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2 前立腺癌に対するアブレーション放射線治療 (EARTH)

2023年6月24日 更新者:Andrew Loblaw、Sunnybrook Health Sciences Centre

予後良好なリスクの前立腺癌患者に対する 2 つの切除的放射線療法治療の選択的併用 (EARTH)

予後良好なリスクの前立腺がんは、前立腺がんと診断された患者の大部分を占めており、画像誘導放射線療法 (IGRT) は、これらの患者の治療に一般的に使用され、8 週間にわたって最大 39 回の長期治療を行います。 定位アブレーション放射線療法 (SABR) プロトコルは、優れたがん制御率を犠牲にすることなく、より便利で、副作用が少なく、コストが低く、システム容量が改善される可能性があります。 同様に、前立腺高線量率(HDR)小線源治療ブーストは、標準的な外部ビーム照射よりも優れていることが示されています。 2 つの HDR 分割は、コストを最小限に抑えながら患者の利便性と結果を最適化するように見えますが、良好な治療結果を維持しながら HDR リソースの使用をさらに削減するために、1 つの MR ガイド下 HDR 治療と 1 つの SABR 治療を組み合わせることの許容性を判断したいと考えました。

調査の概要

状態

募集

介入・治療

詳細な説明

前処理:

生検とゴールド シード基準マーカーの挿入を伴う SABR TRUS の CT および mpMRI イメージングの計画 尿、血液、および生検組織のバイオバンキング (REB#079-2006 Odette Cancer Center (OCC) バイオバンキング プロトコルによる)

身体定位放射線治療 (SABR):

13.5Gy x 1 を前立腺全体 + 1cm の精嚢に 2 週間後、計画の 2 週間後、標準的な治療プロトコルに従って、自由度 6 のカウチを備えた SABR 対応の線形加速器で治療を行います。 コーンビーム CT イメージングは​​、移植されたフィデューシャルを使用して実行され、各治療を設定します。 すべての線量パラメータが記録されます。

インタートリートメント (SABR 後約 1 週間):

尿と血液の HDR バイオバンキングのための mpMRI と TRUS イメージングの計画 (REB#079-2006 OCC バイオバンキング プロトコルによる)

HDR 近接照射療法:

前立腺に 13.5 Gy x 1、DIL に <20 Gy SABR の約 2 ~ 3 週間後、腺全体に 13.5 Gy、MRI 可視病変に <20 Gy の HDR 線量処方が 1 回の分割で送達されると仮定すると、重要な臓器への線量制限を満たすことができます。 すべての線量パラメータが記録されます

患者の評価 / フォローアップ タイム ゼロは、SABR 治療の日付になります。 ベースラインの直腸、泌尿器および性機能は、治療前に記録されます。 急性毒性は 6、12、24 週で評価され、晩期毒性は 9、24 か月目、および 5 年目まで 6 か月ごとに評価されます。 血液検査 (PSA およびテストステロン) および国際前立腺症状スコア (IPSS) の評価は、ベースラインの 6 週目、3 か月目、6 か月目、9 か月目、24 か月目、および 5 年目まで 6 か月ごとに実施されます。 )、EQ-5DおよびPORPUSアンケートは、ベースライン、3、6、9、および24か月目、および5年目まで6か月ごとに取得されます。治療後のバイオバンキングは、13および52週に行われます(REB#079-2006による) OCC バイオバンキング プロトコル)

研究の種類

介入

入学 (推定)

30

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Ontario
      • Toronto、Ontario、カナダ、M4N 3M5

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -前立腺の腺癌の組織学的に確認された診断
  • 以下のいずれかとして定義される予後良好なリスク疾患:

    • 低リスク疾患: T1-T2c、グレードグループ 1、PSA < 10 ng/ml または
    • 良好な中間リスク疾患: T2c、グレードグループ 2、または PSA 10-20 ng/ml のいずれか。 患者はコア陽性率が 50% を超えることはできません
  • -US、CTまたはMRIで決定された前立腺容積<60 cc
  • MRイメージングを受ける能力
  • 書面によるインフォームド コンセントを提供する

除外基準:

  • 文書化されたリンパ節転移または遠隔転移
  • 以前の骨盤放射線療法
  • 経尿道的前立腺切除術の既往、前立腺全摘除術または HIFU の既往
  • アンドロゲン除去療法の使用。 5αリダクターゼ阻害剤の使用は許可されています
  • -国際前立腺症状スコア(IPSS)> 15として定義されたベースラインの排尿機能の低下
  • 根治的前立腺放射線療法の禁忌。 結合組織病または炎症性腸疾患
  • -患者を全身麻酔に適さないものにする重大な医学的併存疾患

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:介入アーム
SABR 治療 1 回 + HDR 小線源治療 1 回

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
急性毒性
時間枠:6ヶ月
NCI CTCAE v4.0 による急性胃腸毒性
6ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
後期毒性
時間枠:5年
NCI CTCAE v4.0 による晩期胃腸炎および胃腸毒性
5年
QOL
時間枠:5年
拡大前立腺指数複合体(EPIC)を利用した生活の質の変化
5年
PSA
時間枠:5年
PSA応答率を使用した生化学的失敗とPSA動態
5年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Andrew Loblaw, MD、Sunnybrook Health Sciences Centre

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年7月29日

一次修了 (推定)

2024年1月29日

研究の完了 (推定)

2028年7月29日

試験登録日

最初に提出

2020年11月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年11月29日

最初の投稿 (実際)

2020年12月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年6月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年6月24日

最終確認日

2022年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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