血漿エンドスタチンは敗血症性AKIの転帰を予測する
敗血症によって誘発された急性腎損傷からの腎転帰を予測するための血漿エンドスタチンの検証
はじめに: 急性腎障害 (AKI) は、集中治療室に入院する患者の最大 50% で発生します。 ボーマン嚢の基底膜から放出される血漿エンドスタチンは、AKI の初期に上昇します。
研究の目的: 敗血症患者における急性腎障害の転帰予測(腎回復、ICU滞在、死亡率)における血漿エンドスタチンの役割を調査すること。
方法：2019年3月から2019年11月まで、カイロ大学病院救命救急科の敗血症患者40名を対象とした単一施設の前向き観察研究。 血清血漿エンドスタチンを入院当日および 48 時間ごとに測定しました (3 サンプル)。 APACHE II、SOFA スコアが計算されました。 必要に応じて強制利尿が使用されました。
調査の概要
詳細な説明
この研究は、カイロ大学の救命救急部門に入院した敗血症患者40人を対象に実施された。
敗血症は、SOFA スコアを使用して診断を確立する生存敗血症キャンペーン ガイドラインに従って特定されます。
患者は2つのグループに分けられ、最初のグループにはKDIGOガイドラインで定義されたAKIを発症した25人の患者が含まれ、もう1つのグループには対照群として15人の患者が含まれた。
血漿エンドスタチンレベルは、AKIの診断の最初の24時間にサンプリングされ、血漿エンドスタチンレベルの推定はELISA技術によって行われます。
結果は、研究グループ間の記述的、分析的、および比較データの形式で提示されました。
血漿エンドスタチン濃度が高い患者では、AKIからの回復率が高く、28日生存率も高い一方、血漿エンドスタチン濃度が決定されたカットオフ値を下回る患者では、RRTの発生率が高いことが判明した。
また、血漿エンドスタチン濃度が高い患者は、血漿エンドスタチン濃度が低い他のグループと比較して、人工呼吸器に対する不安定性が低く、昇圧剤の離脱の発生率が高かった。
血漿エンドスタチンレベルは、AKI グループと敗血症グループの間で差がないため、敗血症におけるエンドスタチンの役割を決定するにはさらなる調査が必要になる可能性があります。
そのため、血漿エンドスタチンは AKI からの回復のマーカーとして使用できます。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Down Town
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Cairo、Down Town、エジプト、11345
- Farouk Faris
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
年齢：18～80歳。
- 性別の好みはありません
説明
包含基準:
- Surviving Sepsis Campaign 2016 敗血症に従って定義された敗血症患者：SOFA スコアがベースラインから 2 ポイント以上上昇していることに加え、感染症の疑いまたは証明がある108。
患者は、以下の基準のいずれかを含む腎臓病改善グローバルアウトカムガイドライン (KDIGO) 20129 によって確立された基準に従って定義された急性腎障害 (AKI) の発症について追跡調査されます。
- 48時間以内に血清クレアチニンが0.3 mg/dl以上増加。また
- 血清クレアチニンがベースラインの 1.5 倍を超える増加。これは過去 7 日間以内に発生したことが知られているか、推定されています。また
- 6 時間の尿量 < 0.5 ml/kg/h。
除外基準:
- CKDの既知の病歴を持つ重症患者。
- RRT（断続的または継続的）を受けている患者
- 腎後AKI。
- 腎毒性薬物の摂取歴は不明。
- 造影剤誘発性腎症の患者
- AKIを発症した心原性ショック患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
|---|---|
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AKIを伴う敗血症
腎機能検査の上昇を伴う敗血症の診断で入院した患者
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入院時、48時間後および96時間後に血漿エンドスタチンレベルを測定
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AKIを伴わない敗血症
腎機能検査の上昇がなく敗血症の診断で入院した患者
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入院時、48時間後および96時間後に血漿エンドスタチンレベルを測定
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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腎臓の症状
時間枠：7日
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腎機能が回復した参加者数と腎代替療法を必要とした参加者の数
|
7日
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者：farouk faris、Cairo University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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