- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04638686
Kohorta skutečného života s DOlutegravirem + LAmivudinou (REDOLA)
Účinnost a bezpečnost dolutegraviru + lamivudinu u dospělých dosud neléčených antiretrovirovou léčbou s infekcí HIV-1 v multicentrické kohortové studii v reálném životě
Od roku 1996 HAART založená na 3-lékových režimech (3DR) u lidí žijících s HIV (PLHIV) snížila úmrtnost a dnes mají PLHIV očekávanou délku života blízkou běžné populaci. V posledním desetiletí zlepšily nové léky toleranci a dávkování této léčby. PLHIV však musí v léčbě pokračovat a pravděpodobně zůstane na antivirové léčbě po mnoho let. V poslední době se hledá aktivní výzkum s cílem zlepšit dávkování a snížit množství léků nutné k udržení účinnosti, aby se předešlo možným kumulativním účinkům dlouhodobé antiretrovirové terapie (ART). Dvoulékové režimy (2DR) byly zkoumány jako prostředek pro snížení počtu antiretrovirových látek (ARV) užívaných jednotlivci, kteří potřebují celoživotní ART. Dovato® (Dolutegravir/lamivudin) byl hodnocen ve dvou studiích fáze III (GEMINI-1 a GEMINI-2) u dosud neléčených dospělých, kteří dosáhli non-inferiority podle Snapshot algoritmu US Food and Drug Administration (FDA). Tyto údaje vedly ke schválení fixní kombinace dolutegravir/lamivudin jako 2DR v jedné tabletě jednou denně FDA a Evropskou lékovou agenturou. Aktuální aktualizace pokynů pro léčbu infekce HIV-1 Ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb USA a pokynů Evropské klinické společnosti AIDS indikují Dovato ® jako počáteční léčbu u HIV-naivních pacientů. Neexistují však žádné údaje o skutečné kohortě. Naším cílem je poskytnout informace týkající se účinnosti a snášenlivosti/bezpečnosti u naivních pacientů při použití v běžné klinické praxi. Již byly publikovány výsledky studie fáze III u dospělých pacientů před léčbou.
Naše výsledky v reálném životě nás povzbudily k provedení multicentrické kohortové studie u pacientů, kteří již zahájili svou první antiretrovirovou terapii dolutegravirem (DTG) + lamivudinem (3TC), abychom ověřili účinnost a toleranci v reálném životě. Naší hypotézou je, že údaje budou podobné těm, které byly hlášeny v klinických studiích.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Naším primárním cílem této studie je analyzovat podíl jedinců (pacienti dosud neléčení HIV), kteří zahájili 3TC (300 mg p.o. q 24 h) plus DTG (50 mg p.o. q 24 h), a kteří dosáhli virové suprese (HIV-1 RNA ≤50 kopií/ml) ve 48. týdnu.
Sekundární cíle jsou: analyzovat podíl jedinců, kteří dosáhli virové suprese (HIV-1 RNA ≤50 kopií/ml) v týdnech 24 a 96, popsat absolutní hodnoty a změny od zahájení ART v počtu CD4+ buněk a poměru CD4:CD8 v 24., 48. a 96. týden, změny clearance kreatininu a lipidů nalačno od zahájení ART v týdnech 24, 48 a 96 a podíl subjektů, kteří přerušili léčbu, a důvody pro přerušení
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Madrid, Španělsko, 28040
- Alfonso Cabello
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Jedná se o otevřenou, multicentrickou a prospektivní kohortu dospělých pacientů infikovaných HIV, kteří před zařazením do studie zahájili léčbu první volby infekce HIV-1 Dolutegravirem/lamivudinem. Doufáme, že zahrneme 200 pacientů. Vedení pacienta bude v souladu se standardem péče.
Budeme shromažďovat údaje týkající se účinnosti, tolerance a přerušení z jakýchkoli důvodů (ztráta sledování, odvolání souhlasu, změna atd.).
Provedeme analýzu se záměrem léčit podle momentálních kritérií definovaných FDA ±12týdenním oknem v kontextu běžné klinické praxe (±2 týdny v analýze w-4), přičemž za virologické selhání budeme považovat ty pacienty, kteří přeruší léčbu léčbu z jakéhokoli důvodu, ztrátu sledování, odvolání informovaného souhlasu nebo osoby, které zemřou z příčin nesouvisejících s léčbou
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient ve věku ≥ 18 let s diagnózou HIV.
- Naivní antiretrovirová léčba dolutegravirem/lamivudinem byla zahájena mezi červencem 2018 a březnem 2020.
- Pacienti, kteří souhlasí s účastí a podepíší informovaný souhlas studie
- Pacienti ztratili sledování nebo zemřeli před zařazením do studie (souhlas etické komise pro výjimku ze získání informovaného souhlasu v těchto případech).
Kritéria vyloučení:
- Pacient < 18 let.
- Pacienti, kteří nesouhlasí s účastí a nepodepíší informovaný souhlas.
- Současné těhotenství nebo kojení.
- Žádná účinná antikoncepce pro ženy FRP.
- Důkaz genotypu rezistence na DTG nebo 3TC*
- Infekce hepatitidou B (HBV).
- Těžké poškození jater nebo nestabilní onemocnění jater
- Středně těžké až těžké poškození ledvin
- AIDS definující nemoc
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Podíl jedinců, kteří dosáhli virové suprese (HIV-1 RNA ≤ 50 kopií/ml) ve 48. týdnu
Časové okno: 48 týdnů
|
HIV-1 RNA ≤50 kopií/ml ve 48. týdnu
|
48 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Podíl jedinců, kteří dosáhli virové suprese (HIV-1 RNA ≤ 50 kopií/ml) ve 24. a 96. týdnu
Časové okno: týdny 24 a 96
|
HIV-1 RNA ≤50 kopií/ml ve 24. a 96. týdnu
|
týdny 24 a 96
|
Absolutní hodnoty a změny od zahájení ART v počtu CD4+ buněk ve 24., 48. a 96. týdnu
Časové okno: týdny 24, 48 a 96
|
CD4 (cel/μl) v týdnech 0, 24, 48 a 96
|
týdny 24, 48 a 96
|
Absolutní hodnoty a změny od zahájení ART v poměru CD4:CD8 při 24, 48 a 96
Časové okno: týdny 24, 48 a 96
|
CD4/CD8 (poměr) v týdnech 0, 24, 48 a 96
|
týdny 24, 48 a 96
|
Změny clearance kreatininu od zahájení ART ve 24., 48. a 96. týdnu.
Časové okno: týdny 24, 48 a 96
|
clearance kreatininu (mg/dl) v týdnech 0, 24, 48 a 96.
|
týdny 24, 48 a 96
|
Změny od zahájení ART v lipidech nalačno (celkový cholesterol, HDL cholesterol, LDL), cholesterolu, triglyceridech a poměru celkového cholesterolu k HDL cholesterolu) ve 24., 48. a 96. týdnu
Časové okno: týdny 24, 48 a 96
|
celkový cholesterol, HDL cholesterol, LDL (mg/dl) v týdnech 0, 24, 48 a 96.
|
týdny 24, 48 a 96
|
Podíl subjektů, které přeruší léčbu, a důvody pro přerušení
Časové okno: týdny 48 a 96
|
počet subjektů, které přeruší léčbu, a důvody pro tato přerušení
|
týdny 48 a 96
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cahn P, Madero JS, Arribas JR, Antinori A, Ortiz R, Clarke AE, Hung CC, Rockstroh JK, Girard PM, Sievers J, Man C, Currie A, Underwood M, Tenorio AR, Pappa K, Wynne B, Fettiplace A, Gartland M, Aboud M, Smith K; GEMINI Study Team. Dolutegravir plus lamivudine versus dolutegravir plus tenofovir disoproxil fumarate and emtricitabine in antiretroviral-naive adults with HIV-1 infection (GEMINI-1 and GEMINI-2): week 48 results from two multicentre, double-blind, randomised, non-inferiority, phase 3 trials. Lancet. 2019 Jan 12;393(10167):143-155. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32462-0. Epub 2018 Nov 9. Erratum In: Lancet. 2018 Nov 28;:
- Radford M, Parks DC, Ferrante S, Punekar Y. Comparative efficacy and safety and dolutegravir and lamivudine in treatment naive HIV patients. AIDS. 2019 Sep 1;33(11):1739-1749. doi: 10.1097/QAD.0000000000002285.
- van Wyk J, Ajana F, Bisshop F, De Wit S, Osiyemi O, Portilla Sogorb J, Routy JP, Wyen C, Ait-Khaled M, Nascimento MC, Pappa KA, Wang R, Wright J, Tenorio AR, Wynne B, Aboud M, Gartland MJ, Smith KY. Efficacy and Safety of Switching to Dolutegravir/Lamivudine Fixed-Dose 2-Drug Regimen vs Continuing a Tenofovir Alafenamide-Based 3- or 4-Drug Regimen for Maintenance of Virologic Suppression in Adults Living With Human Immunodeficiency Virus Type 1: Phase 3, Randomized, Noninferiority TANGO Study. Clin Infect Dis. 2020 Nov 5;71(8):1920-1929. doi: 10.1093/cid/ciz1243.
- Taiwo BO, Marconi VC, Berzins B, Moser CB, Nyaku AN, Fichtenbaum CJ, Benson CA, Wilkin T, Koletar SL, Colasanti J, Acosta EP, Li JZ, Sax PE. Dolutegravir Plus Lamivudine Maintains Human Immunodeficiency Virus-1 Suppression Through Week 48 in a Pilot Randomized Trial. Clin Infect Dis. 2018 May 17;66(11):1794-1797. doi: 10.1093/cid/cix1131.
- Joly V, Burdet C, Landman R, Vigan M, Charpentier C, Katlama C, Cabie A, Benalycherif A, Peytavin G, Yeni P, Mentre F, Argoud AL, Amri I, Descamps D, Yazdanpanah Y; LAMIDOL Study Group. Dolutegravir and lamivudine maintenance therapy in HIV-1 virologically suppressed patients: results of the ANRS 167 trial (LAMIDOL). J Antimicrob Chemother. 2019 Mar 1;74(3):739-745. doi: 10.1093/jac/dky467.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IFJD-DOL-20-01
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV-1-infekce
-
Helios SaludViiV HealthcareNeznámýHiv | HIV-1-infekceArgentina
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; University... a další spolupracovníciDokončenoHIV-1Burkina Faso, Zambie
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteGilead SciencesDokončeno
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteUniversity Hospital, Ghent; IrsiCaixaDokončeno
-
Gilead SciencesDokončeno
-
University of AarhusAarhus University Hospital Skejby; Bandim Health Project; Abbott; Ministry of Health...Dokončeno
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandDokončenoHIV-1Spojené státy, Francie, Španělsko, Portugalsko, Kanada, Spojené království, Jižní Afrika, Argentina, Brazílie, Portoriko, Thajsko, Holandsko, Rumunsko
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandDokončenoHIV-1Spojené státy, Kanada, Francie, Belgie, Německo, Španělsko, Argentina, Chile, Panama, Brazílie, Portoriko, Thajsko, Mexiko, Austrálie
-
Mymetics CorporationInstitut Cochin; San Raffaele University Hospital, Italy; Kinesis Pharma B.V.; ... a další spolupracovníciDokončeno
-
Janssen Pharmaceutica N.V., BelgiumDokončenoHIV-1Spojené státy, Španělsko
Klinické studie na Dolutegravir 50 mg
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKlineDokončenoInfekce, virus lidské imunodeficienceSpojené státy
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKline; ShionogiDokončenoInfekce, virus lidské imunodeficience a HerpesviridaeSpojené státy
-
Shanghai Public Health Clinical CenterZatím nenabírámeSyndrom získané immunití nedostatečnisti
-
University of Cape TownWellcome Trust; Médecins Sans Frontières, BelgiumDokončeno
-
University of KwaZuluCentre for the AIDS Programme of Research in South AfricaNáborTuberkulóza | HivJižní Afrika
-
University of Cape TownWellcome Trust; Medecins Sans Frontieres, NetherlandsDokončenoHIV infekce | TuberkulózaJižní Afrika
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKlineDokončenoHIV infekceSpojené státy
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKlineDokončenoInfekce, virus lidské imunodeficienceSpojené státy
-
Blueclinical, Ltd.Dokončeno