Онлайн-направление и вмешательство для предотвращения самоубийств среди подростков и молодых людей (ORIAS)

ELIOS будет представлять собой цифровую систему, с которой пользователи, находящиеся в бедственном положении, смогут связаться через различные социальные сети или традиционные каналы связи. Участникам, рандомизированным в группу ELIOS, будет предложено онлайн-взаимодействие с веб-клиницистом, который проведет адаптированные вмешательства, чтобы облегчить их страдания и направит их к соответствующему лечению. Веб-клиницистами ELIOS будут психологи и медсестры под наблюдением психиатра, прошедшие специальную подготовку. проводить кризисные, консультационные и мотивационные дистанционные вмешательства с AYA. Кроме того, они получат специальный учебный модуль, посвященный ограничениям и возможностям взаимодействия, которые предполагают социальные сети, а также текстовым и иконографическим модальностям общения. Человеческие ресурсы ELIOS будут разделены с ресурсами программы VigilanS.

Исследование ORIAS в первую очередь направлено на демонстрацию превосходства системы ELIOS в снижении суицидальных мыслей через 3 месяца по сравнению с простым профессиональным контактом среди AYA, которые обращаются за помощью в Интернете по поводу суицидальных мыслей.

С этой целью участники будут случайным образом распределены по 2 параллельным рукам.

• В дополнение к получению тех же общих ресурсов по охране психического здоровья, что и в контрольной группе, участники группы ELIOS выиграют от вмешательства команды ELIOS. Это включает в себя первоначальный систематический контакт с веб-клиницистом ELIOS, систематические повторные контакты веб-клиницистов ELIOS, запланированные на 24 часа, 72 часа и/или 7 дней, в зависимости от уровня суицидального риска участников, а также возможность спонтанно связаться с ELIOS. system и свяжитесь с веб-клиницистом. Все вмешательства ELIOS будут подчинены двум основным целям: снижению стресса и суицидальных наклонностей пользователей и обеспечению эффективного направления в службы охраны психического здоровья. Для этого веб-клиницисты будут по-разному комбинировать три взаимодополняющих психотерапевтических метода: кризисное вмешательство, консультирование и мотивационное руководство. Вмешательства будут ограничены необходимостью быстрого перевода участников из каналов социальных сетей в более привлекательные каналы (телефонный звонок или видеоконференция), чтобы получить степень свободы во взаимодействии.
• Участники контрольной группы получат общие контакты профессиональной помощи. Через веб-сайт ELIOS будут предложены три типа ресурсов: врач общей практики (GP), ближайший медицинский и психологический центр, службы неотложной помощи. Порядок представления контактов ресурса будет зависеть от интенсивности суицидальных мыслей участников.

В обеих группах данные будут собираться с помощью онлайн-анкеты для самостоятельного заполнения до вмешательства или предоставления контактов с ресурсами (T0) и через 3 месяца (T1).

В качестве первичного анализа эффективности изменение подшкалы интенсивности идей по шкале оценки тяжести самоубийств Колумбийского университета между исходным уровнем и M3 будет сравниваться между 2 группами с использованием модели ограниченного продольного анализа данных (cLDA). Чтобы учесть стратифицированный фактор, учитываемый при рандомизации, пол будет включен в качестве ковариации в модель cLDA. Эффект лечения (средняя разница между группами в 3-месячном изменении от исходного уровня) будет оцениваться по времени взаимодействия между группами. Если нормальность остатков модели не соблюдается (несмотря на логарифмическое преобразование данных), будет использоваться непараметрический анализ; абсолютные изменения между исходным уровнем и M3 будут рассчитаны и сравнены между двумя группами с использованием непараметрического анализа ковариации с поправкой на исходные значения. Первичный анализ будет проводиться по принципу ITT после обработки пропущенных значений. Полный анализ случая будет проводиться как анализ чувствительности. Во втором анализе чувствительности первичная конечная точка будет сравниваться между 2 группами путем включения в модель cLDA предварительно определенных ковариантов, известных своей связью с суицидальным поведением, а именно: возраст, регулярное употребление табака, регулярное употребление алкоголя, регулярное употребление алкоголя. наркотики, известное ранее существовавшее психическое расстройство и личная история попытки самоубийства. Необходимое количество предметов – 386 (по 193 на руку).