Bevægelsesudslagsanalyse af omvendt skulderplastik (ROM)

Den impingementfrie ROM hos en RSA-patient er defineret som det rotationsområde, humeruslineren kan bevæge sig igennem uden at kollidere med scapula eller forskyde leddet. I et tidligere studie blev der udviklet en ny softwaremodel, der bruger billeddata til at beregne og kvantificere en patients impingement-fri ROM i henhold til klinisk relevante bevægelser. Før denne model kan bruges i klinisk praksis, kræves en validering af modellens nøjagtighed til at forudsige reelle RSA-patienter. Derfor er det første mål at verificere modellens evne til at forudsige ROM i glenohumeralleddet hos rigtige RSA-patienter. Efterforskerne vil undersøge og kvantificere ROM- og ledvinklerne for RSA-patienter med og uden impingement ved hjælp af EOS-billeddannelse og videobevægelsesanalyse. Efterforskerne kan derefter sammenligne modeloutput med målte patientresultater. Derudover vil efterforskerne undersøge, hvor godt vores softwaremodel kan forudsige impingement hos patienter med kendt postoperativ impingement.

I øjeblikket bruger softwaremodellen en database med sunde skulderkinematiske bevægelser til at producere en objektiv ROM-score for en RSA. Det vides dog ikke, om sund skulderkinematik er en passende reference til at kvantificere og fortolke RSA-kinematik. Glenohumerale bevægelser hos raske forsøgspersoner er allerede udførligt beskrevet af Ludewig et al. Glenohumerale bevægelser hos RSA-patienter er endnu ikke rapporteret. Der er også lidt kendt om muskelaktiveringsmønstre hos RSA-patienter. Det andet mål er at beskrive muskelaktiveringsmønstre og skulderkinematik hos RSA-patienter og sammenligne vores målte RSA kinematiske bevægelser med de sunde kinematiske bevægelsesdata, der i øjeblikket bruges i softwaremodellen. Derfor vil efterforskerne udføre instrumenteret 3D-bevægelsesanalyse i forbindelse med elektromyografimålinger for at inkorporere muskelaktiveringsmønstre i vores RSA glenohumerale bevægelsesanalyse. Vores yderligere delmål er at sammenligne muskelaktiveringsmønstre mellem patienter med og uden begrænset ROM med det formål at identificere forskelle mellem de to grupper.

Det tredje mål er at identificere patientrelaterede og implantatrelaterede faktorer, der påvirker ROM'en efter en omvendt skulderarthroplastik. Derfor vil efterforskerne undersøge kliniske faktorer, der kan have effekt på ROM efter RSA. De forskellige faktorer (køn, fødselsår, Body Mass Index, generisk score EQ-5D-3L, Tampa Schaal voor kinesofobia) vil blive analyseret både på tværs og inden for patienter med og uden begrænset ROM med det formål at identificere deres relation til ROM. Den vigtigste implanterede relaterede faktor vil også blive undersøgt og analyseret både på tværs og inden for grupper: implantatposition i form af glenoidkomponentversion, hældning og placering af rotationscenter.