Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Coorte da vida real com DOlutegravir + LAmivudina (REDOLA)

Eficácia e segurança de Dolutegravir + Lamivudina em adultos virgens de tratamento antirretroviral com infecção por HIV-1 em um estudo multicêntrico de coorte da vida real

Desde 1996, a HAART baseada em esquemas de 3 medicamentos (3DR) em pessoas vivendo com HIV (PVHIV) diminuiu a mortalidade e hoje as PVHIV têm uma expectativa de vida próxima à da população em geral. Na última década, novos medicamentos melhoraram a tolerância e a posologia desses tratamentos. No entanto, as PVHIV precisam continuar o tratamento e provavelmente permanecerão em terapia antiviral por muitos anos. No período recente, busca-se uma pesquisa ativa com o objetivo de melhorar a dosagem e reduzir a quantidade de medicamentos necessários para manter a eficácia, para evitar os possíveis efeitos cumulativos da terapia antirretroviral (TARV) de longo prazo. Regimes de duas drogas (2DRs) têm sido investigados como um meio de reduzir o número de agentes antirretrovirais (ARVs) tomados por indivíduos que precisam de ART por toda a vida. Dovato® (Dolutegravir/lamivudina) foi avaliado em dois estudos de fase III (GEMINI-1 e GEMINI-2) em adultos virgens de tratamento que alcançaram não inferioridade de acordo com o algoritmo Snapshot da Food and Drug Administration (FDA) dos EUA. Esses dados levaram à aprovação da combinação de dose fixa de dolutegravir/lamivudina como um comprimido único 2DR de uso único diário pela FDA e pela Agência Europeia de Medicamentos. A atualização atual das diretrizes de tratamento do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA para infecção por HIV-1 e as diretrizes da European AIDS Clinical Society indicam Dovato ® como tratamento inicial em pacientes virgens de HIV. No entanto, não há dados de coorte da vida real. Nosso objetivo é fornecer informações relacionadas à eficácia e tolerabilidade/segurança em pacientes virgens quando usados ​​na prática clínica de rotina. Já foram publicados resultados do estudo de fase III em pacientes adultos pré-tratamento.

Nossos resultados na vida real nos encorajaram a realizar um estudo de coorte multicêntrico em pacientes que já iniciaram sua primeira terapia antirretroviral com dolutegravir (DTG) + lamivudina (3TC), para verificar eficácia e tolerância na vida real. Nossa hipótese é que os dados serão semelhantes aos relatados em ensaios clínicos.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Nosso objetivo primário deste estudo é analisar a proporção de indivíduos (pacientes virgens de HIV) que iniciaram 3TC (300 mg p.o. q 24 h) mais DTG (50 mg p.o. q 24 h) e que atingiram a supressão viral (HIV-1 RNA ≤50 cópias/mL) nas semanas 48.

Os objetivos secundários são: analisar a proporção de indivíduos que atingem a supressão viral (HIV-1 RNA ≤50 cópias/mL) nas semanas 24 e 96, descrever valores absolutos e alterações desde o início da TARV na contagem de células CD4+ e na relação CD4:CD8 nas 24, 48 e 96 semanas, Alterações desde o início da ART na depuração da creatinina e lipídios em jejum nas semanas 24, 48 e 96, e a proporção de indivíduos que descontinuam o tratamento e razões para as descontinuações

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

185

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Madrid, Espanha, 28040
        • Alfonso Cabello

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Esta é uma coorte aberta, multicêntrica e prospectiva de pacientes adultos infectados pelo HIV que iniciaram Dolutegravir/lamivudina como tratamento de primeira linha para a infecção pelo HIV-1 antes de serem incluídos no estudo. Esperamos incluir 200 pacientes. O manejo do paciente será de acordo com o padrão de atendimento.

Coletaremos dados relacionados à eficácia, tolerância e descontinuações por qualquer motivo (perda de acompanhamento, retirada de consentimento, troca,...).

Faremos uma análise por intenção de tratar de acordo com os critérios instantâneos definidos pela FDA janela de ±12 semanas no contexto da prática clínica de rotina (±2 semanas na análise w-4), considerando como falha virológica aqueles pacientes que descontinuam o tratamento por qualquer motivo, perda de acompanhamento, retirar o consentimento informado ou aqueles que faleceram por causas não relacionadas ao tratamento

Descrição

Critério de inclusão:

  • Paciente ≥ 18 anos com diagnóstico de HIV.
  • Tratamento antirretroviral naïve com dolutegravir/lamivudina iniciado entre julho de 2018 e março de 2020.
  • Pacientes que concordam em participar e assinam o termo de consentimento informado do estudo
  • Pacientes perdidos no seguimento ou que faleceram antes da inclusão no estudo (concordância do Comitê de Ética para dispensa de consentimento informado nestes casos).

Critério de exclusão:

  • Paciente < 18 anos de idade.
  • Pacientes que não concordam em participar e não assinam o consentimento informado.
  • Gravidez atual ou amamentação.
  • Nenhuma contracepção eficaz para mulheres FRP.
  • Evidência de genótipo de resistência DTG ou 3TC*
  • Infecção por Hepatite B (HBV)
  • Insuficiência hepática grave ou doença hepática instável
  • Insuficiência renal moderada a grave
  • doença definidora de AIDS

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proporção de indivíduos que atingem a supressão viral (HIV-1 RNA ≤50 cópias/mL) na semana 48
Prazo: 48 semanas
ARN do VIH-1 ≤50 cópias/mL às 48 semanas
48 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proporção de indivíduos que atingem a supressão viral (HIV-1 RNA ≤50 cópias/mL) nas semanas 24 e 96
Prazo: semanas 24 e 96
HIV-1 RNA ≤50 cópias/mL em 24 e 96 semanas
semanas 24 e 96
Valores absolutos e alterações desde o início da TARV na contagem de células CD4+ às 24, 48 e 96 semanas
Prazo: semanas 24, 48 e 96
CD4 (cel/μL) nas semanas 0, 24,48 e 96
semanas 24, 48 e 96
Valores absolutos e alterações desde o início da TARV na proporção CD4:CD8 em 24, 48 e 96
Prazo: semanas 24, 48 e 96
CD4/CD8 (relação) nas semanas 0, 24,48 e 96
semanas 24, 48 e 96
Alterações desde o início da ART na depuração da creatinina nas semanas 24, 48 e 96.
Prazo: semanas 24, 48 e 96
depuração de creatinina (mg/dL) nas semanas 0, 24, 48 e 96.
semanas 24, 48 e 96
Alterações desde o início da TARV nos lipídios em jejum (colesterol total, colesterol HDL, LDL), colesterol, triglicerídeos e proporção de colesterol total para colesterol HDL) nas semanas 24, 48 e 96
Prazo: semanas 24, 48 e 96
colesterol total, colesterol HDL, LDL (mg/dL) nas semanas 0, 24, 48 e 96.
semanas 24, 48 e 96
Proporção de indivíduos que descontinuam o tratamento e razões para descontinuações
Prazo: semanas 48 e 96
número de indivíduos que descontinuam o tratamento e razões para essas descontinuações
semanas 48 e 96

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de junho de 2020

Conclusão Primária (Real)

15 de junho de 2021

Conclusão do estudo (Real)

31 de março de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de outubro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de novembro de 2020

Primeira postagem (Real)

20 de novembro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

14 de novembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de novembro de 2023

Última verificação

1 de outubro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever