- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04633863
Studie om sikkerhet og ytelse av en kunstig tåre ved behandling med tørre øyne hos personer med øyebetennelse
Pilotstudie om sikkerhet og ytelse av en kunstig tåre som inneholder arabinogalaktan, trehalose og hyaluronsyre ved behandling av tørre øyne hos personer med betennelse i øyeoverflaten
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
DE er en vanlig øyelidelse som rammer 1 til 2 av 10 personer i verden. Uavhengig av den underliggende etologien er DE assosiert med økt betennelse i konjunktiva, hornhinnen og adnexa. Som en konsekvens av den anerkjente rollen til betennelsen i etiopatogenesen av DE, er direkte og indirekte antiinflammatoriske behandlinger for tiden hjørnesteinen for behandling av DE, noe som fører til hemming av uttrykket av inflammatoriske mediatorer på den okulære overflaten, og gjenoppretter derfor utskillelse av en sunn tårefilm og følgelig redusere tegn og symptomer på DE.
MDI - 101, produktet som er undersøkt som inneholder arabinogalaktan (AG), trehalose og hyaluronsyre (HA), er et medisinsk utstyr med European Conformity (CE)-merke som takket være de muco-adhesive egenskapene til AG beriker det naturlige slimet i tårefilm som gir forbedret smøring og beskyttelse og anti-inflammatoriske egenskaper, i kombinasjon med trehalose og HA. Målet med denne studien er å demonstrere at det reduserte okulære ubehaget og forbedringen av integriteten til den okulære overflaten skyldes avbruddet av den "onde syklusen av betennelse".
Denne åpne studien involverer en kohort på 24 pasienter med kliniske og instrumentelle tegn på betennelse i øyeoverflaten og inkluderer endepunkter for effekt, sikkerhet og evaluering av betennelsesmarkører. Studien inkluderer 6 besøk over 10 uker, hvorav 8 med aktiv behandling. Denne studien er utført under Covid-19-pandemien, og av denne grunn utføres kliniske vurderinger av alle de 24 pasientene eksternt, fra pasientens hjem, med bruk av digitale løsninger som bestemmer: reduksjon av 66 % av fysisk kontakt mellom etterforsker og pasient, totalt 90 % av effekt- og sikkerhetsdata samlet inn eksternt og en reduksjon på 100 % av fysisk kontakt mellom etterforsker og klinisk monitor, noe som holder studien helt innenfor rammeverket for god klinisk praksis.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Lucca, Italia
- Ophthalmology unit
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Forsøkspersoner som har gitt sitt skriftlige samtykke til deltakelse i studien og for behandling av personopplysninger og villige til å følge alle studieprosedyrer.
- Hanner eller kvinner 30-75 år.
- Emner som er kjent med studiets behov for bruk av mobile enheter og internett.
- Forsøkspersoner som fullførte den elektroniske registreringen for den kliniske utprøvingen ved hjelp av sin egen elektroniske studieprofil for pasientrapportert utfall (ePRO) og fullførte OSDI-spørreskjemaet.
Personer som hadde blitt diagnostisert med symptomer på tørre øyne i minst 3 måneder, og oppfyller alle følgende fire kriterier:
Jeg. OSDI-score på >18 evaluert av spørreskjemaet til Ocular Surface Disease Index (OSDI); ii. Ikke-invasiv bruddtid (NIBUT) ≤10 sekunder i minst ett øye; iii. Nivåer av MMP-9 i tårer ≥ 40 ng/ml vurdert ved den inflammatoriske analysen i minst ett øye; iv. Hornhinneoverflate skårer ≥1 og <4, basert på Efrons graderingssystem. -
Ekskluderingskriterier:
- Kontaktlinsebrukere.
- Personer som brukte en kunstig tåre i minst 7 dager før baseline.
- Alvorlig skade på hornhinnen (skårer på hornhinnen ≥4, basert på Efrons graderingssystem) eller normal hornhinneoverflate (score <1 basert på Efrons graderingssystem)
- Hornhinneavsår eller andre hornhinneavvik, blefaritt, meibomitt, lokkabnormiteter.
- Konjunktivitt av infeksiøs eller allergisk opprinnelse, pågående eller forsvunnet mindre enn 4 uker før baseline-besøk.
- Forsøkspersoner som deltar i en annen klinisk studie, pågående eller fullført mindre enn 4 uker før.
- Personen som bruker, eller vil bruke under studien, andre kunstige tårer eller andre oftalmiske produkter inkludert, men ikke begrenset til: kortikosteroider, antibiotika, vasokonstriktorer.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: MDI - 101
Kunstig tåre som inneholder arabinogalaktan, trehalose og hyaluronsyre
|
Medisinsk utstyr CE-merket - kunstige tårer som inneholder arabinogalaktan, trehalose og hyaluronsyre - 10 ukers behandling
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektivitet – Ocular Surface Disease Index (OSDI)
Tidsramme: 1 uke - 2 uker - 4 uker - 6 uker - 8 uker
|
Endring av OSDI-score versus baseline på et hvilket som helst studietidspunkt.
Hovedmålet med studien er å samle informasjon om effekten, vurdert av OSDI (Ocular Surface Disease Index) spørreskjema, av kunstig tåre som inneholder AG, trehalose og HA (MDI - 101) brukt i behandling av symptomer på DE av ulike etiologier , med tegn på betennelse i øyeoverflaten.
OSDI-poengsummen varierer fra 0 (bedre utfall) til 100 (dårligste utfall)
|
1 uke - 2 uker - 4 uker - 6 uker - 8 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ytterligere effektparametere: Matrix Metalloproteinase 9 (MMP-9)
Tidsramme: 8 uker
|
Endring av tårematrise metalloproteinase(MMP)-9 ved T0 vs endelig vurdering.
Resultatet av MMP-testen kan være NEGATIVT hvis nivået av MMP-9 er < 40 ng/ml (bedre utfall) eller POSITIVT hvis nivået av MMP-9 er ≥ 40 ng/ml (dårligste utfall)
|
8 uker
|
|
Ytterligere effektparametere: EFRON SCALE
Tidsramme: 8 uker
|
Endring av Efrons karakterskala ved T0 vs sluttvurdering.
Efrons graderingsskala går fra 0 (normal hornhinneoverflate) til 4 (alvorlig hornhinneskade)
|
8 uker
|
|
Ytterligere effektparametere: Korneal- og konjunktivalfarging
Tidsramme: 8 uker
|
Endring av hornhinne- og konjunktivalfarging ved T0 vs sluttvurdering.
Fargingsskalaen varierer fra 0 (bedre resultat) til 3 (dårligste utfall)
|
8 uker
|
|
Ytterligere effektivitetsparametere: NIBUT
Tidsramme: 8 uker
|
Endring av NIBUT ved T0 vs sluttvurdering.
Resultatet av testen for ikke-invasiv oppbruddstid (NIBUT) kan være >10 sekunder (bedre utfall) eller ≤10 sekunder (dårligste utfall)
|
8 uker
|
|
Ytterligere effektparametere: Osmolaritet
Tidsramme: 8 uker
|
Endring av osmolaritet ved T0 vs sluttvurdering.
Jo høyere tårefilmosmolaritet, desto større er alvorlighetsgraden av den okulære overflateskaden.
|
8 uker
|
|
Ytterligere effektparametere: Øyebeskyttelsesindeks
Tidsramme: 8 uker
|
Endring av Ocular Protection Index (OPI) ved T0 vs sluttvurdering Prinsippet for testen er at når BUT er kortere enn blinkintervallet, utsettes øynene for risiko for fokal okulær overflateskade.
|
8 uker
|
|
Ytterligere effektparametere: meniskometri
Tidsramme: 8 uker
|
Endring av meniskometri ved T0 vs sluttvurdering.
Den laveste rive meniskradius, desto høyere er alvorlighetsgraden av den okulære overflatehelsen
|
8 uker
|
|
Forekomst av behandlingsoppståtte bivirkninger [Sikkerhet og tolerabilitet]
Tidsramme: 8 uker
|
Safety Adverse Event (AE) opplevd med den kunstige riften vurdert av pasienten, før øyeundersøkelsen eller rapportert av pasienten når som helst i løpet av studien.
|
8 uker
|
|
Forekomst av endring i synsskarphet uten hjelp og korrigert
Tidsramme: 8 uker
|
Uhjulpet og korrigert synsskarphet Snellentest vil bli utført for å evaluere endring i uhjulpet og korrigert synsskarphet ved T0 vs sluttvurdering.
|
8 uker
|
|
Forekomst av endring i intraokulært trykk
Tidsramme: 8 uker
|
Endring av intraokulært trykk ved T0 vs endelig vurdering.
|
8 uker
|
|
Evaluering av toleranse Tegn og symptomer på ubehag
Tidsramme: 8 uker
|
Behandlingsoverholdelse vurderes av pasienten på et hvilket som helst studietidspunkt (antall instillasjoner de siste 24 timene).
|
8 uker
|
|
Behandlingsetterlevelse (24 timer)
Tidsramme: 8 uker
|
Behandlingsoverholdelse vurdert av pasienten på et hvilket som helst studietidspunkt (antall instillasjoner de siste 24 timene)
|
8 uker
|
|
Behandlingsoverholdelse (totalt dager)
Tidsramme: 8 uker
|
Behandlingsoverholdelse vurderes av pasienten på ethvert studietidspunkt (antall dager med bruk av produktet).
|
8 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ophthalmology unit, Lucca
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Battelli MG, Bolognesi A, Polito L. Pathophysiology of circulating xanthine oxidoreductase: new emerging roles for a multi-tasking enzyme. Biochim Biophys Acta. 2014 Sep;1842(9):1502-17. doi: 10.1016/j.bbadis.2014.05.022. Epub 2014 May 29.
- Baudouin C. [A new approach for better comprehension of diseases of the ocular surface]. J Fr Ophtalmol. 2007 Mar;30(3):239-46. doi: 10.1016/s0181-5512(07)89584-2. French.
- Bron AJ, de Paiva CS, Chauhan SK, Bonini S, Gabison EE, Jain S, Knop E, Markoulli M, Ogawa Y, Perez V, Uchino Y, Yokoi N, Zoukhri D, Sullivan DA. TFOS DEWS II pathophysiology report. Ocul Surf. 2017 Jul;15(3):438-510. doi: 10.1016/j.jtos.2017.05.011. Epub 2017 Jul 20. Erratum In: Ocul Surf. 2019 Oct;17(4):842.
- Burgalassi S, Nicosia N, Monti D, Falcone G, Boldrini E, Chetoni P. Larch arabinogalactan for dry eye protection and treatment of corneal lesions: investigations in rabbits. J Ocul Pharmacol Ther. 2007 Dec;23(6):541-50. doi: 10.1089/jop.2007.0048.
- Cejka C, Kubinova S, Cejkova J. Trehalose in ophthalmology. Histol Histopathol. 2019 Jun;34(6):611-618. doi: 10.14670/HH-18-082. Epub 2019 Jan 9.
- Choy CK, Cho P, Boost MV. Cytotoxicity of rigid gas-permeable lens care solutions. Clin Exp Optom. 2013 Sep;96(5):467-71. doi: 10.1111/cxo.12039. Epub 2013 May 3.
- Efron N, Morgan PB, Jagpal R. Validation of computer morphs for grading contact lens complications. Ophthalmic Physiol Opt. 2002 Jul;22(4):341-9. doi: 10.1046/j.1475-1313.2002.00049.x.
- Kelly GS. Larch arabinogalactan: clinical relevance of a novel immune-enhancing polysaccharide. Altern Med Rev. 1999 Apr;4(2):96-103.
- Hessen M, Akpek EK. Dry eye: an inflammatory ocular disease. J Ophthalmic Vis Res. 2014 Apr;9(2):240-50.
- Holden BA, Reddy MK, Sankaridurg PR, Buddi R, Sharma S, Willcox MD, Sweeney DF, Rao GN. Contact lens-induced peripheral ulcers with extended wear of disposable hydrogel lenses: histopathologic observations on the nature and type of corneal infiltrate. Cornea. 1999 Sep;18(5):538-43.
- Jain NK, Roy I. Effect of trehalose on protein structure. Protein Sci. 2009 Jan;18(1):24-36. doi: 10.1002/pro.3.
- Li W, Sun X, Wang Z, Zhang Y. A survey of contact lens-related complications in a tertiary hospital in China. Cont Lens Anterior Eye. 2018 Apr;41(2):201-204. doi: 10.1016/j.clae.2017.10.007. Epub 2017 Oct 21.
- Pahuja P, Arora S, Pawar P. Ocular drug delivery system: a reference to natural polymers. Expert Opin Drug Deliv. 2012 Jul;9(7):837-61. doi: 10.1517/17425247.2012.690733. Epub 2012 Jun 16.
- Shi YH, Zhou LT, Zhang CX, Li YZ, Zhang JZ, Zhou HM, Li YG, Liu T, Zhang LL, Sun LN, Chen Z. Effects of carbomer eye drops in combination with orthokeratology lens in treating adolescent myopia. J Biol Regul Homeost Agents. 2016 Oct-Dec;30(4):1029-1033.
- Silvani L, Bedei A, De Grazia G, Remiddi S. Arabinogalactan and hyaluronic acid in ophthalmic solution: Experimental effect on xanthine oxidoreductase complex as key player in ocular inflammation (in vitro study). Exp Eye Res. 2020 Jul;196:108058. doi: 10.1016/j.exer.2020.108058. Epub 2020 May 4.
- Stuart JC, Linn JG. Dilute sodium hyaluronate (Healon) in the treatment of ocular surface disorders. Ann Ophthalmol. 1985 Mar;17(3):190-2.
- Sullivan DA, Rocha EM, Aragona P, Clayton JA, Ding J, Golebiowski B, Hampel U, McDermott AM, Schaumberg DA, Srinivasan S, Versura P, Willcox MDP. TFOS DEWS II Sex, Gender, and Hormones Report. Ocul Surf. 2017 Jul;15(3):284-333. doi: 10.1016/j.jtos.2017.04.001. Epub 2017 Jul 20.
- Yokoi N, Komuro A. Non-invasive methods of assessing the tear film. Exp Eye Res. 2004 Mar;78(3):399-407. doi: 10.1016/j.exer.2003.09.020.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- MDI - 101
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .