Online-lähetteet ja -toimet nuorten ja nuorten aikuisten itsemurhien estämiseksi (ORIAS)

ELIOS muodostuu digitaalisesta järjestelmästä, johon hädänalaiset käyttäjät voivat ottaa yhteyttä eri sosiaalisen median tai perinteisten viestintäkanavien kautta. ELIOS-ryhmään satunnaistetuille osallistujille tarjotaan vuorovaikutusta verkossa web-kliinikon kanssa, joka toimittaa mukautettuja interventioita heidän ahdistuksensa lievittämiseksi ja ohjaa heidät asianmukaiseen hoitoon. ELIOS-verkkoklinikot ovat psykologeja ja sairaanhoitajia, joita valvoo psykiatri ja jotka ovat erityisen koulutettuja. toteuttaa kriisi-, neuvontaa ja motivaatiota etäinterventioissa AYA:n kanssa. Lisäksi he saavat erityisen koulutusmoduulin, joka on omistettu sosiaalisen median vuorovaikutusrajoitteille ja -mahdollisuuksille, mutta myös tekstin ja ikonografisen viestinnän muodoille. ELIOSin henkilöstöresurssit jaetaan VigilanS-ohjelman henkilöresurssien kanssa.

ORIAS-tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on osoittaa ELIOS-järjestelmän paremmuus itsemurha-ajattelun vähentämisessä 3 kuukauden kohdalla verrattuna yksinkertaiseen ammattimaiseen yhteydenottoon AYA:n keskuudessa, joka hakee apua netistä itsemurha-ajatuksiin.

Tätä tarkoitusta varten osallistujat jaetaan satunnaisesti kahteen rinnakkaiseen haaraan

• Sen lisäksi, että ELIOS-osaston osallistujat saavat samat yleiset mielenterveysresurssit kuin vertailuryhmässä, he hyötyvät ELIOS-tiimin väliintulosta. Tämä sisältää alustavan systemaattisen yhteydenpidon ELIOS-verkkokliinikon kanssa, ELIOS-verkkokliinikon systemaattiset yhteydenotot kello 24, 72 ja/tai 7 päivää riippuen osallistujien itsemurhariskin tasosta ja mahdollisuuden ottaa spontaanisti yhteyttä ELIOS:iin. järjestelmästä ja ota yhteyttä web-kliinikon puoleen. Kaikki ELIOS-interventiot alistetaan kahdelle päätavoitteelle, jotka ovat käyttäjien ahdistuksen ja itsetuhoisuuden vähentäminen ja tehokkaan ohjauksen saaminen mielenterveyspalveluihin. Tätä varten web-kliinikot yhdistävät vaihtelevasti kolme toisiaan täydentävää psykoterapeuttista tekniikkaa: kriisiinterventio, neuvonta ja motivoiva ohjaus. Interventioita rajoittaa tarve tuoda osallistujat nopeasti sosiaalisen median kanavista kiinnostavampiin kanaviin (puhelu tai videoneuvottelu) vuorovaikutuksen vapauttamiseksi.
• Ohjausryhmän osallistujat saavat yleiset ammatillisen avun yhteystiedot. ELIOSin verkkosivuilla ehdotetaan kolmenlaisia ​​resursseja: yleislääkäri (GP), lähin lääketieteellinen ja psykologinen keskus, hätäpalvelut. Resurssikontaktien esittämisjärjestys riippuu osallistujien itsemurha-ajatusten intensiteetistä.

Molemmissa ryhmissä tiedot kerätään online-itsekyselylomakkeella ennen interventiota tai resurssikontaktien tarjoamista (T0) ja 3 kuukautta myöhemmin (T1).

Ensisijaisena tehokkuusanalyysinä Columbia Suicide Severity Rating Scale Intensity of Ideation -alaskaalan pistemäärän muutosta lähtötason ja M3:n välillä verrataan kahden haaran välillä käyttämällä cLDA-mallia (constrained longitudinal data analysis). Satunnaistuksessa huomioon otettavan kerrostetun tekijän huomioon ottamiseksi sukupuoli sisällytetään kovariaattina cLDA-malliin. Hoidon vaikutus (keskimääräinen haarojen välinen ero 3 kuukauden muutoksessa lähtötasosta) arvioidaan aika-haaraiselta vuorovaikutukselta. Jos mallin jäännösten normaalisuus ei täyty (tietojen log-muunnoksesta huolimatta), käytetään ei-parametrista analyysiä; Absoluuttiset muutokset perustason ja M3:n välillä lasketaan ja niitä verrataan kahden haaran välillä käyttäen ei-parametrista kovarianssianalyysiä, joka on mukautettu perusarvoilla. Ensisijainen analyysi suoritetaan ITT-periaatteen mukaisesti puuttuvien arvojen käsittelyn jälkeen. Täydellinen tapausanalyysi suoritetaan herkkyysanalyysinä. Toisessa herkkyysanalyysissä ensisijaista päätepistettä verrataan kahden haaran välillä sisällyttämällä cLDA-malliin ennalta määritellyt yhteismuuttujat, jotka tunnetaan yhteydestään itsemurhakäyttäytymiseen, nimittäin ikä, säännöllinen tupakan kulutus, säännöllinen alkoholinkäyttö, huumeet, tiedossa oleva psykiatrinen häiriö ja henkilökohtainen itsemurhayritys. Tarvittava oppiainemäärä on 386 (193 per käsi).