2 型糖尿病患者における iNCDSS の有効性と安全性を評価する研究 (iNCDSS-3)
2 型糖尿病患者の血糖コントロールに対する iNCDSS 支援インスリン用量漸増システムの有効性と安全性を評価する研究: ミューティセンター、単盲検、ランダム化対照研究
調査の概要
詳細な説明
糖尿病入院患者の最も一般的な治療法の 1 つであるインスリン投与計画は、医師によって異なることがよくあります。 中山病院は 2016 年以来、糖尿病患者の血漿グルコースを監視するためにインターネット ベースのグルコース管理システム (iGMS) をセットアップし、さらに 2019 年にはインスリン療法を推奨するために人工知能支援インスリン滴定システム (iNCDSS) をセットアップしました。 以前の単一施設臨床試験 (NCT04053959) では、2 型糖尿病患者の血糖管理における iNCDSS の有効性と安全性が示されています。
この多施設共同研究には、少なくとも 3 か月間インスリン治療を受けている 4 つの施設からの 2 型糖尿病患者 106 人が登録されています。 参加基準と除外基準のスクリーニングの後、彼らは 1:1 の比率で 2 つのグループにランダムに割り当てられます。 介入グループ (iNCDSS グループ) の患者は iNCDSS によって設定されたインスリンレジメンを受け、通常の治療レジメングループの患者は内分泌学者によって推奨されたインスリンレジメンを受けます。
この研究は上海中山病院、上海第五人民病院、上海徐匯中央病院、上海青浦中央病院の内分泌科で実施され、7日間の介入期間で構成される。 患者の割り当ては、HbA1c、BMI、および以前の総インスリン投与量によって階層化されます。 主要エンドポイントは、7 日間の試験期間中の目標グルコース範囲内の時間です。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Shanghai、中国、200032
- 180 Fenglin Road
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18~75歳の男性または女性。
- 2型糖尿病と診断された被験者。
- 少なくとも3ヶ月間インスリン治療を受けている被験者;
- HbA1c: 7.0%-11.0%。
除外基準:
- ケトアシドーシスまたは高血糖性高浸透圧状態などの糖尿病の急性合併症を患っている被験者。
- 入院中にインスリンレジメンを変更する被験者。
- BMI ≥ 45kg/m2;
- 妊娠中または授乳中の女性。
- 重度の心臓病、肝臓病、腎臓病、または全身疾患を患っている被験者;
- 精神障害または認知機能障害のある被験者;
- 重度の浮腫、感染症、または末梢循環障害のある被験者。
- 入院中に手術を受けた患者。
- 研究者の判断により、プロトコールに従う可能性が低いと判断された被験者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:iNCDSSグループ
人工知能支援インスリン滴定システムグループ
|
このグループの患者は、AI 支援インスリン滴定システム (iNCDSS) によって設定されたインスリン療法を受けます。
他の名前:
|
|
アクティブコンパレータ:定期治療群
医師がインスリン漸増グループを決定
|
このグループの患者は、専門の内分泌学者が推奨するインスリン療法を受けます。
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
目標血糖値範囲内の時間
時間枠:5日間の介入中
|
適切に制御された血糖値は、目標範囲 (3.9 ~ 10 mmol/L) でセンサーによる血糖値が測定された時間として定義されます。
|
5日間の介入中
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
血糖値が10mmol/Lを超える時間の割合
時間枠:5日間の介入中
|
血糖値のコントロール不良は、10 mmol/L を超えると定義されます。
|
5日間の介入中
|
|
低血糖症の割合
時間枠:5日間の介入中
|
低血糖とは、血糖値が3.0mmol/L未満であることを指します。
|
5日間の介入中
|
|
1日のインスリン投与量
時間枠:5日間の介入中
|
1日のインスリン投与量は、1日の総インスリン投与量として定義されます。
|
5日間の介入中
|
協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Xiaoying Li, MD、Shanghai Zhongshan Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Xu Y, Wang L, He J, Bi Y, Li M, Wang T, Wang L, Jiang Y, Dai M, Lu J, Xu M, Li Y, Hu N, Li J, Mi S, Chen CS, Li G, Mu Y, Zhao J, Kong L, Chen J, Lai S, Wang W, Zhao W, Ning G; 2010 China Noncommunicable Disease Surveillance Group. Prevalence and control of diabetes in Chinese adults. JAMA. 2013 Sep 4;310(9):948-59. doi: 10.1001/jama.2013.168118.
- Wang T, Xu Y, Xu M, Wang W, Bi Y, Lu J, Dai M, Zhang D, Ding L, Xu B, Sun J, Zhao W, Jiang Y, Wang L, Li Y, Zhang M, Lai S, Wang L, Ning G. Awareness, treatment and control of cardiometabolic disorders in Chinese adults with diabetes: a national representative population study. Cardiovasc Diabetol. 2015 Feb 26;14:28. doi: 10.1186/s12933-015-0191-6.
- Ji LN, Lu JM, Guo XH, Yang WY, Weng JP, Jia WP, Zou DJ, Zhou ZG, Yu DM, Liu J, Shan ZY, Yang YZ, Hu RM, Zhu DL, Yang LY, Chen L, Zhao ZG, Li QF, Tian HM, Ji QH, Liu J, Ge JP, Shi LX, Xu YC. Glycemic control among patients in China with type 2 diabetes mellitus receiving oral drugs or injectables. BMC Public Health. 2013 Jun 21;13:602. doi: 10.1186/1471-2458-13-602.
- Davies M, Storms F, Shutler S, Bianchi-Biscay M, Gomis R; ATLANTUS Study Group. Improvement of glycemic control in subjects with poorly controlled type 2 diabetes: comparison of two treatment algorithms using insulin glargine. Diabetes Care. 2005 Jun;28(6):1282-8. doi: 10.2337/diacare.28.6.1282.
- Oyer DS, Shepherd MD, Coulter FC, Bhargava A, Brett J, Chu PL, Trippe BS; INITIATEplus Study Group. A(1c) control in a primary care setting: self-titrating an insulin analog pre-mix (INITIATEplus trial). Am J Med. 2009 Nov;122(11):1043-9. doi: 10.1016/j.amjmed.2008.12.026.
- Yang W, Zhu L, Meng B, Liu Y, Wang W, Ye S, Sun L, Miao H, Guo L, Wang Z, Lv X, Li Q, Ji Q, Zhao W, Yang G. Subject-driven titration of biphasic insulin aspart 30 twice daily is non-inferior to investigator-driven titration in Chinese patients with type 2 diabetes inadequately controlled with premixed human insulin: A randomized, open-label, parallel-group, multicenter trial. J Diabetes Investig. 2016 Jan;7(1):85-93. doi: 10.1111/jdi.12364. Epub 2015 May 25.
- Harris S, Yale JF, Dempsey E, Gerstein H. Can family physicians help patients initiate basal insulin therapy successfully?: randomized trial of patient-titrated insulin glargine compared with standard oral therapy: lessons for family practice from the Canadian INSIGHT trial. Can Fam Physician. 2008 Apr;54(4):550-8.
- Rigla M, Garcia-Saez G, Pons B, Hernando ME. Artificial Intelligence Methodologies and Their Application to Diabetes. J Diabetes Sci Technol. 2018 Mar;12(2):303-310. doi: 10.1177/1932296817710475. Epub 2017 May 25.
- Ashrafzadeh S, Hamdy O. Patient-Driven Diabetes Care of the Future in the Technology Era. Cell Metab. 2019 Mar 5;29(3):564-575. doi: 10.1016/j.cmet.2018.09.005. Epub 2018 Sep 27.
- Thabit H, Hartnell S, Allen JM, Lake A, Wilinska ME, Ruan Y, Evans ML, Coll AP, Hovorka R. Closed-loop insulin delivery in inpatients with type 2 diabetes: a randomised, parallel-group trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2017 Feb;5(2):117-124. doi: 10.1016/S2213-8587(16)30280-7. Epub 2016 Nov 9.
- Bally L, Thabit H, Hartnell S, Andereggen E, Ruan Y, Wilinska ME, Evans ML, Wertli MM, Coll AP, Stettler C, Hovorka R. Closed-Loop Insulin Delivery for Glycemic Control in Noncritical Care. N Engl J Med. 2018 Aug 9;379(6):547-556. doi: 10.1056/NEJMoa1805233. Epub 2018 Jun 25.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。