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DOlutegravir + LAmivudinaによる実生活コホート (REDOLA)

多施設実生活コホート研究におけるHIV-1感染の抗レトロウイルス治療未経験の成人におけるドルテグラビル+ラミブジンの有効性と安全性

1996 年以来、HIV 陽性者 (PLHIV) に対する 3 剤レジメン (3DR) に基づく HAART により死亡率が低下し、現在、PLHIV の平均余命は一般人口に近いものになっています。 過去 10 年間で、新薬はこれらの治療の耐性と薬量を改善しました。 しかし、PLHIV は治療を継続する必要があり、おそらく何年も抗ウイルス療法が続くでしょう。 最近では、有効性を維持するために必要な投薬量を改善し、必要な薬剤の量を減らし、長期の抗レトロウイルス療法 (ART) の累積的な影響を回避することを目的として、積極的な研究が求められています。 2 剤レジメン (2DR) は、生涯にわたる ART を必要とする個人が服用する抗レトロウイルス薬 (ARV) の数を減らす手段として調査されています。 Dovato® (ドルテグラビル/ラミブジン) は、2 つの第 III 相試験 (GEMINI-1 および GEMINI-2) で評価されており、未治療の成人を対象に、米国食品医薬品局 (FDA) のスナップショット アルゴリズムに従って非劣性を達成しています。 これらのデータにより、ドルテグラビル/ラミブジンの固定用量配合剤が 1 日 1 回の 1 錠 2DR として FDA および欧州医薬品庁によって承認されました。 米国保健社会福祉省の HIV-1 感染治療ガイドラインと欧州エイズ臨床学会のガイドラインの実際の更新では、Dovato ® が HIV 未感染患者の初期治療として示されています。 しかし、実際のコホート データはありません。 私たちの目的は、日常的な臨床診療で使用した場合のナイーブ患者の有効性と忍容性/安全性に関する情報を提供することです。 治療前の成人患者を対象とした第Ⅲ相試験の結果がすでに発表されています。

実生活での結果により、実生活での有効性と耐性を検証するために、ドルテグラビル (DTG) + ラミブジン (3TC) による最初の抗レトロウイルス療法をすでに開始している患者を対象に多施設コホート研究を実施することが奨励されました。 私たちの仮説は、データが臨床試験で報告されたものと同様になるというものです。

調査の概要

詳細な説明

この研究の主な目的は、3TC (300 mg p.o. q 24 h) と DTG (50 mg p.o. q 24 h) を開始し、ウイルス抑制 (HIV-1 RNA ≤50 コピー/mL) 48 週目。

第 2 の目的は、24 週目と 96 週目にウイルス抑制 (HIV-1 RNA ≤50 コピー/mL) を達成した個人の割合を分析すること、および ART 開始からの CD4+ 細胞数と CD4:CD8 比の絶対値と変化を記述することです。 24、48、および 96 週、24、48、および 96 週でのクレアチニンクリアランスおよび空腹時脂質の ART 開始からの変化、および治療を中止した被験者の割合と中止の理由

研究の種類

観察的

入学 (実際)

185

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Madrid、スペイン、28040
        • Alfonso Cabello

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

これは、研究に含まれる前に HIV-1 感染症の第一選択治療としてドルテグラビル/ラミブジンを開始した HIV 感染成人患者のオープンで多施設の前向きコホートです。 200人の患者を含めることを望んでいます。 患者の管理は、標準治療に従って行われます。

有効性、耐性、および何らかの理由による中止 (フォローアップの喪失、同意の撤回、切り替えなど) に関するデータを収集します。

FDA によって定義されたスナップショット基準に従って、通常の臨床診療のコンテキストで ±12 週間のウィンドウ (w-4 分析では ±2 週間) を治療する意図による分析を実施し、ウイルス学的失敗として治療を中止した患者を考慮します。何らかの理由での治療、フォローアップの喪失、インフォームドコンセントの撤回、または治療とは無関係の原因で死亡した人

説明

包含基準:

  • -HIVと診断された18歳以上の患者。
  • 2018 年 7 月から 2020 年 3 月の間に開始されたドルテグラビル/ラミブジンによる未治療の抗レトロウイルス治療。
  • -参加に同意し、研究のインフォームドコンセントフォームに署名することに同意する患者
  • 研究に含める前にフォローアップできなくなった、または死亡した患者 (これらの場合、インフォームド コンセントを取得することを免除するための倫理委員会の合意)。

除外基準:

  • 18歳未満の患者。
  • 参加に同意せず、インフォームドコンセントに署名しない患者。
  • 現在の妊娠中または授乳中。
  • FRP女性に有効な避妊法はありません。
  • DTGまたは3TC耐性遺伝子型の証拠*
  • B型肝炎(HBV)感染症
  • 重度の肝障害または不安定肝疾患
  • 中等度から重度の腎障害
  • エイズ定義疾患

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
48 週目にウイルス抑制 (HIV-1 RNA ≤50 コピー/mL) を達成した個人の割合
時間枠:48週間
-48週でHIV-1 RNAが50コピー/mL以下
48週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
24 週および 96 週でウイルス抑制 (HIV-1 RNA ≤50 コピー/mL) を達成した個人の割合
時間枠:24週目と96週目
HIV-1 RNA ≤50 コピー/mL で 24 および 96 週
24週目と96週目
24、48、および96週でのCD4 +細胞カウントにおけるART開始からの絶対値と変化
時間枠:24週、48週、96週
0、24、48、96 週目の CD4 (細胞/μL)
24週、48週、96週
24、48、96 での CD4:CD8 比の ART 開始による絶対値と変化
時間枠:24週、48週、96週
0、24、48、96 週目の CD4/CD8 (比)
24週、48週、96週
24、48、および96週でのクレアチニンクリアランスのART開始からの変化。
時間枠:24週、48週、96週
0、24、48、96 週目のクレアチニン クリアランス (mg/dL)。
24週、48週、96週
空腹時脂質(総コレステロール、HDL コレステロール、LDL)コレステロール、トリグリセリド、および HDL コレステロールに対する総コレステロールの比率)の ART 開始からの変化(24、48、および 96 週)
時間枠:24週、48週、96週
0、24、48、96 週目の総コレステロール、HDL コレステロール、LDL (mg/dL)。
24週、48週、96週
治療を中止した被験者の割合と中止の理由
時間枠:48週目と96週目
治療を中止した被験者の数とこれらの中止の理由
48週目と96週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年6月15日

一次修了 (実際)

2021年6月15日

研究の完了 (実際)

2022年3月31日

試験登録日

最初に提出

2020年10月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年11月16日

最初の投稿 (実際)

2020年11月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2023年11月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年11月13日

最終確認日

2023年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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