validação da precisão do modelo em prever resultados reais de pacientes com RSA. Portanto, o primeiro objetivo é verificar a capacidade do modelo em predizer a ADM da articulação glenoumeral em pacientes reais com RSA. Os investigadores irão investigar e quantificar a ADM e os ângulos articulares de pacientes com RSA com e sem impacto com a ajuda de imagens EOS e análise de movimento de vídeo. Os investigadores podem então comparar os resultados do modelo com os resultados medidos do paciente. Além disso, os investigadores investigarão o quão bem nosso modelo de software pode prever o impacto em pacientes com impacto pós-operatório conhecido.

Atualmente, o modelo de software usa um banco de dados de movimentos cinemáticos do ombro saudáveis ​​para produzir uma pontuação objetiva de ROM para um RSA. No entanto, não se sabe se a cinemática do ombro saudável é uma referência adequada para quantificar e interpretar a cinemática RSA. Os movimentos glenoumerais de indivíduos saudáveis ​​já foram extensivamente descritos por Ludewig et al. Movimentos glenoumerais de pacientes com RSA ainda não foram relatados. Além disso, pouco se sabe sobre os padrões de ativação muscular em pacientes com RSA. O segundo objetivo é descrever os padrões de ativação muscular e a cinemática do ombro de pacientes com RSA e comparar nossos movimentos cinemáticos RSA medidos com os dados de movimento cinemático saudáveis ​​atualmente usados ​​no modelo de software. Portanto, os investigadores realizarão análise de movimento 3D instrumentada em conjunto com medições de eletromiografia para incorporar padrões de ativação muscular em nossa análise de movimento glenoumeral RSA. Nosso subobjetivo adicional é comparar os padrões de ativação muscular entre pacientes com e sem ADM limitada, com o objetivo de identificar diferenças entre os dois grupos.

O terceiro objetivo é identificar os fatores relacionados ao paciente e ao implante que influenciam a ADM após uma artroplastia reversa do ombro. Portanto, os investigadores investigarão fatores clínicos que possam afetar a ADM após RSA. Os diferentes fatores (sexo, ano de nascimento, Índice de Massa Corporal, pontuação genérica EQ-5D-3L, Tampa Schaal voor kinesofobia) serão analisados ​​entre e dentro de pacientes com e sem ADM limitada com o objetivo de identificar sua relação com a ADM. O fator mais importante relacionado ao implante também será investigado e analisado entre e dentro dos grupos: posição do implante em termos de versão do componente glenoidal, inclinação e localização do centro de rotação.