청소년 및 청소년 자살 예방을 위한 온라인 추천 및 개입 (ORIAS)

ELIOS는 고통받는 사용자가 다른 소셜 미디어 또는 전통적인 커뮤니케이션 채널을 통해 연락할 수 있는 디지털 시스템으로 구성됩니다. ELIOS 그룹에 무작위로 배정된 참가자는 고통을 완화하고 적절한 치료를 받을 수 있도록 적응된 개입을 제공할 웹 임상의와 온라인으로 상호 작용하도록 제공됩니다. ELIOS 웹 임상의는 특별히 훈련된 정신과 의사가 감독하는 심리학자 및 간호사입니다. AYA와 함께 원격 개입에서 위기, 상담 및 동기 부여를 수행합니다. 또한 소셜 미디어가 암시하는 상호 작용 제약과 가능성뿐만 아니라 텍스트 및 도상학적 커뮤니케이션 양식에 대한 특별 교육 모듈을 받게 됩니다. ELIOS의 인적 자원은 VigilanS 프로그램의 인적 자원과 공유됩니다.

ORIAS 연구는 주로 자살 생각에 대해 온라인으로 도움을 구하는 AYA 사이에서 간단한 전문적인 연락 전달과 비교하여 3개월에 자살 충동을 감소시키는 ELIOS 시스템의 우수성을 보여주는 것을 목표로 합니다.

이를 위해 참가자는 2개의 병렬 팔에 무작위로 할당됩니다.

• 대조군과 동일한 일반 정신 건강 리소스를 받는 것 외에도 ELIOS 암 참가자는 ELIOS 팀의 개입으로 혜택을 볼 수 있습니다. 여기에는 참가자의 자살 위험 수준 및 ELIOS에 자발적으로 연락할 수 있는 기회에 따라 24시간, 72시간 및/또는 7일로 예정된 ELIOS 웹 임상의와의 초기 체계적인 접촉, ELIOS 웹 임상의의 체계적인 재연락이 포함됩니다. 시스템에서 웹 임상의와 연락하십시오. 모든 ELIOS 개입은 사용자의 고통과 자살 경향을 줄이고 정신 건강 관리 서비스에 대한 효과적인 의뢰를 달성하는 두 가지 주요 목표에 종속될 것입니다. 이를 위해 웹 임상의는 위기 개입, 상담 및 동기 부여 안내와 같은 세 가지 보완적인 심리 치료 기술을 가변적으로 결합합니다. 개입은 상호 작용에서 자유도를 얻기 위해 참가자를 소셜 미디어 채널에서 보다 매력적인 채널(전화 통화 또는 화상 회의)로 신속하게 가져와야 하는 필요성에 의해 제한될 것입니다.
• 컨트롤 암의 참가자는 일반적인 전문적인 도움 연락처를 받게 됩니다. ELIOS 웹사이트를 통해 세 가지 유형의 자원이 제안됩니다: 일반의(GP), 가장 가까운 의료 및 심리 센터, 응급 서비스. 리소스 연락처의 프레젠테이션 순서는 참가자의 자살 생각 강도에 따라 달라집니다.

양쪽 팔 모두 자원 연락처의 개입 또는 제공 전(T0)과 3개월 후(T1)에 온라인 자가 설문지를 통해 데이터를 수집합니다.

1차 효능 분석으로서, 베이스라인과 M3 사이의 Columbia Suicide Severity Rating Scale Intensity of Ideaation-subscale 점수의 변화는 제한된 종단 데이터 분석(cLDA) 모델을 사용하여 2개의 아암 사이에서 비교됩니다. 무작위배정에서 고려되는 층화 요인을 고려하기 위해 성별이 cLDA 모델의 공변량으로 포함됩니다. 치료 효과(기준선에서 3개월 변화의 평균 팔 간 차이)는 시간별 상호 작용에 의해 추정됩니다. 모델 잔차의 정규성이 충족되지 않으면(데이터의 로그 변환에도 불구하고) 비모수 분석이 사용됩니다. 기준선과 M3 사이의 절대 변화를 계산하고 기준선 값에 대해 조정된 공분산의 비모수 분석을 사용하여 두 아암 사이에서 비교합니다. 결측값 처리 후 ITT 원칙에 따라 1차 분석을 진행합니다. 완전한 사례 분석은 민감도 분석으로 수행됩니다. 두 번째 민감도 분석에서 1차 종점은 cLDA 모델에 자살 행동과의 연관성으로 알려진 미리 지정된 공변량, 즉 나이, 정기적인 담배 소비, 정기적인 알코올 소비, 약물, 알려진 기존 정신 장애 및 자살 시도의 개인 병력. 필요한 피험자 수는 386명(팔당 193명)입니다.