思春期および若年成人の自殺を防止するためのオンライン照会および介入 (ORIAS)

ELIOS は、苦しんでいるユーザーがさまざまなソーシャル メディアや従来の通信チャネルを介して連絡できるデジタル システムで構成されます。 ELIOS グループに無作為に割り付けられた参加者は、オンラインで Web 臨床医と対話するように提案されます。Web 臨床医は、彼らの苦痛を軽減し、適切なケアに紹介するために適応した介入を提供します。ELIOS Web 臨床医は、特別な訓練を受けた精神科医によって監督される心理学者と看護師です。 AYAとの遠隔介入で危機、カウンセリング、動機付けを実施する。 さらに、彼らは、ソーシャル メディアが暗示するインタラクションの制約と可能性に特化した特別なトレーニング モジュールを受け取りますが、テキストと図像のコミュニケーション モダリティも受けます。 ELIOS の人材は VigilanS プログラムの人材と共有される。

ORIAS 研究の主な目的は、自殺念慮についてオンラインで助けを求めている AYA の間で、単純な専門家による連絡の提供と比較して、3 か月での自殺傾向の減少における ELIOS システムの優位性を示すことです。

その目的で、参加者は 2 つのパラレル アームにランダムに割り当てられます。

• ELIOS アームの参加者は、対照群と同じ一般的なメンタルヘルス リソースを受け取ることに加えて、ELIOS チームの介入から恩恵を受けます。 これには、参加者の自殺リスクのレベルとELIOSに自発的に連絡する機会に応じて、24時間、72時間、および/または7日にスケジュールされた、ELIOS Web臨床医との最初の体系的な連絡、ELIOS Web臨床医による体系的な再連絡が含まれます。システムにアクセスして、ウェブ クリニックに連絡してください。 すべての ELIOS の介入は、ユーザーの苦痛と自殺傾向を軽減し、メンタルヘルスケアサービスへの効果的な紹介を達成するという 2 つの主な目標に従属します。 そうするために、Web 臨床医は、危機介入、カウンセリング、動機付けガイダンスという 3 つの補完的な心理療法テクニックをさまざまに組み合わせます。 対話の自由度を高めるために、参加者をソーシャル メディア チャネルからより魅力的なチャネル (電話またはビデオ会議) にすばやく移動させる必要があるため、介入は制限されます。
• コントロール アームの参加者は、一般的な専門家のヘルプ連絡先を受け取ります。 ELIOS の Web サイトでは、一般開業医 (GP)、最寄りの医療および心理センター、緊急サービスの 3 種類のリソースが提案されます。 リソース連絡先の提示順序は、参加者の自殺念慮の強さによって異なります。

両方のアームで、介入またはリソース連絡先の提供前 (T0) および 3 か月後 (T1) に、オンラインの自己アンケートによってデータが収集されます。

一次有効性分析として、ベースラインと M3 の間のコロンビア自殺重症度評価尺度強度サブスケール スコアの変化を、制約付き縦断的データ分析 (cLDA) モデルを使用して 2 つのアーム間で比較します。 無作為化で考慮される層化因子を考慮するために、性別が cLDA モデルの共変量として含まれます。 治療効果 (ベースラインからの 3 か月の変化における腕間の平均差) は、腕ごとの相互作用によって推定されます。 モデルの残差の正規性が満たされない場合 (データの対数変換にもかかわらず)、ノンパラメトリック分析が使用されます。ベースラインと M3 の間の絶対変化が計算され、ベースライン値に対して調整された共分散のノンパラメトリック分析を使用して 2 つのアーム間で比較されます。 欠損値を処理した後、ITTの原則に従って一次分析を行います。 感度分析として完全な症例分析が行われます。 2 番目の感度分析では、自殺行動との関連性が知られている事前に指定された共変量、つまり年齢、定期的なタバコの消費、定期的なアルコールの消費、定期的な薬物、既知の既存の精神障害、および自殺未遂の個人歴。 必要な被験者数は 386 人 (1 アームあたり 193 人) です。