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CLN3 患者における PLX-200 の安全性、忍容性、有効性

2026年8月17日 更新者:Polaryx Therapeutics, Inc.

A ランダム化。軽度から中等度の若年性ニューロンセロイドリポフスチン症(CLN3)疾患の参加者におけるPLX-200の多施設二重盲検プラセボ対照安全性、忍容性、および有効性研究

この研究の目的は、CLN3 疾患患者における PLX-200 の複数回投与の安全性と有効性を評価することです。

調査の概要

詳細な説明

これは、15 mg/mL PLX-200 を含む溶液として提供され、注射器を使用して経口投与される、PLX-200 の体重ベースの用量レベルの漸増を評価するための第 3 相、二重盲検、プラセボ対照、用量漸増試験です。 、必要に応じて、1 日 2 回 (BID)、朝食と夕食の 30 分前に。 参加者は、PLX-200 またはプラセボの開始用量が患者の体重に基づいて決定される滴定期間に入ります。 各患者の用量は、最大耐量 (MTD) または体重カテゴリの 5 週目の用量に達するまで、漸増期間中、毎週ベースで漸増されます。 その後、患者は、最大 60 週間の最終滴定期間用量で維持期間に入ります。 安全性、有効性、および薬物動態は定期的に評価されます。 その後、すべての患者は、さらに 36 週間、非盲検延長 (OLE) で積極的な治療を受ける機会があります。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

6年~18年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 6 歳から 18 歳までの男女の参加者。 この年齢範囲からの逸脱は、研究に参加する前に、メディカルモニターとスポンサーによって承認される必要があります。
  2. -症状の発症年齢(つまり、4〜7歳)および研究登録時のCLN3(バテニン)膜貫通遺伝子の欠陥に関する遺伝子分析によって決定される「古典的」CLN3疾患と診断されています。 遺伝子型情報が利用できない場合は、スクリーニング来院時に CLN3 遺伝子分析のために血液が採取されます。
  3. -参加者は、軽度から中等度のCLN3疾患を持っている必要があります ハンブルクスケールの運動、言語、および視覚ドメインの合計で5〜7の3ドメインスコアの合計、および2分の2以上のスコアこの3つのドメイン。
  4. 参加者は、少なくとも 20 フィート (6 メートル) の距離を自分で歩くことができる必要があります。
  5. 参加者は経口薬の飲み込みに耐えられる必要があります。
  6. 出産の可能性がある(すなわち、月経が始まっている)参加者は、PLX-200を受ける前に、ベースラインで血清妊娠検査が陰性でなければなりません。 授乳中の母親は、この研究への参加から除外されています。
  7. 参加者の両親/保護者は、必要なすべてのベースラインおよびフォローアップ評価への参加を含め、研究の条件を誠実に遵守することに同意する必要があります。
  8. 参加者の両親と法定後見人は、インフォームド コンセント フォームに署名する必要があり、参加者は現地の規制と発達状況に応じて同意します。

除外基準:

  1. -参加者は、発作、運動失調、言語遅延、またはその他の発達遅延などのCLN3疾患に起因する神経学的徴候または症状の証拠がないこととして定義される無症候性CLN3疾患を患っています。 同様に、残りの研究集団と比較してはるかにゆっくりまたは急速に進行する外れ値は、PI の裁量で医療モニターと相談して研究から除外されます (例: c.1A > C 開始コドン変異)。
  2. -参加者は、ベースライン来院から4週間以内に全般性てんかん発作を臨床的に記録している(発作が適切に制御されるまで、メディカルモニターとの話し合いの後、治療を延期することができる)。
  3. -参加者は、CLN3疾患に加えて、別の遺伝性神経疾患を患っています。
  4. -参加者は、認知または運動機能の低下を引き起こす可能性のある別の神経疾患を患っています。
  5. -NGチューブを使用した経腸栄養と、経口投与および/または研究薬の吸収が困難な参加者は除外されます。
  6. 参加者は、夜間の非侵襲的サポートを除いて、換気サポートを必要とします (例: 持続的気道陽圧 [CPAP]、バイレベル気道陽圧 [BiPAP])。
  7. -参加者は、アラニンアミノトランスフェラーゼ、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ、または総ビリルビンとして定義される中等度または重度の肝機能障害を持っています ギルバート症候群の参加者を除いて、通常の上限の3倍(ULN)。 -参加者は原発性胆汁性肝硬変を患っています。
  8. -参加者は貧血を患っています(ヘモグロビン<10 g / dLまたはヘマトクリット<30%と定義)。
  9. -参加者のベースライン血清クレアチニンは> 2 mg / dLです。
  10. -参加者は胆嚢疾患(例:胆石症または胆嚢炎)を持っています。
  11. -参加者はゲムフィブロジルに対して過敏症です。
  12. -参加者は、1.HMG-CoAレダクターゼ阻害剤、2.レパグリニド(Prandin®)、3.ダサブビル(Exviera®)、4.セレキシパグ(Uptravi®)、または5.ピオグリタゾン(Actos®)を使用しているか、またはそれらによる治療を必要としています。
  13. 参加者は抗凝固剤を服用する可能性があるため、PLX-200 と抗凝固剤 (特にワルファリン) の併用による潜在的な毒性影響を避けるために、INR モニタリングの頻度を増やすことが不可欠です。
  14. 参加者は、治験責任医師の意見では、参加者または親/保護者がプロトコル要件を順守する能力を損なう可能性がある、または参加者の健康、安全、または研究データの解釈可能性を損なう可能性がある病状または個人的な状況を持っています。
  15. -参加者は、ベースライン訪問から30日以内に治験薬または医療機器を受け取ったことがあり、治験責任医師の判断により、参加者を不適格にするか、結果を混乱させる. 治療がいつ開始および/または中止されたかに関係なく、幹細胞または遺伝子治療の形で治験薬または製品を持っていたすべての被験者は除外されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:PLX-200
これは、CLN3 疾患患者における PLX-200 の無作為化プラセボ対照比較研究です。
治験薬15mg/mL内服液
他の名前:
  • ゲムフィブロジル
プラセボコンパレーター:プラセボ
これは、CLN3 疾患の患者を対象に、PLX-200 とプラセボを 2:1 の比率で比較する無作為比較研究です。
味と色を合わせた薬剤フリーの溶液

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
プラセボ群と比較したハンブルグ評価尺度の運動スコアの変化によって評価される、CLN3におけるPLX-200の有効性
時間枠:60週間
プラセボ群と比較した、PLX-200で治療された参加者における維持療法の60週目のハンブルグ評価尺度の運動スコアのベースラインからの変化。 ベースラインは、滴定期間に薬物またはプラセボ群を開始する前のハンブルグ評価尺度評価の運動スコアとして定義されます。 ハンブルグ評価尺度は、運動能力、視覚、言語、および発作の 4 つの領域で 0 ~ 3 の評価を記録します。すべて 0 ~ 3 の範囲で、それぞれ悪い (悪い) スコアと 0 から最大のスコアがあります。 (正常) スコア 12。
60週間
CTCAE v5.0、異常な検査結果、および異常な心血管および/または腹部所見によって評価された、治療関連の有害事象を有する患者の数。
時間枠:96週
臨床化学、血液学、尿検査、心電図測定値、腹部超音波所見、および有害事象の数と重症度の集計の集計は、経口用量の増加におけるPLX-200の安全性と忍容性を評価するために、試験全体でベースライン値と比較されます。 CLN3 疾患の小児に。
96週

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ハンブルグ スケールの各ドメインにおける PLX の有効性
時間枠:24、48、60、72、96週
で治療された患者における維持療法の 24、48、60 (運動スコアを除く)、72、および 96 週でのハンブルグ評価尺度の 4 つのドメイン (運動、言語、視覚、および発作) のそれぞれのベースラインスコアの変化プラセボで治療されたものと比較したPLX-200。 ドメインごとのハンブルグの評価は 0 ~ 3 で、3 はより悪い結果を表します。
24、48、60、72、96週
プラセボ群と比較したPLX-200で治療された被験者の全体的な衰退状態の評価
時間枠:60週と96週
プラセボで治療された被験者と比較した、PLX-200で治療された被験者のメンテナンス週60および96での全体的な低下状態(はい/いいえ)。 (i) ハンブルグ評価スケールの 4 つのドメイン (運動、言語、視覚、発作) のいずれかでベースラインからの減少が観察されるか、または (ii) 評価が何らかの理由での訪問。 ドメインごとのハンブルグの評価は 0 ~ 3 で、3 はより悪い結果を表します。
60週と96週
PLX-200 とプラセボの間のベースラインの運動スコア低下の評価
時間枠:60週と96週
PLX-200 で治療された被験者とプラセボで治療された被験者のメンテナンス週 60 および 96 での運動スコアの低下状態 (はい/いいえ) を、2 つの代替定義を使用して比較しました。 定義 1 では、被験者は辞退したと見なされます (つまり、 悪化) ハンブルグ スケールの運動スコアのベースラインから少なくとも 1 ポイントの減少が観察された場合、または何らかの理由で訪問が欠落している場合。 定義 2 では、少なくとも 2 ポイントの減少がある被験者、または来院がない場合、被験者は辞退したと見なされます。
60週と96週
PLX-200群とプラセボ群との間の症状の重症度のベースライン臨床印象の変化の評価
時間枠:24、48、60、72、および 96 週
プラセボで治療した患者と比較した、PLX-200で治療した患者における24、48、60、72、および96週間の維持療法に対する症状の重症度の臨床全体的印象のベースラインからの変化。 CGI 重症度スケール (CGI-S) は、疾患の重症度と CGI-Improvement (CGI-I) を評価します。どちらも 1 ~ 7 のスケールで評価され、疾患の改善/非常に改善から悪化に関連しています。
24、48、60、72、および 96 週
PLX-200群とプラセボ群の間のベースライン小児バランススケールの変化の評価
時間枠:24、48、60、72、および 96 週
プラセボで治療した患者と比較した、PLX-200で治療した患者におけるベースラインから24、48、60、72、および96週間の維持療法への小児バランススケール(修正バーグバランススケール)スコアの変化。 尺度は年齢、体重、身長、および性別に固有ですが、すべてのグループで、0 ~ 4 のスコアが高いほど、結果が悪い 0 よりも良い結果を表します。
24、48、60、72、および 96 週
PLX-200群とプラセボ群との間のベースラインモントリオール評価認知スケールの変化の評価
時間枠:24、48、60、72、および 96 週
プラセボで治療した患者と比較した、PLX-200で治療した患者におけるベースラインから24、48、60、72、および96週間の維持療法へのモントリオール認知評価(MoCA)スコアの変化。 26 という MoCA カットオフ スコアは、認知障害のある若者とない若者を区別し、スコアが低いほど認知障害の増加と見なされます。
24、48、60、72、および 96 週
PLX-200群とプラセボ群の間のベースラインのバインランド行動尺度の変化の評価
時間枠:24、48、60、72、および 96 週
プラセボで治療した患者と比較した、PLX-200で治療した患者におけるベースラインから24、48、60、72、および96週間の維持療法へのバインランド行動尺度の変化。 バインランド スケールは、知的および発達障害の変化を捉えます。 今日まで、Vineland Behavior Scale の正常値は決定されていませんが、スコアが高いほど、能力が高いことを示唆しています。
24、48、60、72、および 96 週
PLX-200群とプラセボ群の間の患者のベースライン歩行能力の変化の評価
時間枠:24、48、60、72、および 96 週
PLX-200 で治療された患者とプラセボで治療された患者の維持療法の 24、48、60、72、および 96 週間のベースラインからの歩行能力 (6 分間歩行テスト; 6MWT) の変化。 6MWT の正常範囲は、患者によって大きく異なります。 したがって、すべてのテストはスクリーニング段階でベースライン値と比較されます。
24、48、60、72、および 96 週
PLX-200の薬物動態(PK)は、試験中の定期的な採血によって評価されます。 PLX-200レベルは、曲線下面積、最大濃度、最大濃度までの時間、半減期、および投与間隔を推定するために決定されます
時間枠:96週
PK分析の滴定および維持期間中に参加者から採取された血液中のPLX-200血漿濃度、すなわちCmax(最大PLX-200濃度)およびTmax(Cmaxまでの時間)、消失半減期(t1 / 2)、面積を評価する血漿濃度-時間曲線 (AUC)、および投与間隔の下。
96週

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Lisa Bollinger, MD、Chief Medical Officer

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2026年11月1日

一次修了 (推定)

2026年12月31日

研究の完了 (推定)

2026年12月31日

試験登録日

最初に提出

2020年11月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年11月14日

最初の投稿 (実際)

2020年11月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年8月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年8月17日

最終確認日

2026年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

予定なし。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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