眼表面の炎症を有する被験者のドライアイ治療における人工涙液の安全性と性能に関する研究
眼表面の炎症を有する被験者のドライアイの治療における、アラビノガラクタン、トレハロース、およびヒアルロン酸を含む人工涙液の安全性と性能に関するパイロット研究
調査の概要
詳細な説明
DE は、世界で 10 人に 1 ~ 2 人が罹患する一般的な眼の状態です。 根底にある行動学に関係なく、DE は結膜、角膜、および付属器の炎症の増加と関連しています。 DE の病因における炎症の役割が認識されているため、現在、直接的および間接的な抗炎症治療が DE の管理の基礎となっています。健康な涙液膜の分泌と、結果として DE の徴候と症状を軽減します。
アラビノガラクタン (AG)、トレハロース、ヒアルロン酸 (HA) を含む研究中の製品である MDI-101 は、欧州適合 (CE) マークを取得した医療機器であり、AG の粘膜接着性により、患者の自然な粘膜を豊かにします。トレハロースおよびHAと組み合わせて、潤滑と保護、および抗炎症特性を強化する涙液層。 この研究の目的は、眼の不快感の軽減と眼表面の完全性の改善が「炎症の悪循環」の中断によるものであることを実証することです。
この非盲検試験には、眼表面の炎症の臨床的および機器的徴候を有する 24 人の患者のコホートが含まれ、有効性、安全性、および炎症マーカーの評価のエンドポイントが含まれます。 この研究には、10週間にわたる6回の訪問が含まれ、そのうち8回は積極的な治療を受けています。 この研究は Covid-19 パンデミックの最中に実施され、このため、24 人の患者全員の臨床評価が患者の自宅からリモートで実施され、以下を決定するデジタル ソリューションが採用されています。有効性と安全性のデータの合計 90% がリモートで収集され、治験責任医師と臨床モニターの間の物理的接触が 100% 削減され、研究が完全に適正臨床実践の枠組み内に保たれました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Lucca、イタリア
- Ophthalmology unit
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -研究への参加と個人データの処理について書面による同意を与え、すべての研究手順を喜んで遵守する被験者。
- 30~75歳の男性または女性。
- モバイルデバイスとインターネットの使用に関する研究のニーズに精通している被験者。
- 独自の研究電子患者報告アウトカム(ePRO)プロファイルを使用して臨床試験の電子登録を正常に完了し、OSDIアンケートに記入した被験者。
3ヶ月以上ドライアイの症状があると診断され、以下の4つの基準をすべて満たす者
私。眼表面疾患指数(OSDI)のアンケートによって評価された18を超えるOSDIスコア。 ii. -少なくとも片眼で非侵襲的分割時間(NIBUT)≤10秒; iii. -少なくとも片眼で炎症性アッセイによって評価された涙中のMMP-9レベルが40 ng / ml以上; iv。 Efronグレーディングシステムに基づく角膜表面スコアが1以上4未満。 -
除外基準:
- コンタクトレンズ着用者。
- ベースライン前に人工涙液を少なくとも 7 日間使用した被験者。
- -重度の角膜損傷(エフロングレーディングシステムに基づく角膜表面スコア≥4)または角膜表面正常(エフロングレーディングシステムに基づくスコア<1)
- 角膜擦過傷またはその他の角膜異常、眼瞼炎、マイボーム炎、まぶたの異常。
- -感染性またはアレルギー性の結膜炎が進行中またはベースライン訪問の4週間前に解決しました。
- -別の臨床研究に参加している被験者、進行中または完了までに4週間未満。
- -被験者は、研究中に他の人工涙液または他の眼科製品を使用するか、使用する予定です。これには、コルチコステロイド、抗生物質、血管収縮剤が含まれますが、これらに限定されません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:MDI-101
アラビノガラクタン、トレハロース、ヒアルロン酸を配合した人工涙液
|
医療機器 CE マーク - アラビノガラクタン、トレハロース、ヒアルロン酸を含む人工涙液 - 10 週間の治療
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
有効性 - 眼表面疾患指数 (OSDI)
時間枠:1週間 - 2週間 - 4週間 - 6週間 - 8週間
|
任意の調査時点でのベースラインに対する OSDI スコアの変化。
この研究の主な目的は、さまざまな病因の DE の症状の治療に使用される AG、トレハロース、および HA (MDI - 101) を含む人工涙液の、OSDI (Ocular Surface Disease Index) アンケートによって評価された有効性に関する情報を収集することです。 、眼表面の炎症の証拠を伴う。
OSDI スコアの範囲は 0 (より良い結果) から 100 (最悪の結果) です。
|
1週間 - 2週間 - 4週間 - 6週間 - 8週間
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
追加の有効性パラメーター: マトリックス メタロプロテイナーゼ 9 (MMP-9)
時間枠:8週間
|
T0 対最終評価での涙液基質メタロプロテイナーゼ (MMP)-9 の変化。
MMP テストの結果は、MMP-9 のレベルが 40 ng/ml 未満の場合は陰性 (より良い結果)、または MMP-9 のレベルが 40 ng/ml 以上の場合は陽性 (最悪の結果) である可能性があります。
|
8週間
|
|
追加の有効性パラメーター: EFRON SCALE
時間枠:8週間
|
T0 と最終評価でのエフロン グレーディング スケールの変更。
Efron グレーディング スケールの範囲は、0 (角膜表面正常) から 4 (重度の角膜損傷) までです。
|
8週間
|
|
追加の有効性パラメーター: 角膜および結膜染色
時間枠:8週間
|
T0 対最終評価での角膜および結膜染色の変化。
染色スケールの範囲は 0 (より良い結果) から 3 (最悪の結果) です。
|
8週間
|
|
追加の有効性パラメーター: NIBUT
時間枠:8週間
|
T0 対最終評価での NIBUT の変化。
Non-Invasive Break-Up Time (NIBUT) テストの結果は、>10 秒 (より良い結果) または ≤10 秒 (最悪の結果) である可能性があります。
|
8週間
|
|
追加の有効性パラメーター: 浸透圧
時間枠:8週間
|
T0 対最終評価での浸透圧の変化。
涙液層の浸透圧が高いほど、眼表面の損傷の重症度が高くなります。
|
8週間
|
|
追加の有効性パラメーター: 眼球保護指数
時間枠:8週間
|
T0 と最終評価での眼球保護指数 (OPI) の変化 テストの原則は、BUT がまばたき間隔よりも短い場合、眼は焦点の眼表面損傷のリスクにさらされるということです。
|
8週間
|
|
追加の有効性パラメーター: メニスコメトリー
時間枠:8週間
|
T0 対最終評価でのメニスコメトリーの変化。
涙液メニスカス半径が最小であるほど、眼表面の健康状態の重症度が高くなります
|
8週間
|
|
治療に伴う有害事象の発生率 [安全性と忍容性]
時間枠:8週間
|
-安全性有害事象(AE)は、眼の検査前に患者によって評価された、または研究中の任意の時点で患者によって報告された人工涙液で経験しました。
|
8週間
|
|
裸眼および矯正視力の変化の発生率
時間枠:8週間
|
補助なしおよび矯正視力 スネレン試験を実施して、T0対最終評価での補助なしおよび矯正視力の変化を評価する。
|
8週間
|
|
眼圧の変化の発生率
時間枠:8週間
|
T0 対最終評価での眼圧の変化。
|
8週間
|
|
忍容性の評価 不快感の徴候と症状
時間枠:8週間
|
任意の研究時点で患者が評価した治療アドヒアランス (過去 24 時間の点眼回数)。
|
8週間
|
|
治療アドヒアランス(24時間)
時間枠:8週間
|
-任意の研究時点で患者が評価した治療順守(過去24時間の点眼回数)
|
8週間
|
|
治療アドヒアランス(合計日数)
時間枠:8週間
|
任意の試験時点(製品使用日数)で患者が評価した治療アドヒアランス。
|
8週間
|
協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Battelli MG, Bolognesi A, Polito L. Pathophysiology of circulating xanthine oxidoreductase: new emerging roles for a multi-tasking enzyme. Biochim Biophys Acta. 2014 Sep;1842(9):1502-17. doi: 10.1016/j.bbadis.2014.05.022. Epub 2014 May 29.
- Baudouin C. [A new approach for better comprehension of diseases of the ocular surface]. J Fr Ophtalmol. 2007 Mar;30(3):239-46. doi: 10.1016/s0181-5512(07)89584-2. French.
- Bron AJ, de Paiva CS, Chauhan SK, Bonini S, Gabison EE, Jain S, Knop E, Markoulli M, Ogawa Y, Perez V, Uchino Y, Yokoi N, Zoukhri D, Sullivan DA. TFOS DEWS II pathophysiology report. Ocul Surf. 2017 Jul;15(3):438-510. doi: 10.1016/j.jtos.2017.05.011. Epub 2017 Jul 20. Erratum In: Ocul Surf. 2019 Oct;17(4):842.
- Burgalassi S, Nicosia N, Monti D, Falcone G, Boldrini E, Chetoni P. Larch arabinogalactan for dry eye protection and treatment of corneal lesions: investigations in rabbits. J Ocul Pharmacol Ther. 2007 Dec;23(6):541-50. doi: 10.1089/jop.2007.0048.
- Cejka C, Kubinova S, Cejkova J. Trehalose in ophthalmology. Histol Histopathol. 2019 Jun;34(6):611-618. doi: 10.14670/HH-18-082. Epub 2019 Jan 9.
- Choy CK, Cho P, Boost MV. Cytotoxicity of rigid gas-permeable lens care solutions. Clin Exp Optom. 2013 Sep;96(5):467-71. doi: 10.1111/cxo.12039. Epub 2013 May 3.
- Efron N, Morgan PB, Jagpal R. Validation of computer morphs for grading contact lens complications. Ophthalmic Physiol Opt. 2002 Jul;22(4):341-9. doi: 10.1046/j.1475-1313.2002.00049.x.
- Kelly GS. Larch arabinogalactan: clinical relevance of a novel immune-enhancing polysaccharide. Altern Med Rev. 1999 Apr;4(2):96-103.
- Hessen M, Akpek EK. Dry eye: an inflammatory ocular disease. J Ophthalmic Vis Res. 2014 Apr;9(2):240-50.
- Holden BA, Reddy MK, Sankaridurg PR, Buddi R, Sharma S, Willcox MD, Sweeney DF, Rao GN. Contact lens-induced peripheral ulcers with extended wear of disposable hydrogel lenses: histopathologic observations on the nature and type of corneal infiltrate. Cornea. 1999 Sep;18(5):538-43.
- Jain NK, Roy I. Effect of trehalose on protein structure. Protein Sci. 2009 Jan;18(1):24-36. doi: 10.1002/pro.3.
- Li W, Sun X, Wang Z, Zhang Y. A survey of contact lens-related complications in a tertiary hospital in China. Cont Lens Anterior Eye. 2018 Apr;41(2):201-204. doi: 10.1016/j.clae.2017.10.007. Epub 2017 Oct 21.
- Pahuja P, Arora S, Pawar P. Ocular drug delivery system: a reference to natural polymers. Expert Opin Drug Deliv. 2012 Jul;9(7):837-61. doi: 10.1517/17425247.2012.690733. Epub 2012 Jun 16.
- Shi YH, Zhou LT, Zhang CX, Li YZ, Zhang JZ, Zhou HM, Li YG, Liu T, Zhang LL, Sun LN, Chen Z. Effects of carbomer eye drops in combination with orthokeratology lens in treating adolescent myopia. J Biol Regul Homeost Agents. 2016 Oct-Dec;30(4):1029-1033.
- Silvani L, Bedei A, De Grazia G, Remiddi S. Arabinogalactan and hyaluronic acid in ophthalmic solution: Experimental effect on xanthine oxidoreductase complex as key player in ocular inflammation (in vitro study). Exp Eye Res. 2020 Jul;196:108058. doi: 10.1016/j.exer.2020.108058. Epub 2020 May 4.
- Stuart JC, Linn JG. Dilute sodium hyaluronate (Healon) in the treatment of ocular surface disorders. Ann Ophthalmol. 1985 Mar;17(3):190-2.
- Sullivan DA, Rocha EM, Aragona P, Clayton JA, Ding J, Golebiowski B, Hampel U, McDermott AM, Schaumberg DA, Srinivasan S, Versura P, Willcox MDP. TFOS DEWS II Sex, Gender, and Hormones Report. Ocul Surf. 2017 Jul;15(3):284-333. doi: 10.1016/j.jtos.2017.04.001. Epub 2017 Jul 20.
- Yokoi N, Komuro A. Non-invasive methods of assessing the tear film. Exp Eye Res. 2004 Mar;78(3):399-407. doi: 10.1016/j.exer.2003.09.020.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。