主要な腹部手術後の集学的鎮痛としての簡単な術後催眠介入 (Hypn+ERAS)

本研究の主な目的は、標準的なERASプログラムと比較して、術後疼痛に対する標準的なケア疼痛管理プログラムの補助としての催眠の有効性を評価することです。 私たちの仮説は、マルチモーダル鎮痛管理計画の一部としての催眠は、標準治療と比較して痛みのレベルの低下につながるというものです。

二次的な仮説は、より適切に制御された疼痛は、術後の合併症の発生率、身体的快適性と独立性、心理的および感情的状態と入院期間の点で、回復の促進につながるというものです.

この研究は、補助療法としての催眠療法と標準治療を比較する、2 つのアームによる非盲検無作為対照試験です。 これは単一中心の研究であり、スイスのローザンヌにある教育病院である Center Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV) で実施されます。 これは、内臓外科サービスと統合補完医療センターとのコラボレーションを表しています。

参加者は、計画された手術の前と手術後の設定で募集されます。 それらは、研究チームによってスクリーニングされ、包含基準を満たしていることが確認されます。 資格があり、インフォームド コンセントが得られた後、認知機能の評価が行われます (cf. 第 4 章: 母集団の研究)。 含まれるすべての参加者は、2:1 の割合で「催眠 (H)」グループまたは「標準治療 (SOC)」グループに無作為化されます。

主要な腹部手術の後、すべての参加者は標準的なERAS回復プログラムの恩恵を受けます。 ERAS プロトコルには、投薬、必要に応じて介入的疼痛療法、および必要に応じて心理的サポートによるマルチモーダルな疼痛管理が含まれます。

関連性:

急性疼痛は、回復の遅延とオピオイドの副作用により、手術後の LOS に大きな影響を与えます。 さらに、急性疼痛は慢性疼痛のリスクを表し、生活の質と機能に大きな影響を与えます。 急性疼痛管理のための集学的アプローチの一環として、非薬理学的介入への関心が高まっています。 催眠は、患者の疼痛管理を改善するための低リスクで費用対効果の高い補完療法であり、回復に影響を与える可能性があり、最終的には手術後の入院期間を短縮する可能性があります. 催眠療法が、大規模な腹部手術を受ける脆弱な患者の術後疼痛管理を改善する効果的な方法であることが実証された場合、この治療法は、私たちの教育病院での実際の標準治療の補助として、より広く提供される可能性があります.

さらに、CHUV の内臓外科は、ERAS 協会によって認定された教育病棟です。 したがって、結果は、より広くERAS社会内の患者ケアを改善するために使用される可能性があります。