橈骨前腕または腓骨のない皮弁を受けた患者における分層皮膚移植の成功率に影響する要因
フィブラ フリー フラップ (FFF) と橈骨前腕フリー フラップ (RFFF) は、がん手術、外傷、衰弱性感染症の後に顔の一部を再建するために必要です。 多くの場合、腕や脚から皮弁を取った後、埋めなければならない大きな皮膚欠損があります。 通常は太ももからの分層皮膚移植片 (STSG) を使用して、この欠陥を埋めることができます。 分層皮膚移植片は、下にある組織から血液供給を受けるため、下にある組織に「くっつき」、適切に灌流されるように、皮膚移植片に圧力を加える必要があります。 ボルスターとギプスを皮膚移植片に配置して圧力を加え、皮膚移植片を固定して治癒を最適化します。 ただし、皮膚移植はまだうまくいかないことがよくあります。 したがって、この研究の目的は、皮膚移植片を覆うギプスとボルスターの持続時間が、創傷床にどれだけうまく統合されるかに影響するかどうかを確認することです。
この研究では、標準治療の 5 ~ 7 日間のギプス群と実験用の 10 ~ 14 日間のギプス群の 2 つのグループを比較します。 キャストとボルスターの持続時間が長い人ほど、治癒率が高いという仮説があります。 キャストとボルスターの持続時間が生活の質と自尊心に影響を与えるかどうかを確認するための調査も実施されます。
調査の概要
詳細な説明
これは、220人の患者の募集目標を持つ前向き無作為化対照試験になります。 110 人の患者が分層皮膚移植片 (STSG) を受けて腓骨のない皮弁 (FFF) ドナー部位を再構築し、別の 110 人の患者が橈骨前腕のない皮弁を持つ患者になります。 (RFFF) ドナー サイト。 これは 5 年間の研究になると予想されます。
患者はクリニックで募集されます。 研究は手術前の評価来院時に議論され、患者には同意書のコピーが提供され、研究を続行するかどうかを議論するために家に持ち帰ります。 手術当日、患者が研究への参加を決定した場合、患者は同意され、手術前のアンケートに記入するよう求められます。 これらの調査は、生活の質の 36 項目の簡易調査 (SF 36) とローゼンバーグの自尊心調査です。
参加者は標準グループまたは実験グループのいずれかに無作為に割り付けられ、この情報は同意書に添付された不透明な封筒に入れられます。 その後、参加者は手術を受け、標準的なケアに従って定期的な術後ケアを受けます。 術後 1 日目の手術後、共同治験責任医師の 1 人が封筒を開き、参加者がギプスとボルスターを 5 ~ 7 日間または 10 ~ 14 日間使用するかどうかを明らかにします。 ギプスとボルスターを 5 ~ 7 日間装着した参加者は、退院前にそれらを取り外し、より長いグループに割り当てられた参加者は、術後の最初の来院時にクリニックで取り外します。
1 か月のフォローアップの予約時に、ドナー サイトの写真が撮影されます。 参加者は、生活の質に関する 36 項目の簡易アンケート (SF 36) と、Redcap で直接 Rosenberg の自尊心アンケートに記入するよう求められます。 参加者は、医師のオフィスに余分な旅行をする必要はありません。 これらの写真とアンケートは、通常のオフィス訪問時に管理されます。 3 か月後に、参加者は希望に応じて、郵送または電子メールで同じ調査を再度受け取ります。 3 か月でこれらの調査を完了すると、調査の一部が完了します。
その後、調査員は、Adobe Photoshop で皮膚移植の写真を分析します。 移植片の写真はすべて匿名化され、写真を分析する人々は盲目にされます。 彼らは、よく治癒した移植片の割合を推定します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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California
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Los Angeles、California、アメリカ、90033
- University of Southern California
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 橈骨前腕遊離皮弁または腓骨遊離皮弁と分層皮膚移植片をドナー部位に移植した成人患者
除外基準:
- 情報に基づいた意思決定ができない患者
- 術後1ヶ月の予約が取れない患者様。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:対照群
橈骨前腕遊離皮弁後5日間、腓骨遊離ファルプ後7日間標準ギプスとボルスターを装着している患者
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これは標準的なケアです。患者はギプスとボルスターを 5 ~ 7 日間装着します。
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実験的:実験グループ
ギプスとボルスターを10~14日間装着している患者
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介入により、分層皮膚移植部位へのギプスとボルスターの配置の期間が長くなります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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分層皮膚移植片の統合に対するキャストとボルスターの持続時間の影響
時間枠:患者は、手術の 1 か月後に皮膚移植片の写真を撮るために評価されます。
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1ヶ月目に分層皮膚移植の様子をクリニック内で撮影します。
その後、2 人の盲目の研究者が、皮膚移植片がどれだけ統合されたかを判断します。
露出した腱と筋肉は、皮膚移植のその部分が失敗したことを示しています。
これは Adobe Photoshop で行われ、統合率が採点されます。
スケールは 0% から 100% です。
パーセンテージが高いほど、より良い結果が得られます
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患者は、手術の 1 か月後に皮膚移植片の写真を撮るために評価されます。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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詠唱時間の自尊心への影響
時間枠:調査は手術前に1回、手術後1ヶ月に1回、手術後3ヶ月に1回実施されます。
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実施される調査には、ローゼンバーグ自尊心調査が含まれます。
これは、4 ポイントのリッカート スケールで採点されます。
スコアが高いほど、自尊心が高く、結果が良好であることを示します
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調査は手術前に1回、手術後1ヶ月に1回、手術後3ヶ月に1回実施されます。
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キャスト期間が生活の質に及ぼす影響
時間枠:調査は手術前に1回、手術後1ヶ月に1回、手術後3ヶ月に1回実施されます。
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実施される調査には、Short Form 36 Quality of Life Form (SF 36) が含まれます。
8つのスケールスコアで測定されます。
次に、各スケールが 0 から 100 までのパーセンテージに変換されます。
パーセンテージが高いほど、障害が少なく、結果が良好であることを示します
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調査は手術前に1回、手術後1ヶ月に1回、手術後3ヶ月に1回実施されます。
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- HS-20-00490
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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