Анализ диапазона движений при обратном эндопротезировании плечевого сустава (ROM)

Диапазон движений без импинджмента у пациента с RSA определяется как площадь вращения, через которую вкладыш плечевой кости может двигаться, не сталкиваясь с лопаткой и не вывихивая сустав. В предыдущем исследовании была разработана новая программная модель, которая использует данные визуализации для расчета и количественной оценки ПЗУ пациента без соударения в соответствии с клинически значимыми движениями. Прежде чем эту модель можно будет использовать в клинической практике, необходимо проверить ее точность в прогнозировании реальных результатов лечения пациентов с РСА. Таким образом, первая цель состоит в том, чтобы проверить способность модели предсказывать ROM плечевого сустава у реальных пациентов с RSA. Исследователи изучат и оценят объем движений и углы суставов у пациентов с RSA с импинджментом и без него с помощью визуализации EOS и видеоанализа движения. Затем исследователи могут сравнить результаты модели с измеренными результатами лечения пациентов. Кроме того, исследователи изучат, насколько хорошо наша программная модель может предсказать импинджмент у пациентов с известным послеоперационным импинджментом.

В настоящее время программная модель использует базу данных кинематических движений здорового плеча для получения объективной оценки ROM для RSA. Однако неизвестно, является ли кинематика здорового плеча подходящим эталоном для количественной оценки и интерпретации кинематики RSA. Плечевые движения здоровых людей уже подробно описаны Ludewig et al. О движениях плечевого сустава у пациентов с RSA пока не сообщается. Кроме того, мало что известно о паттернах мышечной активации у пациентов с RSA. Вторая цель состоит в том, чтобы описать модели мышечной активации и кинематику плеча у пациентов с RSA и сравнить наши измеренные кинематические движения RSA с данными о кинематических движениях здоровых людей, которые в настоящее время используются в программной модели. Поэтому исследователи будут проводить инструментальный трехмерный анализ движения в сочетании с измерениями электромиографии, чтобы включить модели активации мышц в наш анализ движения плечевой кости RSA. Наша дополнительная подцель состоит в том, чтобы сравнить паттерны мышечной активации у пациентов с ограничением объема движений и без него с целью выявления различий между двумя группами.

Третьей задачей является выявление факторов, связанных с пациентом и имплантатом, которые влияют на объем движений после реверсивного эндопротезирования плечевого сустава. Таким образом, исследователи будут изучать клинические факторы, которые могут повлиять на ROM после RSA. Различные факторы (пол, год рождения, индекс массы тела, общий балл EQ-5D-3L, кинезофобия Tampa Schaal voor) будут проанализированы как среди пациентов, так и среди пациентов с ограничением объема движений и без него с целью определения их отношения к объему движений. Также будет изучен и проанализирован наиболее важный фактор, связанный с имплантатом, как между группами, так и внутри них: положение имплантата с точки зрения версии гленоидного компонента, наклон и расположение центра вращения.