- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04638686
Real-Life-kohorte med DOlutegravir + LAmivudina (REDOLA)
Effekt og sikkerhed af Dolutegravir + Lamivudin i antiretroviral behandling-naive voksne med HIV-1-infektion i et multicenter real-life kohortestudie
Siden 1996 har HAART baseret på 3-lægemiddelregimer (3DR) hos mennesker, der lever med HIV (PLHIV), reduceret dødeligheden, og i dag har PLHIV en forventet levealder tæt på den almindelige befolkning. I det sidste årti har nye lægemidler forbedret tolerance og dosering af disse behandlinger. PLHIV skal dog fortsætte behandlingen og vil sandsynligvis forblive på antiviral behandling i mange år. I den seneste periode søges aktiv forskning med det formål at forbedre doseringen og reducere mængden af lægemidler, der er nødvendige for at opretholde effektiviteten, for at undgå de mulige kumulative virkninger af langtids antiretroviral terapi (ART). To-lægemiddelregimer (2DR'er) er blevet undersøgt som et middel til at reducere antallet af antiretrovirale midler (ARV'er), der tages af personer, der har behov for livslang ART. Dovato® (Dolutegravir/lamivudin) er blevet evalueret i to fase III-studier (GEMINI-1 og GEMINI-2) i behandlingsnaive voksne, der opnår non-inferiority ifølge US Food and Drug Administration (FDA) Snapshot-algoritme. Disse data førte til godkendelsen af den fastdosiskombination af dolutegravir/lamivudin som en enkelt-tablet 2DR én gang dagligt af FDA og Det Europæiske Lægemiddelagentur. Faktisk opdatering af det amerikanske sundhedsministeriums retningslinjer for behandling af HIV-1-infektion og retningslinjer fra European AIDS Clinical Society angiver Dovato ® som en indledende behandling hos HIV-naive patienter. Der er dog ingen kohortedata fra det virkelige liv. Vores mål er at give information relateret til effektivitet og tolerabilitet/sikkerhed hos naive patienter, når de anvendes i rutinemæssig klinisk praksis. Det er allerede offentliggjorte resultater fra fase III-studiet i voksne patienter før behandling.
Vores resultater i det virkelige liv har tilskyndet os til at udføre et multicenter kohortestudie med patienter, der allerede har startet deres første antiretrovirale behandling med dolutegravir (DTG) + lamivudin (3TC), for at verificere effektivitet og tolerance i det virkelige liv. Vores hypotese er, at dataene vil ligne dem, der er rapporteret i kliniske forsøg.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Vores primære mål med denne undersøgelse er at analysere andelen af individer (hiv-naive patienter), der har påbegyndt 3TC (300 mg p.o. q 24 timer) plus DTG (50 mg p.o. q 24 timer), og som opnår viral suppression (HIV-1) RNA ≤50 kopier/ml) i uge 48.
Sekundære mål er: at analysere andelen af individer, der opnår viral suppression (HIV-1 RNA ≤50 kopier/mL) i uge 24 og 96, at beskrive absolutte værdier og ændringer fra ART-initiering i CD4+-celleantal og CD4:CD8-forhold kl. 24, 48 og 96 uger, Ændringer fra ART-start i kreatininclearance og fastende lipider i uge 24, 48 og 96, og andelen af forsøgspersoner, der ophører med behandlingen og årsager til seponering
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Madrid, Spanien, 28040
- Alfonso Cabello
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Dette er en åben, multicenter og prospektiv kohorte af HIV-inficerede voksne patienter, som har påbegyndt Dolutegravir/lamivudin som førstelinjebehandling for HIV-1-infektion, inden de blev inkluderet i undersøgelsen. Vi håber at inkludere 200 patienter. Patientbehandlingen vil være i overensstemmelse med plejestandarden.
Vi vil indsamle data relateret til effekt, tolerance og afbrydelser af enhver årsag (tabt på grund af opfølgning, tilbagetrækning af samtykke, skift,...).
Vi vil udføre en analyse med intention om at behandle i henhold til snapshot-kriterierne defineret af FDA ±12 ugers vinduet i sammenhæng med rutinemæssig klinisk praksis (±2 uger i w-4-analyse), idet vi betragter de patienter, der afbryder behandlingen, som virologisk svigt. behandling uanset årsag, manglende opfølgning, tilbagekaldelse af informeret samtykke eller personer, der dør af årsager, der ikke er relateret til behandlingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient ≥ 18 år diagnosticeret med HIV.
- Naiv antiretroviral behandling med dolutegravir/lamivudin påbegyndt mellem juli 2018 og marts 2020.
- Patienter, der accepterer at deltage og underskrive den informerede samtykkeerklæring for undersøgelsen
- Patienter mistede til opfølgning eller døde før optagelsen i undersøgelsen (etikkomitéens aftale om fritagelse for at indhente informeret samtykke i disse tilfælde).
Ekskluderingskriterier:
- Patient < 18 år.
- Patienter, der ikke accepterer at deltage og ikke underskriver det informerede samtykke.
- Aktuel graviditet eller amning.
- Ingen effektiv prævention til Frp-kvinder.
- Bevis for DTG eller 3TC resistens genotype*
- Hepatitis B (HBV) infektion
- Svært nedsat leverfunktion eller ustabil leversygdom
- Moderat til svært nedsat nyrefunktion
- AIDS definerende sygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Andel af individer, der opnår viral suppression (HIV-1 RNA ≤50 kopier/ml) i uge 48
Tidsramme: 48 uger
|
HIV-1 RNA ≤50 kopier/ml efter 48 uger
|
48 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Andel af individer, der opnår viral suppression (HIV-1 RNA ≤50 kopier/ml) i uge 24 og 96
Tidsramme: uge 24 og 96
|
HIV-1 RNA ≤50 kopier/ml ved 24 og 96 uger
|
uge 24 og 96
|
Absolutte værdier og ændringer fra ART-initiering i CD4+-celler tæller ved 24, 48 og 96 uger
Tidsramme: uge 24, 48 og 96
|
CD4 (cel/μL) i uge 0, 24, 48 og 96
|
uge 24, 48 og 96
|
Absolutte værdier og ændringer fra ART-initiering i CD4:CD8-forhold ved 24, 48 og 96
Tidsramme: uge 24, 48 og 96
|
CD4/CD8 (forhold) i uge 0, 24, 48 og 96
|
uge 24, 48 og 96
|
Ændringer fra ART-start i kreatininclearance i uge 24, 48 og 96.
Tidsramme: uge 24, 48 og 96
|
kreatininclearance (mg/dL) i uge 0, 24, 48 og 96.
|
uge 24, 48 og 96
|
Ændringer fra ART-start i fastende lipider (totalkolesterol, HDL-kolesterol, LDL) kolesterol, triglycerider og forholdet mellem totalkolesterol og HDL-kolesterol) i uge 24, 48 og 96
Tidsramme: uge 24, 48 og 96
|
total kolesterol, HDL-kolesterol, LDL (mg/dL) i uge 0, 24, 48 og 96.
|
uge 24, 48 og 96
|
Andel af forsøgspersoner, der afbryder behandlingen og årsager til seponeringer
Tidsramme: uge 48 og 96
|
antal forsøgspersoner, der ophører med behandlingen og årsager til disse seponeringer
|
uge 48 og 96
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cahn P, Madero JS, Arribas JR, Antinori A, Ortiz R, Clarke AE, Hung CC, Rockstroh JK, Girard PM, Sievers J, Man C, Currie A, Underwood M, Tenorio AR, Pappa K, Wynne B, Fettiplace A, Gartland M, Aboud M, Smith K; GEMINI Study Team. Dolutegravir plus lamivudine versus dolutegravir plus tenofovir disoproxil fumarate and emtricitabine in antiretroviral-naive adults with HIV-1 infection (GEMINI-1 and GEMINI-2): week 48 results from two multicentre, double-blind, randomised, non-inferiority, phase 3 trials. Lancet. 2019 Jan 12;393(10167):143-155. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32462-0. Epub 2018 Nov 9. Erratum In: Lancet. 2018 Nov 28;:
- Radford M, Parks DC, Ferrante S, Punekar Y. Comparative efficacy and safety and dolutegravir and lamivudine in treatment naive HIV patients. AIDS. 2019 Sep 1;33(11):1739-1749. doi: 10.1097/QAD.0000000000002285.
- van Wyk J, Ajana F, Bisshop F, De Wit S, Osiyemi O, Portilla Sogorb J, Routy JP, Wyen C, Ait-Khaled M, Nascimento MC, Pappa KA, Wang R, Wright J, Tenorio AR, Wynne B, Aboud M, Gartland MJ, Smith KY. Efficacy and Safety of Switching to Dolutegravir/Lamivudine Fixed-Dose 2-Drug Regimen vs Continuing a Tenofovir Alafenamide-Based 3- or 4-Drug Regimen for Maintenance of Virologic Suppression in Adults Living With Human Immunodeficiency Virus Type 1: Phase 3, Randomized, Noninferiority TANGO Study. Clin Infect Dis. 2020 Nov 5;71(8):1920-1929. doi: 10.1093/cid/ciz1243.
- Taiwo BO, Marconi VC, Berzins B, Moser CB, Nyaku AN, Fichtenbaum CJ, Benson CA, Wilkin T, Koletar SL, Colasanti J, Acosta EP, Li JZ, Sax PE. Dolutegravir Plus Lamivudine Maintains Human Immunodeficiency Virus-1 Suppression Through Week 48 in a Pilot Randomized Trial. Clin Infect Dis. 2018 May 17;66(11):1794-1797. doi: 10.1093/cid/cix1131.
- Joly V, Burdet C, Landman R, Vigan M, Charpentier C, Katlama C, Cabie A, Benalycherif A, Peytavin G, Yeni P, Mentre F, Argoud AL, Amri I, Descamps D, Yazdanpanah Y; LAMIDOL Study Group. Dolutegravir and lamivudine maintenance therapy in HIV-1 virologically suppressed patients: results of the ANRS 167 trial (LAMIDOL). J Antimicrob Chemother. 2019 Mar 1;74(3):739-745. doi: 10.1093/jac/dky467.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IFJD-DOL-20-01
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-1-infektion
-
Helios SaludViiV HealthcareUkendtHiv | HIV-1-infektionArgentina
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; University... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHIV-1Burkina Faso, Zambia
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteGilead SciencesAfsluttet
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteUniversity Hospital, Ghent; IrsiCaixaAfsluttet
-
Gilead SciencesAfsluttet
-
University of AarhusAarhus University Hospital Skejby; Bandim Health Project; Abbott; Ministry...Afsluttet
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandAfsluttetHIV-1Forenede Stater, Frankrig, Spanien, Portugal, Canada, Det Forenede Kongerige, Sydafrika, Argentina, Brasilien, Puerto Rico, Thailand, Holland, Rumænien
-
Tibotec Pharmaceuticals, IrelandAfsluttetHIV-1Forenede Stater, Canada, Frankrig, Belgien, Tyskland, Spanien, Argentina, Chile, Panama, Brasilien, Puerto Rico, Thailand, Mexico, Australien
-
Mymetics CorporationInstitut Cochin; San Raffaele University Hospital, Italy; Kinesis Pharma... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Janssen Pharmaceutica N.V., BelgiumAfsluttetHIV-1Forenede Stater, Spanien
Kliniske forsøg med Dolutegravir 50 MG
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKlineAfsluttetInfektion, Human Immundefekt VirusForenede Stater
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKline; ShionogiAfsluttetInfektioner, Human Immundefekt Virus og HerpesviridaeForenede Stater
-
Shanghai Public Health Clinical CenterIkke rekrutterer endnuErhvervet immundefektsyndrom
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKlineAfsluttetHIV-infektionerForenede Stater
-
University of Cape TownWellcome Trust; Médecins Sans Frontières, BelgiumAfsluttet
-
University of Cape TownWellcome Trust; Medecins Sans Frontieres, NetherlandsAfsluttetHIV-infektioner | TuberkuloseSydafrika
-
University of KwaZuluCentre for the AIDS Programme of Research in South AfricaRekrutteringTuberkulose | HivSydafrika
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKlineAfsluttetInfektion, Human Immundefekt VirusForenede Stater
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKline; ShionogiAfsluttetInfektion, Human Immundefekt VirusForenede Stater