- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04638686
DOlutegravir + LAmivudina를 사용한 실제 코호트 (REDOLA)
항레트로바이러스 치료 경험이 없는 HIV-1 감염 성인을 대상으로 한 다기관 실생활 코호트 연구에서 Dolutegravir + Lamivudine의 효능 및 안전성
1996년부터 HIV(PLHIV)에 걸린 사람들의 3가지 약물 요법(3DR)을 기반으로 하는 HAART는 사망률을 감소시켰으며 오늘날 PLHIV는 일반 인구에 가까운 기대 수명을 가지고 있습니다. 지난 10년 동안 새로운 약물은 이러한 치료의 내성과 용량을 개선했습니다. 그러나 PLHIV는 치료를 계속해야 하며 수년 동안 항바이러스 요법을 계속 받을 가능성이 높습니다. 최근에는 장기 항레트로바이러스 요법(ART)의 누적 효과를 피하기 위해 용량을 개선하고 효능 유지에 필요한 약물의 양을 줄이는 것을 목표로 활발한 연구가 진행되고 있습니다. 평생 ART가 필요한 개인이 복용하는 항레트로바이러스제(ARV)의 수를 줄이기 위한 수단으로 2제 요법(2DR)이 조사되었습니다. 도바토®(돌루테그라비르/라미부딘)는 미국 식품의약국(FDA) 스냅샷 알고리즘에 따라 비열등성을 달성한 치료 경험이 없는 성인을 대상으로 한 2개의 3상 연구(GEMINI-1 및 GEMINI-2)에서 평가되었습니다. 이러한 데이터를 통해 FDA와 유럽 의약품청(European Medicines Agency)은 돌루테그라비르/라미부딘 고정 용량 복합제를 1일 1회 단일 정제 2DR로 승인했습니다. HIV-1 감염에 대한 미국 보건복지부의 치료 지침 및 유럽 AIDS 임상 학회 지침에 대한 실제 업데이트는 Dovato ® 를 HIV에 노출되지 않은 환자의 초기 치료로 나타냅니다. 그러나 실제 코호트 데이터는 없습니다. 우리의 목표는 일상적인 임상 실습에서 사용될 때 나이브 환자의 효과 및 내약성/안전성과 관련된 정보를 제공하는 것입니다. 치료 전 성인 환자를 대상으로 한 3상 연구 결과가 이미 발표되었습니다.
실생활에서의 우리의 결과는 우리가 실생활에서 효능과 내약성을 검증하기 위해 이미 돌루테그라비르(DTG) + 라미부딘(3TC)으로 첫 번째 항레트로바이러스 요법을 시작한 환자에서 다기관 코호트 연구를 수행하도록 장려했습니다. 우리의 가설은 데이터가 임상 시험에서 보고된 것과 유사할 것이라는 것입니다.
연구 개요
상세 설명
이 연구의 주요 목적은 3TC(300 mg p.o. q 24 h) + DTG(50 mg p.o. q 24 h)를 시작하고 바이러스 억제(HIV-1 48주차에 RNA ≤50 copies/mL).
2차 목표는 다음과 같습니다. 24주 및 96주에 바이러스 억제(HIV-1 RNA ≤50 copies/mL)를 달성한 개인의 비율을 분석하여 ART 개시로부터 CD4+ 세포 수 및 CD4:CD8 비율의 절대값과 변화를 설명합니다. 24주, 48주 및 96주차, 24주차, 48주차 및 96주차에서의 크레아티닌 청소율 및 공복 지질의 ART 개시로부터의 변화, 치료를 중단한 피험자의 비율 및 중단 이유
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
-
Madrid, 스페인, 28040
- Alfonso Cabello
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
이것은 연구에 포함되기 전에 HIV-1 감염에 대한 1차 치료로 Dolutegravir/lamivudine을 시작한 HIV 감염 성인 환자의 개방형, 다기관 및 전향적 코호트입니다. 200명의 환자를 포함하기를 희망합니다. 환자 관리는 치료 표준에 따라 이루어집니다.
효능, 내약성, 모든 사유로 인한 중단(추적 실패, 동의 철회, 전환 등)과 관련된 데이터를 수집합니다.
우리는 일상적인 임상 실습(w-4 분석에서 ±2주)의 맥락에서 FDA ±12주 창에서 정의한 스냅샷 기준에 따라 치료 의도에 따라 분석을 수행할 것입니다. 이유를 불문한 치료, 후속 조치 상실, 사전 동의 철회 또는 치료와 관련 없는 원인으로 사망한 사람
설명
포함 기준:
- HIV 진단을 받은 18세 이상의 환자.
- 2018년 7월부터 2020년 3월 사이에 시작된 돌루테그라비르/라미부딘을 이용한 순진한 항레트로바이러스 치료.
- 참여에 동의하고 연구의 정보에 입각한 동의서에 서명한 환자
- 연구에 포함되기 전에 후속 조치를 취하지 못하거나 사망한 환자(이러한 경우 사전 동의를 받지 않기 위한 윤리 위원회 동의).
제외 기준:
- 환자 < 18세.
- 참여에 동의하지 않고 정보에 입각한 동의서에 서명하지 않은 환자.
- 현재 임신 또는 모유 수유.
- FRP 여성에게는 효과적인 피임법이 없습니다.
- DTG 또는 3TC 내성 유전자형의 증거*
- B형 간염(HBV) 감염
- 심한 간장애 또는 불안정한 간질환
- 중등도에서 중증의 신장애
- 질병을 정의하는 에이즈
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 보병대
- 시간 관점: 유망한
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
48주차에 바이러스 억제(HIV-1 RNA ≤50 copies/mL)를 달성한 개인의 비율
기간: 48주
|
48주에 HIV-1 RNA ≤50 copies/mL
|
48주
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
24주 및 96주에 바이러스 억제(HIV-1 RNA ≤50 copies/mL)를 달성한 개인의 비율
기간: 24주 및 96주
|
24주 및 96주에 HIV-1 RNA ≤50 copies/mL
|
24주 및 96주
|
|
24주, 48주 및 96주에 CD4+ 세포에서 ART 개시로부터의 절대값 및 변화
기간: 24주, 48주 및 96주
|
0주, 24주, 48주 및 96주차에 CD4(cel/μL)
|
24주, 48주 및 96주
|
|
24, 48 및 96에서 CD4:CD8 비율의 ART 개시로부터 절대값 및 변경
기간: 24주, 48주 및 96주
|
0주, 24주, 48주 및 96주에 CD4/CD8(비율)
|
24주, 48주 및 96주
|
|
24주, 48주 및 96주차에 크레아티닌 청소율의 ART 개시로부터의 변화.
기간: 24주, 48주 및 96주
|
0주, 24주, 48주 및 96주차의 크레아티닌 청소율(mg/dL).
|
24주, 48주 및 96주
|
|
24주, 48주 및 96주에 공복 지질(총 콜레스테롤, HDL 콜레스테롤, LDL) 콜레스테롤, 트리글리세리드 및 총 콜레스테롤 대 HDL 콜레스테롤의 비율에서 ART 개시로부터의 변화
기간: 24주, 48주 및 96주
|
0주, 24주, 48주 및 96주차에 총 콜레스테롤, HDL 콜레스테롤, LDL(mg/dL).
|
24주, 48주 및 96주
|
|
치료를 중단한 피험자의 비율 및 중단 이유
기간: 48주 및 96주
|
치료를 중단한 피험자의 수 및 이러한 중단 이유
|
48주 및 96주
|
공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Cahn P, Madero JS, Arribas JR, Antinori A, Ortiz R, Clarke AE, Hung CC, Rockstroh JK, Girard PM, Sievers J, Man C, Currie A, Underwood M, Tenorio AR, Pappa K, Wynne B, Fettiplace A, Gartland M, Aboud M, Smith K; GEMINI Study Team. Dolutegravir plus lamivudine versus dolutegravir plus tenofovir disoproxil fumarate and emtricitabine in antiretroviral-naive adults with HIV-1 infection (GEMINI-1 and GEMINI-2): week 48 results from two multicentre, double-blind, randomised, non-inferiority, phase 3 trials. Lancet. 2019 Jan 12;393(10167):143-155. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32462-0. Epub 2018 Nov 9. Erratum In: Lancet. 2018 Nov 28;:
- Radford M, Parks DC, Ferrante S, Punekar Y. Comparative efficacy and safety and dolutegravir and lamivudine in treatment naive HIV patients. AIDS. 2019 Sep 1;33(11):1739-1749. doi: 10.1097/QAD.0000000000002285.
- van Wyk J, Ajana F, Bisshop F, De Wit S, Osiyemi O, Portilla Sogorb J, Routy JP, Wyen C, Ait-Khaled M, Nascimento MC, Pappa KA, Wang R, Wright J, Tenorio AR, Wynne B, Aboud M, Gartland MJ, Smith KY. Efficacy and Safety of Switching to Dolutegravir/Lamivudine Fixed-Dose 2-Drug Regimen vs Continuing a Tenofovir Alafenamide-Based 3- or 4-Drug Regimen for Maintenance of Virologic Suppression in Adults Living With Human Immunodeficiency Virus Type 1: Phase 3, Randomized, Noninferiority TANGO Study. Clin Infect Dis. 2020 Nov 5;71(8):1920-1929. doi: 10.1093/cid/ciz1243.
- Taiwo BO, Marconi VC, Berzins B, Moser CB, Nyaku AN, Fichtenbaum CJ, Benson CA, Wilkin T, Koletar SL, Colasanti J, Acosta EP, Li JZ, Sax PE. Dolutegravir Plus Lamivudine Maintains Human Immunodeficiency Virus-1 Suppression Through Week 48 in a Pilot Randomized Trial. Clin Infect Dis. 2018 May 17;66(11):1794-1797. doi: 10.1093/cid/cix1131.
- Joly V, Burdet C, Landman R, Vigan M, Charpentier C, Katlama C, Cabie A, Benalycherif A, Peytavin G, Yeni P, Mentre F, Argoud AL, Amri I, Descamps D, Yazdanpanah Y; LAMIDOL Study Group. Dolutegravir and lamivudine maintenance therapy in HIV-1 virologically suppressed patients: results of the ANRS 167 trial (LAMIDOL). J Antimicrob Chemother. 2019 Mar 1;74(3):739-745. doi: 10.1093/jac/dky467.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- IFJD-DOL-20-01
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .