- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04638686
Real-Life-kohort med DOlutegravir + LAmivudina (REDOLA)
Effekt og sikkerhet av Dolutegravir + Lamivudine hos antiretroviral behandlingsnaive voksne med HIV-1-infeksjon i en multisenter-kohortstudie
Siden 1996 har HAART basert på 3-legemiddelregimer (3DR) hos mennesker som lever med HIV (PLHIV) redusert dødeligheten, og i dag har PLHIV en forventet levealder nær den for den generelle befolkningen. I løpet av det siste tiåret har nye legemidler forbedret toleransen og doseringen av disse behandlingene. Imidlertid må PLHIV fortsette behandlingen og vil sannsynligvis forbli på antiviral terapi i mange år. I den siste perioden søkes det etter aktiv forskning med sikte på å forbedre doseringen og redusere mengden medikamenter som er nødvendig for å opprettholde effekten, for å unngå mulige kumulative effekter av langtids antiretroviral terapi (ART). To-legemiddelregimer (2DR) har blitt undersøkt som et middel for å redusere antall antiretrovirale midler (ARV) tatt av individer som trenger livslang ART. Dovato® (Dolutegravir/lamivudin) har blitt evaluert i to fase III-studier (GEMINI-1 og GEMINI-2) hos behandlingsnaive voksne som oppnår non-inferiority i henhold til US Food and Drug Administration (FDA) Snapshot-algoritme. Disse dataene førte til godkjenning av fastdosekombinasjonen av dolutegravir/lamivudin som en én tablett 2DR én gang daglig av FDA og European Medicines Agency. Faktisk oppdatering av behandlingsretningslinjene fra det amerikanske departementet for helse og menneskelige tjenester for HIV-1-infeksjon og retningslinjer fra European AIDS Clinical Society indikerer Dovato ® som en innledende behandling hos HIV-naive pasienter. Det er imidlertid ingen kohortdata fra det virkelige liv. Vårt mål er å gi informasjon relatert til effektivitet og tolerabilitet/sikkerhet hos naive pasienter når de brukes i rutinemessig klinisk praksis. Det er allerede publisert resultater fra fase III-studien hos voksne pasienter før behandling.
Resultatene våre i det virkelige liv har oppmuntret oss til å gjennomføre en multisenter kohortstudie på pasienter som allerede har startet sin første antiretrovirale behandling med dolutegravir (DTG) + lamivudin (3TC), for å verifisere effekt og toleranse i det virkelige liv. Vår hypotese er at dataene vil være lik de som er rapportert i kliniske studier.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Vårt primære mål med denne studien er å analysere andelen individer (hiv-naive pasienter) som har startet 3TC (300 mg p.o. q 24 t) pluss DTG (50 mg p.o. q 24 t), og som oppnår viral suppresjon (HIV-1) RNA ≤50 kopier/ml) ved uke 48.
Sekundære mål er: å analysere andelen individer som oppnår viral undertrykkelse (HIV-1 RNA ≤50 kopier/mL) i uke 24 og 96, for å beskrive absolutte verdier og endringer fra ART-start i CD4+-celleantall og CD4:CD8-forhold kl. 24, 48 og 96 uker, endringer fra ART-start i kreatininclearance og fastende lipider i uke 24, 48 og 96, og andelen av forsøkspersoner som avbryter behandlingen og årsaker til seponering
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Madrid, Spania, 28040
- Alfonso Cabello
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Dette er en åpen, multisenter og prospektiv kohort av HIV-infiserte voksne pasienter som har startet Dolutegravir/lamivudin som førstelinjebehandling for HIV-1-infeksjon før de ble inkludert i studien. Vi håper å inkludere 200 pasienter. Pasientbehandlingen vil være i henhold til standarden for omsorg.
Vi vil samle inn data relatert til effekt, toleranse og seponeringer på grunn av alle årsaker (tapt på grunn av oppfølging, tilbaketrekking av samtykke, bytte,...).
Vi vil utføre en analyse med intensjon om å behandle i henhold til øyeblikksbildekriteriene definert av FDA ±12 ukers vindu i sammenheng med rutinemessig klinisk praksis (±2 uker i w-4-analyse), og vurderer som virologisk svikt de pasientene som avbryter behandlingen behandling uansett årsak, tap til oppfølging, trekke tilbake informert samtykke eller de som dør av årsaker som ikke er relatert til behandlingen
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasient ≥ 18 år diagnostisert med HIV.
- Naiv antiretroviral behandling med dolutegravir/lamivudin startet mellom juli 2018 og mars 2020.
- Pasienter som samtykker i å delta og signere skjemaet for informert samtykke for studien
- Pasienter mistet oppfølgingen eller døde før inkludering i studien (Etikkkomiteens avtale om fritak fra å innhente informert samtykke i disse tilfellene).
Ekskluderingskriterier:
- Pasient < 18 år.
- Pasienter som ikke godtar å delta og ikke signerer det informerte samtykket.
- Nåværende graviditet eller amming.
- Ingen effektiv prevensjon for Frp-kvinner.
- Bevis på DTG- eller 3TC-resistensgenotype*
- Hepatitt B (HBV) infeksjon
- Alvorlig nedsatt leverfunksjon eller ustabil leversykdom
- Moderat til alvorlig nedsatt nyrefunksjon
- AIDS definerer sykdom
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Andel individer som oppnår viral undertrykkelse (HIV-1 RNA ≤50 kopier/ml) ved uke 48
Tidsramme: 48 uker
|
HIV-1 RNA ≤50 kopier/ml ved 48 uker
|
48 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Andel individer som oppnår viral undertrykkelse (HIV-1 RNA ≤50 kopier/ml) i uke 24 og 96
Tidsramme: uke 24 og 96
|
HIV-1 RNA ≤50 kopier/ml ved 24 og 96 uker
|
uke 24 og 96
|
Absolutte verdier og endringer fra ART-start i CD4+-celler teller ved 24, 48 og 96 uker
Tidsramme: uke 24, 48 og 96
|
CD4 (cel/μL) i uke 0, 24, 48 og 96
|
uke 24, 48 og 96
|
Absolutte verdier og endringer fra ART-start i CD4:CD8-forhold ved 24, 48 og 96
Tidsramme: uke 24, 48 og 96
|
CD4/CD8 (forhold) ved uke 0, 24, 48 og 96
|
uke 24, 48 og 96
|
Endringer fra ART-start i kreatininclearance i uke 24, 48 og 96.
Tidsramme: uke 24, 48 og 96
|
kreatininclearance (mg/dL) i uke 0, 24, 48 og 96.
|
uke 24, 48 og 96
|
Endringer fra ART-start i fastende lipider (totalkolesterol, HDL-kolesterol, LDL) kolesterol, triglyserider og forholdet mellom totalkolesterol og HDL-kolesterol) i uke 24, 48 og 96
Tidsramme: uke 24, 48 og 96
|
totalkolesterol, HDL-kolesterol, LDL (mg/dL) i uke 0, 24, 48 og 96.
|
uke 24, 48 og 96
|
Andel forsøkspersoner som avbryter behandling og årsaker til seponering
Tidsramme: uke 48 og 96
|
antall forsøkspersoner som avbryter behandlingen og årsaker til disse seponeringene
|
uke 48 og 96
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Cahn P, Madero JS, Arribas JR, Antinori A, Ortiz R, Clarke AE, Hung CC, Rockstroh JK, Girard PM, Sievers J, Man C, Currie A, Underwood M, Tenorio AR, Pappa K, Wynne B, Fettiplace A, Gartland M, Aboud M, Smith K; GEMINI Study Team. Dolutegravir plus lamivudine versus dolutegravir plus tenofovir disoproxil fumarate and emtricitabine in antiretroviral-naive adults with HIV-1 infection (GEMINI-1 and GEMINI-2): week 48 results from two multicentre, double-blind, randomised, non-inferiority, phase 3 trials. Lancet. 2019 Jan 12;393(10167):143-155. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32462-0. Epub 2018 Nov 9. Erratum In: Lancet. 2018 Nov 28;:
- Radford M, Parks DC, Ferrante S, Punekar Y. Comparative efficacy and safety and dolutegravir and lamivudine in treatment naive HIV patients. AIDS. 2019 Sep 1;33(11):1739-1749. doi: 10.1097/QAD.0000000000002285.
- van Wyk J, Ajana F, Bisshop F, De Wit S, Osiyemi O, Portilla Sogorb J, Routy JP, Wyen C, Ait-Khaled M, Nascimento MC, Pappa KA, Wang R, Wright J, Tenorio AR, Wynne B, Aboud M, Gartland MJ, Smith KY. Efficacy and Safety of Switching to Dolutegravir/Lamivudine Fixed-Dose 2-Drug Regimen vs Continuing a Tenofovir Alafenamide-Based 3- or 4-Drug Regimen for Maintenance of Virologic Suppression in Adults Living With Human Immunodeficiency Virus Type 1: Phase 3, Randomized, Noninferiority TANGO Study. Clin Infect Dis. 2020 Nov 5;71(8):1920-1929. doi: 10.1093/cid/ciz1243.
- Taiwo BO, Marconi VC, Berzins B, Moser CB, Nyaku AN, Fichtenbaum CJ, Benson CA, Wilkin T, Koletar SL, Colasanti J, Acosta EP, Li JZ, Sax PE. Dolutegravir Plus Lamivudine Maintains Human Immunodeficiency Virus-1 Suppression Through Week 48 in a Pilot Randomized Trial. Clin Infect Dis. 2018 May 17;66(11):1794-1797. doi: 10.1093/cid/cix1131.
- Joly V, Burdet C, Landman R, Vigan M, Charpentier C, Katlama C, Cabie A, Benalycherif A, Peytavin G, Yeni P, Mentre F, Argoud AL, Amri I, Descamps D, Yazdanpanah Y; LAMIDOL Study Group. Dolutegravir and lamivudine maintenance therapy in HIV-1 virologically suppressed patients: results of the ANRS 167 trial (LAMIDOL). J Antimicrob Chemother. 2019 Mar 1;74(3):739-745. doi: 10.1093/jac/dky467.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- IFJD-DOL-20-01
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på HIV-1-infeksjon
-
Helios SaludViiV HealthcareUkjentHiv | HIV-1-infeksjonArgentina
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; University... og andre samarbeidspartnereFullførtForebygging av mor-til-barn-overføring av HIV-1 ved hjelp av en responsiv intervensjon (PROMISE-EPI)HIV-1Burkina Faso, Zambia
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteGilead SciencesFullført
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteUniversity Hospital, Ghent; IrsiCaixaFullført
-
Gilead SciencesFullført
-
University of AarhusAarhus University Hospital Skejby; Bandim Health Project; Abbott; Ministry...Fullført
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandFullførtHIV-1Forente stater, Frankrike, Spania, Portugal, Canada, Storbritannia, Sør-Afrika, Argentina, Brasil, Puerto Rico, Thailand, Nederland, Romania
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandFullførtHIV-1Forente stater, Canada, Frankrike, Belgia, Tyskland, Spania, Argentina, Chile, Panama, Brasil, Puerto Rico, Thailand, Mexico, Australia
-
Mymetics CorporationInstitut Cochin; San Raffaele University Hospital, Italy; Kinesis Pharma... og andre samarbeidspartnereFullført
-
Janssen Pharmaceutica N.V., BelgiumFullført
Kliniske studier på Dolutegravir 50 MG
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKlineFullførtInfeksjon, humant immunsviktvirusForente stater
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKline; ShionogiFullførtInfeksjoner, humant immunsviktvirus og HerpesviridaeForente stater
-
Shanghai Public Health Clinical CenterHar ikke rekruttert ennå
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKlineFullførtHIV-infeksjonerForente stater
-
University of Cape TownWellcome Trust; Médecins Sans Frontières, BelgiumFullførtHIV-infeksjonerSør-Afrika
-
University of Cape TownWellcome Trust; Medecins Sans Frontieres, NetherlandsFullførtHIV-infeksjoner | TuberkuloseSør-Afrika
-
University of KwaZuluCentre for the AIDS Programme of Research in South AfricaRekrutteringTuberkulose | HivSør-Afrika
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKlineFullførtInfeksjon, humant immunsviktvirusForente stater
-
Blueclinical, Ltd.Fullført