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2 tratamentos de radioterapia ablativa para câncer de próstata (EARTH)

24 de junho de 2023 atualizado por: Andrew Loblaw, Sunnybrook Health Sciences Centre

Combinando Eletivamente Dois Tratamentos de Radioterapia Ablativa para Pacientes com Câncer de Próstata de Risco Favorável (EARTH)

O câncer de próstata de risco favorável representa uma grande proporção de pacientes diagnosticados com câncer de próstata e a radioterapia guiada por imagem (IGRT) é comumente usada para tratar esses pacientes usando cursos prolongados de até 39 tratamentos em 8 semanas. Os protocolos de radioterapia corporal ablativa estereotáxica (SABR) prometem mais conveniência, menos efeitos colaterais, menos custos e melhor capacidade do sistema sem sacrificar as excelentes taxas de controle do câncer. Da mesma forma, o reforço da braquiterapia de alta taxa de dose (HDR) da próstata demonstrou ser superior à radiação de feixe externo padrão. Embora duas frações HDR pareçam otimizar a conveniência e os resultados do paciente, minimizando os custos, queríamos determinar a tolerabilidade de combinar um tratamento HDR guiado por RM com um tratamento SABR para reduzir ainda mais o uso de recursos HDR, mantendo os resultados favoráveis ​​do tratamento.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Pré-tratamento:

Planejamento de imagens de TC e mpMRI para SABR TRUS com biópsia e inserção de Gold Seed Fiducial Markers Biobanco de urina, sangue e tecido de biópsia (conforme REB#079-2006 Odette Cancer Center (OCC) protocolo de biobanco)

Radiação corporal ablativa estereotáxica (SABR):

13,5 Gy x 1 para toda a próstata + 1 cm de vesículas seminais 2 semanas após o planejamento, o tratamento será administrado de acordo com os protocolos de tratamento padrão no acelerador linear compatível com SABR com uma mesa de seis graus de liberdade. A imagem de TC de feixe cônico será realizada usando os fiduciais implantados para configurar cada tratamento. Todos os parâmetros dosimétricos serão registrados.

Intertratamento (aproximadamente 1 semana pós-SABR):

Planejamento de imagens de mpMRI e TRUS para HDR Biobanking de urina e sangue (conforme REB#079-2006 OCC biobanking protocol)

Braquiterapia HDR:

13,5 Gy x 1 para a próstata, <20 Gy para DIL Aproximadamente 2-3 semanas pós-SABR, a prescrição de dose de HDR de 13,5 Gy para toda a glândula e <20 Gy para lesão visível de RM será entregue em uma fração, assumindo que restrições de dose para órgãos críticos podem ser atendidas. Todos os parâmetros dosimétricos serão registrados

Avaliações do paciente/Acompanhamento O tempo zero será a data do tratamento SABR. A função retal, urinária e sexual da linha de base será registrada antes do tratamento. Toxicidades agudas serão avaliadas em 6, 12 e 24 semanas e toxicidades tardias serão avaliadas no mês 9, 24 e a cada 6 meses até o ano 5 usando o Common Terminology Criteria Adverse Events, V 4.0. As avaliações de hemograma (PSA e testosterona) e International Prostate Symptom Score (IPSS) serão realizadas na linha de base 6 semana, mês 3, 6, 9 e 24, e a cada 6 meses até o ano 5. QOL usando o Expanded Prostate Cancer Index Composite (EPIC ), os questionários EQ-5D e PORPUS serão obtidos na linha de base, mês 3, 6, 9 e 24 e a cada 6 meses até o ano 5. O biobanco pós-tratamento será feito em 13 e 52 semanas (conforme REB#079-2006 protocolo de biobanco OCC)

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

30

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico confirmado histologicamente de adenocarcinoma da próstata
  • Doença de risco favorável definida como:

    • Doença de baixo risco: T1-T2c, grupo de grau 1, PSA < 10 ng/ml ou
    • Doença de risco intermediário favorável: Um de T2c, grupo de grau 2 ou PSA 10-20 ng/ml. Os pacientes não podem ter positividade central percentual > 50%
  • Volume da próstata < 60 cc conforme determinado por US, TC ou RM
  • Capacidade de submeter-se a ressonância magnética
  • Fornecer consentimento informado por escrito

Critério de exclusão:

  • Metástases nodais ou distantes documentadas
  • Radioterapia pélvica prévia
  • Ressecção transuretral prévia de próstata, prostatectomia prévia ou HIFU
  • Uso de terapia de privação de andrógenos. Uso de inibidores de 5-alfa-redutase permitido
  • Função urinária basal ruim definida como Índice Internacional de Sintomas da Próstata (IPSS) >15
  • Contra-indicação à radioterapia radical da próstata, por ex. doença do tecido conjuntivo ou doença inflamatória intestinal
  • Comorbidade médica significativa tornando o paciente inadequado para anestesia geral

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço de intervenção
Um tratamento SABR + um tratamento de braquiterapia HDR

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Toxicidades agudas
Prazo: 6 meses
Toxicidades GU e GI agudas de acordo com o NCI CTCAE v4.0
6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Toxicidades Tardias
Prazo: 5 anos
Toxicidades GU e GI tardias de acordo com o NCI CTCAE v4.0
5 anos
QV
Prazo: 5 anos
Mudanças na qualidade de vida utilizando o Expanded Prostate Index Composite (EPIC)
5 anos
PSA
Prazo: 5 anos
Falha bioquímica e cinética do PSA usando a taxa de resposta do PSA
5 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Andrew Loblaw, MD, Sunnybrook Health Sciences Centre

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

29 de julho de 2020

Conclusão Primária (Estimado)

29 de janeiro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

29 de julho de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de novembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de novembro de 2020

Primeira postagem (Real)

4 de dezembro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de junho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de junho de 2023

Última verificação

1 de junho de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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