Online verwijzing en interventie om zelfmoord bij adolescenten en jongvolwassenen te voorkomen (ORIAS)

ELIOS zal bestaan ​​uit een digitaal systeem waarmee noodlijdende gebruikers contact kunnen opnemen via verschillende sociale media of traditionele communicatiekanalen. Deelnemers gerandomiseerd naar de ELIOS-groep zullen worden aangeboden om online te communiceren met een web-clinician die aangepaste interventies zal leveren om hun leed te verlichten en hen zal doorverwijzen naar de juiste zorg. om crisis-, counseling- en motiverende interventies op afstand uit te voeren met AYA. Daarnaast krijgen ze een speciale trainingsmodule gewijd aan de interactiebeperkingen en -mogelijkheden die de sociale media met zich meebrengen, maar ook aan de tekstuele en iconografische communicatiemodaliteiten. Human resources van ELIOS zullen worden gedeeld met die van het VigilanS-programma.

De ORIAS-studie is voornamelijk gericht op het aantonen van de superioriteit van het ELIOS-systeem bij het verminderen van suïcidaliteit na 3 maanden in vergelijking met eenvoudige professionele contactoverdracht onder de AYA die online hulp zoeken voor suïcidale gedachten.

Met dat doel worden deelnemers willekeurig toegewezen aan 2 parallelle armen

• Naast het ontvangen van dezelfde generieke middelen voor geestelijke gezondheid als in de controlegroep, zullen de deelnemers van de ELIOS-arm profiteren van de tussenkomst van het ELIOS-team. Dit omvat een eerste systematisch contact met een ELIOS-web-clinician, systematische hercontacten door de ELIOS-web-clinici, gepland om 24u, 72u en/of 7 dagen, afhankelijk van het suïciderisico van de deelnemer en de mogelijkheid om spontaan contact op te nemen met de ELIOS systeem en neem contact op met een web-clinician. Alle ELIOS-interventies zullen ondergeschikt worden gemaakt aan de twee hoofddoelen: het verminderen van leed en suïcidaliteit bij gebruikers en het realiseren van een effectieve doorverwijzing naar de GGZ. Om dit te doen, zullen de web-clinici drie complementaire psychotherapeutische technieken variabel combineren: crisisinterventie, counseling en motiverende begeleiding. De interventies zullen worden beperkt door de noodzaak om de deelnemers snel van sociale mediakanalen naar meer boeiende kanalen (telefoongesprek of videoconferentie) te brengen om vrijheidsgraden in de interactie te verkrijgen.
• Deelnemers aan de stuurarm krijgen generieke professionele hulpcontacten. Via de ELIOS-website zullen drie soorten hulpmiddelen worden voorgesteld: de huisarts, het dichtstbijzijnde medisch en psychologisch centrum, de hulpdiensten. De volgorde van presentatie van de hulpbroncontacten zal afhangen van de intensiteit van zelfmoordgedachten van de deelnemers.

In beide takken zullen gegevens worden verzameld door middel van online zelfvragenlijst vóór de interventie of het verstrekken van hulpbroncontacten (T0) en 3 maanden later (T1).

Als primaire werkzaamheidsanalyse zal de verandering in de Columbia Suicide Severity Rating Scale Intensity of Ideation-subschaalscore tussen baseline en M3 worden vergeleken tussen de 2 armen met behulp van het constrained longitudinal data analysis (cLDA)-model. Om rekening te houden met de gestratificeerde factor die wordt overwogen bij randomisatie, wordt geslacht als covariabele opgenomen in het cLDA-model. Het behandelingseffect (gemiddeld verschil tussen de armen in de verandering van 3 maanden ten opzichte van de uitgangswaarde) zal worden geschat aan de hand van de tijdsgewijze interactie. Als niet aan de normaliteit van de modelresiduen wordt voldaan (ondanks de log-transformatie van de gegevens), zal niet-parametrische analyse worden gebruikt; absolute veranderingen tussen basislijn en M3 worden berekend en vergeleken tussen de 2 armen met behulp van niet-parametrische analyse van covariantie aangepast voor basislijnwaarden. Primaire analyse zal worden uitgevoerd volgens het ITT-principe na het behandelen van ontbrekende waarden. Een volledige case-analyse zal worden uitgevoerd als gevoeligheidsanalyse. In een tweede gevoeligheidsanalyse zal het primaire eindpunt tussen de 2 armen worden vergeleken door in het cLDA-model vooraf gespecificeerde covariabelen op te nemen die bekend staan ​​om hun associatie met suïcidaal gedrag, namelijk leeftijd, regelmatige consumptie van tabak, regelmatige consumptie van alcohol, regelmatige consumptie van drugs, bekende reeds bestaande psychiatrische stoornis en persoonlijke voorgeschiedenis van zelfmoordpogingen. Het benodigde aantal proefpersonen is 386 (193 per arm).