Analyse de l'amplitude de mouvement de l'arthroplastie inversée de l'épaule (ROM)

L'amplitude de mouvement sans impact chez un patient RSA est définie comme la zone de rotation dans laquelle la doublure humérale peut se déplacer sans heurter l'omoplate ni disloquer l'articulation. Dans une étude précédente, un nouveau modèle logiciel a été développé qui utilise des données d'imagerie pour calculer et quantifier la ROM sans impact d'un patient en fonction de mouvements cliniquement pertinents. Avant que ce modèle puisse être utilisé dans la pratique clinique, une validation de la précision du modèle dans la prédiction des résultats réels des patients RSA est nécessaire. Par conséquent, le premier objectif est de vérifier la capacité du modèle à prédire la ROM de l'articulation gléno-humérale chez de vrais patients RSA. Les chercheurs étudieront et quantifieront la ROM et les angles articulaires des patients RSA avec et sans conflit à l'aide de l'imagerie EOS et de l'analyse de mouvement vidéo. Les enquêteurs peuvent ensuite comparer les sorties du modèle avec les résultats mesurés pour les patients. De plus, les chercheurs étudieront dans quelle mesure notre modèle logiciel peut prédire le conflit chez les patients présentant un conflit postopératoire connu.

Actuellement, le modèle logiciel utilise une base de données de mouvements cinématiques sains de l'épaule pour produire un score ROM objectif pour un RSA. Cependant, on ne sait pas si la cinématique de l'épaule saine est une référence appropriée pour quantifier et interpréter la cinématique RSA. Les mouvements glénohuméraux de sujets sains sont déjà largement décrits par Ludewig et al. Les mouvements glénohuméraux des patients RSA ne sont pas encore rapportés. En outre, on sait peu de choses sur les schémas d'activation musculaire chez les patients RSA. Le deuxième objectif est de décrire les schémas d'activation musculaire et la cinématique de l'épaule des patients RSA et de comparer nos mouvements cinématiques RSA mesurés aux données de mouvement cinématique sain actuellement utilisées dans le modèle logiciel. Par conséquent, les chercheurs effectueront une analyse de mouvement 3D instrumentée en conjonction avec des mesures d'électromyographie pour incorporer des modèles d'activation musculaire dans notre analyse de mouvement glénohumérale RSA. Notre sous-objectif supplémentaire est de comparer les modèles d'activation musculaire entre les patients avec et sans ROM limitée, dans le but d'identifier les différences entre les deux groupes.

Le troisième objectif est d'identifier les facteurs liés au patient et à l'implant qui influencent l'amplitude après une arthroplastie inversée de l'épaule. Par conséquent, les enquêteurs étudieront les facteurs cliniques qui pourraient avoir un effet sur la ROM après RSA. Les différents facteurs (sexe, année de naissance, indice de masse corporelle, score générique EQ-5D-3L, Tampa Schaal voor kinesofobia) seront analysés à la fois entre et chez les patients avec et sans ROM limitée dans le but d'identifier leur relation avec la ROM. Le facteur le plus important lié à l'implantation sera également étudié et analysé à la fois entre les groupes et au sein des groupes : la position de l'implant en termes de version du composant glénoïdien, d'inclinaison et d'emplacement du centre de rotation.