Bewegingsbereikanalyse van omgekeerde schouderartroplastiek (ROM)

De impingement-vrije ROM bij een RSA-patiënt wordt gedefinieerd als het rotatiegebied waar de humerusvoering doorheen kan bewegen zonder tegen de scapula te botsen of het gewricht te ontwrichten. In een eerdere studie werd een nieuw softwaremodel ontwikkeld dat beeldvormingsgegevens gebruikt om de botsingsvrije ROM van een patiënt te berekenen en te kwantificeren volgens klinisch relevante bewegingen. Voordat dit model in de klinische praktijk kan worden gebruikt, is een validatie van de nauwkeurigheid van het model bij het voorspellen van werkelijke RSA-patiëntuitkomsten vereist. Daarom is het eerste doel om te verifiëren of het model in staat is om de ROM van het glenohumerale gewricht te voorspellen bij echte RSA-patiënten. De onderzoekers zullen de ROM en gewrichtshoeken van RSA-patiënten met en zonder impingement onderzoeken en kwantificeren met behulp van EOS-beeldvorming en videobewegingsanalyse. De onderzoekers kunnen dan modeloutputs vergelijken met gemeten patiëntuitkomsten. Daarnaast zullen de onderzoekers onderzoeken hoe goed ons softwaremodel impingement kan voorspellen bij patiënten met bekende postoperatieve impingement.

Momenteel gebruikt het softwaremodel een database van gezonde kinematische schouderbewegingen om een ​​objectieve ROM-score voor een RSA te produceren. Het is echter niet bekend of gezonde schouderkinematica een geschikte referentie is voor het kwantificeren en interpreteren van RSA-kinematica. Glenohumerale bewegingen van gezonde proefpersonen zijn al uitgebreid beschreven door Ludewig et al. Glenohumerale bewegingen van RSA-patiënten zijn nog niet gerapporteerd. Ook is er weinig bekend over spieractiveringspatronen bij RSA-patiënten. Het tweede doel is om spieractiveringspatronen en schouderkinematica van RSA-patiënten te beschrijven en onze gemeten RSA-kinematische bewegingen te vergelijken met de gegevens over gezonde kinematische beweging die momenteel in het softwaremodel worden gebruikt. Daarom zullen de onderzoekers geïnstrumenteerde 3D-bewegingsanalyse uitvoeren in combinatie met elektromyografische metingen om spieractiveringspatronen op te nemen in onze RSA glenohumerale bewegingsanalyse. Ons aanvullende subdoel is het vergelijken van spieractivatiepatronen tussen patiënten met en zonder beperkte ROM, met als doel verschillen tussen de twee groepen te identificeren.

Het derde doel is het identificeren van patiëntgerelateerde en implantaatgerelateerde factoren die het bewegingsbereik na een reversed schouderprothese beïnvloeden. Daarom zullen de onderzoekers klinische factoren onderzoeken die effect kunnen hebben op de ROM na RSA. De verschillende factoren (geslacht, geboortejaar, Body Mass Index, generieke score EQ-5D-3L, Tampa Schaal voor kinesofobie) zullen zowel bij als binnen patiënten met en zonder beperkte ROM worden geanalyseerd met als doel hun relatie tot ROM te identificeren. De belangrijkste geïmplanteerde gerelateerde factor zal ook worden onderzocht en geanalyseerd, zowel over als binnen groepen: positie van het implantaat in termen van glenoïdcomponentversie, inclinatie en locatie van het rotatiecentrum.