Käänteisen olkapään artroplastian liikealueen analyysi (ROM)

RSA-potilaan törmäysvapaa ROM määritellään pyörimisalueeksi, jonka läpi olkaluun vuoraus voi liikkua törmätämättä lapaluun tai siirtämättä niveltä. Aiemmassa tutkimuksessa kehitettiin uusi ohjelmistomalli, joka käyttää kuvantamistataa potilaan törmäysvapaan ROM-muistin laskemiseen ja kvantifiointiin kliinisesti merkityksellisten liikkeiden mukaan. Ennen kuin tätä mallia voidaan käyttää kliinisessä käytännössä, on validoitava mallin tarkkuus todellisten RSA-potilaiden tulosten ennustamisessa. Siksi ensimmäinen tavoite on varmistaa mallin kyky ennustaa glenohumeraalisen nivelen ROM todellisilla RSA-potilailla. Tutkijat tutkivat ja kvantifioivat RSA-potilaiden ROM- ja nivelkulmat ilman kosketusta EOS-kuvauksen ja videoliikeanalyysin avulla. Tämän jälkeen tutkijat voivat verrata mallin tuloksia mitattuihin potilaiden tuloksiin. Lisäksi tutkijat selvittävät, kuinka hyvin ohjelmistomallimme voi ennustaa haittavaikutuksia potilailla, joilla on tiedossa leikkauksen jälkeinen vaikutus.

Tällä hetkellä ohjelmistomalli käyttää terveiden olkapään kinemaattisten liikkeiden tietokantaa tuottaakseen objektiivisen ROM-pisteen RSA:lle. Ei kuitenkaan tiedetä, onko terve olkapään kinematiikka sopiva referenssi RSA-kinematiikan kvantifiointiin ja tulkintaan. Terveiden koehenkilöiden glenohumeraaliset liikkeet ovat jo laajasti kuvanneet Ludewig et ai. RSA-potilaiden glenohumeraalisia liikkeitä ei ole vielä raportoitu. Myös RSA-potilaiden lihasten aktivaatiomalleista tiedetään vähän. Toisena tavoitteena on kuvata RSA-potilaiden lihasten aktivaatiokuvioita ja olkapään kinematiikkaa sekä verrata mittaamiamme RSA-kinemaattisia liikkeitä ohjelmistomallissa tällä hetkellä käytettyyn terveeseen kinemaattiseen liiketietoon. Siksi tutkijat suorittavat instrumentoidun 3D-liikeanalyysin yhdessä elektromyografiamittausten kanssa sisällyttääkseen lihasten aktivaatiomallit RSA-glenohumeraaliseen liikeanalyysiimme. Lisätavoitteemme on verrata lihasten aktivaatiomalleja potilaiden välillä, joilla on rajoitettu ROM ja ilman, tavoitteena tunnistaa erot näiden kahden ryhmän välillä.

Kolmas tavoite on tunnistaa potilaaseen ja implanttiin liittyvät tekijät, jotka vaikuttavat ROM:iin käänteisen olkapään artroplastian jälkeen. Siksi tutkijat tutkivat kliinisiä tekijöitä, joilla voi olla vaikutusta ROM:iin RSA:n jälkeen. Eri tekijöitä (sukupuoli, syntymävuosi, painoindeksi, yleinen pistemäärä EQ-5D-3L, Tampa Schaal voor kinesofobia) analysoidaan sekä potilaiden välillä että potilaiden sisällä, joilla on rajoitettu ROM tai ilman sitä, tavoitteena tunnistaa heidän suhteensa ROM:iin. Myös tärkein implantoituun liittyvä tekijä tutkitaan ja analysoidaan sekä ryhmien välillä että ryhmien sisällä: implantin asento glenoidikomponenttiversion suhteen, kaltevuus ja kiertokeskiön sijainti.