Rövid posztoperatív hipnózis-beavatkozás, mint multimodális fájdalomcsillapítás nagy hasi műtét után (Hypn+ERAS)

Jelen tanulmány elsődleges célja, hogy értékelje a hipnózis hatékonyságát a standard ellátási fájdalomcsillapító program kiegészítéseként a posztoperatív fájdalom kezelésében, összehasonlítva a standard ERAS programmal. Hipotézisünk az, hogy a hipnózis a multimodális fájdalomcsillapító kezelési terv részeként a szokásos ellátáshoz képest a fájdalom csökkenéséhez vezet.

Másodlagos hipotézis az, hogy a jobban kontrollált fájdalom a műtét utáni szövődmények gyakorisága, a fizikai kényelem és függetlenség, a pszichés és érzelmi állapot, valamint a tartózkodás időtartama tekintetében fokozott gyógyuláshoz vezet.

Ez a vizsgálat egy nyílt elrendezésű, randomizált, kontrollált vizsgálat két karral, a hipnózist mint kiegészítő terápiát hasonlítják össze a standard ellátással. Ez egy monocentrikus tanulmány, és a Center Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV) oktatókórházban zajlik majd Lausanne-ban, Svájcban. A Visceralis Sebészeti Szolgálat és az Integratív és Komplementer Medicina Központ együttműködését jelenti.

A résztvevőket a tervezett műtét előtt, valamint a műtét utáni időszakban toborozzák. A vizsgálati csoport átvizsgálja őket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek a felvételi kritériumoknak. Ha megfelelő és tájékozott beleegyezés megszerzése után megtörténik a kognitív funkció értékelése (vö. 4. fejezet: vizsgálati populáció). Az összes résztvevő résztvevőt ezután 2:1 arányban véletlenszerűen besorolják a „Hipnózis (H)” vagy a „Szabványos gondozási (SOC)” csoportba.

Nagy hasi műtétek után minden résztvevő részesül egy szabványos ERAS helyreállítási programban. Az ERAS protokoll magában foglalja a multimodális fájdalomkezelést gyógyszeres kezeléssel, szükség szerint intervenciós fájdalomterápiát és szükség esetén pszichológiai támogatást.

Relevancia:

Az akut fájdalom jelentős hatással van a műtét utáni LOS-ra a késleltetett felépülés és az opioid mellékhatások miatt. Ezenkívül az akut fájdalom a krónikus fájdalom kockázatát jelenti, és jelentős hatással van az életminőségre és a funkciókra. Egyre nő az érdeklődés a nem gyógyszeres beavatkozások iránt, amelyek az akut fájdalom kezelésének multimodális megközelítésének részeként. A hipnózis alacsony kockázatú, költséghatékony kiegészítő terápia lehet a betegek fájdalomkezelésének javítására, ami hatással lehet a felépülésre, és végső soron csökkentheti a műtét utáni kórházi tartózkodás idejét. Ha bebizonyosodik, hogy a hipnózis hatékony módja a posztoperatív fájdalomkezelés javításának törékeny, masszív hasi műtéten áteső betegeknél, akkor ezt a terápiát szélesebb körben is fel lehetne ajánlani oktatókórházunk jelenlegi ellátási színvonalának kiegészítéseként.

Ezenkívül a CHUV Visceralis Surgery Osztálya az ERAS Társaság által akkreditált oktatási osztály. Ezért az eredmények szélesebb körben felhasználhatók az ERAS-társadalom betegellátásának javítására.