Analisi del range di movimento dell'artroplastica inversa della spalla (ROM)

Il ROM senza conflitto in un paziente RSA è definito come l'area di rotazione attraverso la quale il rivestimento omerale può muoversi senza urtare contro la scapola o dislocare l'articolazione. In uno studio precedente, è stato sviluppato un nuovo modello software che utilizza i dati di imaging per calcolare e quantificare il ROM senza conflitto di un paziente in base a movimenti clinicamente rilevanti. Prima che questo modello possa essere utilizzato nella pratica clinica, è necessaria una convalida dell'accuratezza del modello nella previsione degli esiti reali dei pazienti affetti da RSA. Pertanto, il primo obiettivo è verificare la capacità del modello di prevedere il ROM dell'articolazione gleno-omerale in pazienti affetti da RSA reali. Gli investigatori indagheranno e quantificheranno il ROM e gli angoli articolari dei pazienti con RSA con e senza conflitto con l'aiuto dell'imaging EOS e dell'analisi del movimento video. Gli investigatori possono quindi confrontare i risultati del modello con i risultati dei pazienti misurati. Inoltre, gli investigatori esamineranno quanto bene il nostro modello software può prevedere il conflitto in pazienti con conflitto postoperatorio noto.

Attualmente, il modello software utilizza un database di movimenti cinematici della spalla sani per produrre un punteggio ROM oggettivo per un RSA. Tuttavia, non è noto se la cinematica della spalla sana sia un riferimento adatto per quantificare e interpretare la cinematica RSA. I movimenti gleno-omerali di soggetti sani sono già ampiamente descritti da Ludewig et al. I movimenti gleno-omerali dei pazienti con RSA non sono ancora stati riportati. Inoltre, si sa poco sui modelli di attivazione muscolare nei pazienti affetti da RSA. Il secondo obiettivo è descrivere i modelli di attivazione muscolare e la cinematica della spalla dei pazienti con RSA e confrontare i nostri movimenti cinematici RSA misurati con i dati di movimento cinematico sano attualmente utilizzati nel modello software. Pertanto, gli investigatori eseguiranno analisi del movimento 3D strumentate in combinazione con misurazioni elettromiografiche per incorporare modelli di attivazione muscolare nella nostra analisi del movimento gleno-omerale RSA. Il nostro obiettivo secondario aggiuntivo è confrontare i modelli di attivazione muscolare tra pazienti con e senza ROM limitato, con l'obiettivo di identificare le differenze tra i due gruppi.

Il terzo obiettivo è identificare i fattori correlati al paziente e all'impianto che influenzano il ROM dopo un'artroplastica di spalla inversa. Pertanto, gli investigatori studieranno i fattori clinici che potrebbero avere effetto sul ROM dopo RSA. I diversi fattori (sesso, anno di nascita, indice di massa corporea, punteggio generico EQ-5D-3L, Tampa Schaal voor kinesofobia) saranno analizzati sia all'interno che all'interno dei pazienti con e senza ROM limitato con l'obiettivo di identificare la loro relazione con il ROM. Verrà anche indagato e analizzato il più importante fattore correlato all'impianto sia all'interno che all'interno dei gruppi: posizione dell'impianto in termini di versione del componente glenoideo, inclinazione e posizione del centro di rotazione.