- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04633863
Studie om säkerhet och prestanda för en konstgjord tår vid behandling av torra ögon hos personer med ögoninflammation
Pilotstudie om säkerhet och prestanda hos en konstgjord tår som innehåller arabinogalaktan, trehalos och hyaluronsyra vid behandling av torra ögon hos patienter med inflammation i ögonytan
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
DE är en vanlig ögonsjukdom som drabbar 1 till 2 av 10 personer i världen. Oavsett den underliggande etologin är DE associerat med ökad inflammation i bindhinnan, hornhinnan och adnexa. Som en konsekvens av inflammationens erkända roll i etiopatogenesen av DE, är direkta och indirekta antiinflammatoriska behandlingar för närvarande hörnstenen för hanteringen av DE, vilket leder till hämning av uttrycket av inflammatoriska mediatorer på ögonytan, vilket därför återställer utsöndring av en frisk tårfilm och följaktligen minska tecken och symtom på DE.
MDI - 101, produkten som studeras innehållande arabinogalaktan (AG), trehalos och hyaluronsyra (HA), är en medicinteknisk produkt med European Conformity (CE)-märke som tack vare de slemhäftande egenskaperna hos AG berikar den naturliga slemhinnan i tårfilm ger förbättrad smörjning och skydd och antiinflammatoriska egenskaper, i kombination med trehalos och HA. Syftet med denna studie är att visa att det minskade okulära obehaget och förbättringen av integriteten hos ögonytan beror på avbrottet av den "onda cirkeln av inflammation".
Denna öppna studie involverar en kohort av 24 patienter med kliniska och instrumentella tecken på inflammation i ögonytan och inkluderar effekt, säkerhet och utvärdering av inflammationsmarkörer. Studien omfattar 6 besök under 10 veckor, varav 8 med aktiv behandling. Denna studie genomfördes under Covid-19-pandemin och av denna anledning utförs kliniska bedömningar av alla de 24 patienterna på distans, från patienternas hem, med antagandet av digitala lösningar som bestämmer: minskning av 66 % av fysiska kontakter mellan utredare och patient, totalt 90 % av effekt- och säkerhetsdata som samlats in på distans och en minskning med 100 % av fysiska kontakter mellan utredare och klinisk monitor, vilket håller studien helt inom ramen för Good Clinical Practice.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Lucca, Italien
- Ophthalmology unit
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Försökspersoner som gett sitt skriftliga samtycke för deltagande i studien och för behandling av personuppgifter och som är villiga att följa alla studieprocedurer.
- Hanar eller kvinnor 30-75 år.
- Försökspersoner som är förtrogna med studiens behov av användning av mobila enheter och internet.
- Försökspersoner som framgångsrikt slutförde den elektroniska registreringen för den kliniska prövningen med hjälp av sin egen studie elektroniska Patient Reported Outcome (ePRO)-profil och fyllde i OSDI-frågeformuläret.
Försökspersoner som hade diagnostiserats med symtom på torra ögon i minst 3 månader, som uppfyllde alla följande fyra kriterier:
i. OSDI-poäng på >18 utvärderad av frågeformuläret för Ocular Surface Disease Index (OSDI); ii. Icke-invasiv uppbrottstid (NIBUT) ≤10 sekunder åtminstone i ett öga; iii. Nivåer av MMP-9 i tårar ≥ 40 ng/ml bedömd med den inflammatoriska analysen åtminstone i ett öga; iv. Hornhinnans ytpoäng ≥1 och <4, baserat på Efrons graderingssystem. -
Exklusions kriterier:
- Kontaktlinsbärare.
- Försökspersoner som använde någon konstgjord tår i minst 7 dagar före baslinjen.
- Allvarlig skada på hornhinnan (poäng på hornhinnan ≥4, baserat på Efrons graderingssystem) eller normal hornhinnas yta (poäng <1 baserat på Efrons graderingssystem)
- Skruvsår på hornhinnan eller andra avvikelser i hornhinnan, blefarit, meibomit, avvikelser i locket.
- Konjunktivit av infektions- eller allergiskt ursprung, som pågår eller försvinner mindre än 4 veckor före baslinjebesöket.
- Försökspersoner som deltar i en annan klinisk studie, pågående eller avslutad mindre än 4 veckor innan.
- Försöksperson som använder, eller kommer att använda under studien, andra konstgjorda tårar eller andra oftalmiska produkter inklusive, men inte begränsat till: kortikosteroider, antibiotika, vasokonstriktormedel.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: MDI - 101
Konstgjord tår som innehåller arabinogalaktan, trehalos och hyaluronsyra
|
Medicinsk apparat CE-märkt - konstgjorda tårar innehållande arabinogalaktan, trehalos och hyaluronsyra - 10 veckors behandling
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Effekt - Ocular Surface Disease Index (OSDI)
Tidsram: 1 vecka - 2 veckor - 4 veckor - 6 veckor - 8 veckor
|
Förändring av OSDI-poäng jämfört med baslinje vid valfri studietidpunkt.
Huvudmålet med studien är att samla in information om effektiviteten, bedömd av OSDI (Ocular Surface Disease Index) frågeformulär, av artificiell tår som innehåller AG, trehalos och HA (MDI - 101) som används vid behandling av symtom på DE av olika etiologi , med tecken på inflammation i ögonytan.
OSDI-poängen sträcker sig från 0 (bättre resultat) till 100 (sämsta resultat)
|
1 vecka - 2 veckor - 4 veckor - 6 veckor - 8 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ytterligare effektparametrar: Matrix Metalloproteinas 9 (MMP-9)
Tidsram: 8 veckor
|
Förändring av tårmatrismetalloproteinas(MMP)-9 vid T0 jämfört med slutlig bedömning.
Resultatet av MMP-testet kan vara NEGATIVT om nivån av MMP-9 är < 40 ng/ml (bättre resultat) eller POSITIVT om nivån av MMP-9 är ≥ 40 ng/ml (sämsta utfallet)
|
8 veckor
|
|
Ytterligare effektparametrar: EFRON SCALE
Tidsram: 8 veckor
|
Ändring av Efrons betygsskala vid T0 kontra slutbedömning.
Efrons graderingsskalan sträcker sig från 0 (normal hornhinnas yta) till 4 (svår hornhinneskada)
|
8 veckor
|
|
Ytterligare effektparametrar: Korneal- och konjunktivalfärgning
Tidsram: 8 veckor
|
Förändring av korneal och konjunktival färgning vid T0 kontra slutlig bedömning.
Färgningsskalan sträcker sig från 0 (bättre resultat) till 3 (sämsta resultat)
|
8 veckor
|
|
Ytterligare effektivitetsparametrar: NIBUT
Tidsram: 8 veckor
|
Ändring av NIBUT vid T0 vs slutbedömning.
Resultatet av testet för icke-invasiv uppbrottstid (NIBUT) kan vara >10 sekunder (bättre resultat) eller ≤10 sekunder (sämsta resultat)
|
8 veckor
|
|
Ytterligare effektparametrar: Osmolaritet
Tidsram: 8 veckor
|
Förändring av osmolaritet vid T0 kontra slutlig bedömning.
Ju högre tårfilmosmolariteten är, desto större är den okulära ytans skada.
|
8 veckor
|
|
Ytterligare effektparametrar: Okulärt skyddsindex
Tidsram: 8 veckor
|
Ändring av Ocular Protection Index (OPI) vid T0 vs slutbedömning Testets princip är att när BUT är kortare än blinkintervallet utsätts ögonen för risken för fokal okulär ytaskada.
|
8 veckor
|
|
Ytterligare effektparametrar: meniskometri
Tidsram: 8 veckor
|
Förändring av meniskometri vid T0 vs slutbedömning.
Den lägsta rivmeniskens radie, desto högre svårighetsgrad av ögonytans hälsa
|
8 veckor
|
|
Förekomst av behandlingsuppkommande biverkningar [Säkerhet och tolerabilitet]
Tidsram: 8 veckor
|
Säkerhetsbiverkning (AE) som upplevts med den konstgjorda tåran bedömd av patienten, före ögonundersökningen eller rapporterad av patienten när som helst under studien.
|
8 veckor
|
|
Förekomst av förändring i synskärpan utan hjälp och korrigerad
Tidsram: 8 veckor
|
Ohjälpt och korrigerad synskärpa Snellen-testet kommer att utföras för att utvärdera förändring i den ohjälpta och korrigerade synskärpan vid T0 kontra slutlig bedömning.
|
8 veckor
|
|
Förekomst av förändring i intraokulärt tryck
Tidsram: 8 veckor
|
Förändring av intraokulärt tryck vid T0 kontra slutlig bedömning.
|
8 veckor
|
|
Utvärdering av tolerabilitet Tecken och symptom på obehag
Tidsram: 8 veckor
|
Behandlingsföljsamhet bedöms av patienten vid valfri studietidpunkt (antal instillationer under de senaste 24 timmarna).
|
8 veckor
|
|
Behandlingsföljsamhet (24 timmar)
Tidsram: 8 veckor
|
Behandlingsefterlevnad bedömd av patienten vid valfri studietidpunkt (antal instillationer under de senaste 24 timmarna)
|
8 veckor
|
|
Behandlingsvidhäftning (totalt dagar)
Tidsram: 8 veckor
|
Behandlingsföljsamhet bedöms av patienten vid valfri studietidpunkt (antal dagar av produktens användning).
|
8 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Ophthalmology unit, Lucca
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Battelli MG, Bolognesi A, Polito L. Pathophysiology of circulating xanthine oxidoreductase: new emerging roles for a multi-tasking enzyme. Biochim Biophys Acta. 2014 Sep;1842(9):1502-17. doi: 10.1016/j.bbadis.2014.05.022. Epub 2014 May 29.
- Baudouin C. [A new approach for better comprehension of diseases of the ocular surface]. J Fr Ophtalmol. 2007 Mar;30(3):239-46. doi: 10.1016/s0181-5512(07)89584-2. French.
- Bron AJ, de Paiva CS, Chauhan SK, Bonini S, Gabison EE, Jain S, Knop E, Markoulli M, Ogawa Y, Perez V, Uchino Y, Yokoi N, Zoukhri D, Sullivan DA. TFOS DEWS II pathophysiology report. Ocul Surf. 2017 Jul;15(3):438-510. doi: 10.1016/j.jtos.2017.05.011. Epub 2017 Jul 20. Erratum In: Ocul Surf. 2019 Oct;17(4):842.
- Burgalassi S, Nicosia N, Monti D, Falcone G, Boldrini E, Chetoni P. Larch arabinogalactan for dry eye protection and treatment of corneal lesions: investigations in rabbits. J Ocul Pharmacol Ther. 2007 Dec;23(6):541-50. doi: 10.1089/jop.2007.0048.
- Cejka C, Kubinova S, Cejkova J. Trehalose in ophthalmology. Histol Histopathol. 2019 Jun;34(6):611-618. doi: 10.14670/HH-18-082. Epub 2019 Jan 9.
- Choy CK, Cho P, Boost MV. Cytotoxicity of rigid gas-permeable lens care solutions. Clin Exp Optom. 2013 Sep;96(5):467-71. doi: 10.1111/cxo.12039. Epub 2013 May 3.
- Efron N, Morgan PB, Jagpal R. Validation of computer morphs for grading contact lens complications. Ophthalmic Physiol Opt. 2002 Jul;22(4):341-9. doi: 10.1046/j.1475-1313.2002.00049.x.
- Kelly GS. Larch arabinogalactan: clinical relevance of a novel immune-enhancing polysaccharide. Altern Med Rev. 1999 Apr;4(2):96-103.
- Hessen M, Akpek EK. Dry eye: an inflammatory ocular disease. J Ophthalmic Vis Res. 2014 Apr;9(2):240-50.
- Holden BA, Reddy MK, Sankaridurg PR, Buddi R, Sharma S, Willcox MD, Sweeney DF, Rao GN. Contact lens-induced peripheral ulcers with extended wear of disposable hydrogel lenses: histopathologic observations on the nature and type of corneal infiltrate. Cornea. 1999 Sep;18(5):538-43.
- Jain NK, Roy I. Effect of trehalose on protein structure. Protein Sci. 2009 Jan;18(1):24-36. doi: 10.1002/pro.3.
- Li W, Sun X, Wang Z, Zhang Y. A survey of contact lens-related complications in a tertiary hospital in China. Cont Lens Anterior Eye. 2018 Apr;41(2):201-204. doi: 10.1016/j.clae.2017.10.007. Epub 2017 Oct 21.
- Pahuja P, Arora S, Pawar P. Ocular drug delivery system: a reference to natural polymers. Expert Opin Drug Deliv. 2012 Jul;9(7):837-61. doi: 10.1517/17425247.2012.690733. Epub 2012 Jun 16.
- Shi YH, Zhou LT, Zhang CX, Li YZ, Zhang JZ, Zhou HM, Li YG, Liu T, Zhang LL, Sun LN, Chen Z. Effects of carbomer eye drops in combination with orthokeratology lens in treating adolescent myopia. J Biol Regul Homeost Agents. 2016 Oct-Dec;30(4):1029-1033.
- Silvani L, Bedei A, De Grazia G, Remiddi S. Arabinogalactan and hyaluronic acid in ophthalmic solution: Experimental effect on xanthine oxidoreductase complex as key player in ocular inflammation (in vitro study). Exp Eye Res. 2020 Jul;196:108058. doi: 10.1016/j.exer.2020.108058. Epub 2020 May 4.
- Stuart JC, Linn JG. Dilute sodium hyaluronate (Healon) in the treatment of ocular surface disorders. Ann Ophthalmol. 1985 Mar;17(3):190-2.
- Sullivan DA, Rocha EM, Aragona P, Clayton JA, Ding J, Golebiowski B, Hampel U, McDermott AM, Schaumberg DA, Srinivasan S, Versura P, Willcox MDP. TFOS DEWS II Sex, Gender, and Hormones Report. Ocul Surf. 2017 Jul;15(3):284-333. doi: 10.1016/j.jtos.2017.04.001. Epub 2017 Jul 20.
- Yokoi N, Komuro A. Non-invasive methods of assessing the tear film. Exp Eye Res. 2004 Mar;78(3):399-407. doi: 10.1016/j.exer.2003.09.020.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- MDI - 101
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .