Lyhyt postoperatiivinen hypnoosiinterventio multimodaalisena analgesiana suuren vatsaleikkauksen jälkeen (Hypn+ERAS)

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida hypnoosin tehoa leikkauksen jälkeisen kivun hoitokivun hallintaohjelman lisänä verrattuna tavanomaiseen ERAS-ohjelmaan. Hypoteesimme on, että hypnoosi osana multimodaalista analgeetin hallintasuunnitelmaa johtaa kivun vähenemiseen normaaliin hoitoon verrattuna.

Toissijainen hypoteesi on, että paremmin hallittu kipu parantaa toipumista leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden esiintyvyyden, fyysisen mukavuuden ja itsenäisyyden, psykologisen ja emotionaalisen tilan sekä oleskelun pituuden osalta.

Tämä tutkimus on avoin satunnaistettu kontrolloitu tutkimus kahdella haaralla, jossa verrataan hypnoosia liitännäishoitona tavanomaiseen hoitoon. Se on yksikeskinen tutkimus, ja se suoritetaan Center Hospitalier Universitaire Vaudoisissa (CHUV), opetussairaalassa Lausannessa, Sveitsissä. Se edustaa yhteistyötä sisäelinten kirurgian palvelun ja integroivan ja täydentävän lääketieteen keskuksen välillä.

Osallistujat rekrytoidaan ennen suunniteltua leikkausta sekä leikkauksen jälkeen. Tutkimusryhmä seuloa ne varmistaakseen, että ne täyttävät osallistumiskriteerit. Jos kelvollinen suostumus on saatu, kognitiiviset toiminnot arvioidaan (vrt. Luku 4: tutkimuspopulaatio). Kaikki osallistujat satunnaistetaan sitten suhteessa 2:1 "Hypnoosi (H)"- tai "Standard of Care (SOC)" -ryhmään.

Suuren vatsaleikkauksen jälkeen kaikki osallistujat hyötyvät tavallisesta ERAS-palautusohjelmasta. ERAS-protokolla sisältää multimodaalisen kivun hallinnan lääkkeillä, interventiokipuhoidon tarvittaessa ja psykologista tukea tarvittaessa.

Merkityksellisyys:

Akuutilla kivulla on suuri vaikutus LOS:iin leikkauksen jälkeen viivästyneen toipumisen ja opioidien sivuvaikutusten vuoksi. Lisäksi akuutti kipu on riski krooniselle kivulle, jolla on valtava vaikutus elämänlaatuun ja toimintaan. Kiinnostus ei-lääketieteellisiä interventioita kohtaan kasvaa osana multimodaalista lähestymistapaa akuutin kivun hallintaan. Hypnoosi voi olla vähäriskinen, kustannustehokas täydentävä hoito, joka parantaa potilaiden kivunhallintaa, mikä saattaa vaikuttaa toipumiseen ja lopulta lyhentää sairaalahoidon kestoa leikkauksen jälkeen. Jos hypnoosin osoitetaan olevan tehokas tapa parantaa leikkauksen jälkeisen kivun hallintaa haurailla potilailla, joille tehdään massiivinen vatsaleikkaus, tätä hoitoa voitaisiin tarjota laajemminkin opetussairaalamme todellisen hoidon lisänä.

Lisäksi CHUV:n sisäelinten kirurgian osasto on ERAS-yhdistyksen akkreditoima opetusosasto. Siksi tuloksia voidaan käyttää parantamaan potilaiden hoitoa ERAS-yhteiskunnassa laajemmin.