Analiza zakresu ruchu odwróconej alloplastyki barku (ROM)

ROM bez uderzenia u pacjenta z RSA definiuje się jako obszar rotacji, przez który wyściółka kości ramiennej może się poruszać bez kolizji z łopatką lub przemieszczenia stawu. W poprzednim badaniu opracowano nowy model oprogramowania, który wykorzystuje dane obrazowe do obliczania i ilościowego określania wolnej od uderzeń pamięci ROM pacjenta zgodnie z klinicznie istotnymi ruchami. Zanim ten model będzie mógł być zastosowany w praktyce klinicznej, wymagana jest walidacja dokładności modelu w przewidywaniu rzeczywistych wyników pacjentów z RSA. Dlatego pierwszym celem jest zweryfikowanie zdolności modelu do przewidywania ROM stawu ramienno-ramiennego u rzeczywistych pacjentów z RSA. Badacze zbadają i określą ilościowo ROM i kąty stawów pacjentów z RSA z i bez uderzenia za pomocą obrazowania EOS i analizy ruchu wideo. Badacze mogą następnie porównać wyniki modelu ze zmierzonymi wynikami pacjentów. Ponadto badacze zbadają, jak dobrze nasz model oprogramowania może przewidzieć uderzenie u pacjentów ze znanym uderzeniem pooperacyjnym.

Obecnie model oprogramowania wykorzystuje bazę danych zdrowych ruchów kinematycznych barku w celu uzyskania obiektywnej oceny ROM dla RSA. Nie wiadomo jednak, czy kinematyka zdrowego barku jest odpowiednim punktem odniesienia do ilościowego określania i interpretowania kinematyki RSA. Ruchy ramienne u zdrowych osób zostały już obszernie opisane przez Ludewiga i in. Ruchy ramienne u pacjentów z RSA nie są jeszcze zgłaszane. Ponadto niewiele wiadomo na temat wzorców aktywacji mięśni u pacjentów z RSA. Drugim celem jest opisanie wzorców aktywacji mięśni i kinematyki barku pacjentów z RSA oraz porównanie naszych zmierzonych ruchów kinematycznych RSA z danymi dotyczącymi ruchu kinematycznego zdrowego obecnie używanymi w modelu oprogramowania. Dlatego badacze przeprowadzą oprzyrządowaną analizę ruchu 3D w połączeniu z pomiarami elektromiografii, aby włączyć wzorce aktywacji mięśni do naszej analizy ruchu ramiennego RSA. Naszym dodatkowym celem podrzędnym jest porównanie wzorców aktywacji mięśni między pacjentami z ograniczoną ROM i bez niej, w celu zidentyfikowania różnic między tymi dwiema grupami.

Trzecim celem jest identyfikacja czynników związanych z pacjentem i implantem, które wpływają na ROM po alloplastyce odwróconego barku. Dlatego badacze zbadają czynniki kliniczne, które mogą mieć wpływ na ROM po RSA. Różne czynniki (płeć, rok urodzenia, wskaźnik masy ciała, ogólny wynik EQ-5D-3L, Tampa Schaal voor kinesofobia) zostaną przeanalizowane zarówno wśród pacjentów z ograniczoną ROM, jak i bez niej, w celu określenia ich związku z ROM. Zbadany i przeanalizowany zostanie również najważniejszy czynnik związany z wszczepieniem, zarówno w grupach, jak iw obrębie grup: pozycja implantu pod względem wersji komponentu panewki, nachylenia i położenia środka obrotu.