Ticagrelor前処理後のCangrelorとTicagrelor間の切り替えのPDおよびPKプロファイル (SWAP-5)

Cangrelor は、冠動脈ステント留置術を受ける患者において、経口 P2Y12 阻害剤が完全な抗血小板効果を達成するまで、適切な血小板阻害を達成するためのブリッジとして使用される静脈内 P2Y12 阻害剤です。 この設定では、強力な経口 P2Y12 阻害剤であるチカグレロールが一般的に利用されていますが、これらの治療法を切り替えるための最適なアプローチに関するデータは非常に限られています。 特に、薬物間相互作用 (DDI) を除外することは、DDI の存在がこれらの急性患者を血栓リスクの増加にさらす抗血小板効果の減少または廃止につながるため、この程度まで重要です。 カングレロル治療患者におけるチカグレロールの使用によるDDIの欠如を示唆する利用可能な証拠にもかかわらず、ほとんどのデータは、チカグレロールが開始時またはカングレロル注入中に投与された研究に由来します. 今日まで、カングレロールの注入を開始する前にチカグレロールが投与された場合、DDI を完全に除外するデータはありません。 このような調査の必要性は、急性期におけるチカグレロールによる前治療の有病率が比較的高いことによって強調されています。 この評価のための方法論的アプローチは、P2Y12 受容体阻害のレベルを評価することを目的とした包括的な薬力学 (PD) 調査、薬物/薬物代謝産物の全身レベルを評価するための薬物動態 (PK) 調査、および P2Y12 受容体のレベルの評価による機構調査に依存する必要があります。遺伝子発現。 この調査の最も重要な目的は、カングレロール注入前にチカグレロールが投与された場合の DDI を除外することです。