Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

2 Ablativa radioterapibehandlingar för prostatacancer (EARTH)

24 juni 2023 uppdaterad av: Andrew Loblaw, Sunnybrook Health Sciences Centre

Elektivt kombinera två ablativa radioterapibehandlingar för prostatacancerpatienter med gynnsam risk (EARTH)

Prostatacancer med gynnsam risk representerar en stor andel av patienter som diagnostiserats med prostatacancer och bildstyrd strålbehandling (IGRT) används vanligtvis för att behandla dessa patienter med utdragna kurer på upp till 39 behandlingar under 8 veckor. Stereotaktisk ablativ kroppsradioterapi (SABR)-protokoll lovar mer bekvämlighet, färre biverkningar, mindre kostnader och förbättrad systemkapacitet utan att offra utmärkta cancerkontrollfrekvenser. På samma sätt har prostata högdosfrekvens (HDR) brachyterapiboost visat sig vara överlägsen standard extern strålstrålning. Medan två HDR-fraktioner verkar optimera patientens bekvämlighet och resultat samtidigt som kostnaderna minimeras, ville vi bestämma tolerabiliteten av att kombinera en MR-vägledd HDR-behandling med en SABR-behandling för att ytterligare minska HDR-resursanvändningen samtidigt som gynnsamma behandlingsresultat bibehålls.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Förbehandling:

Planering av CT- och mpMRI-avbildning för SABR TRUS med biopsi och införande av Gold Seed Fiducial Markers Biobanking av urin, blod och biopsivävnad (enligt REB#079-2006 Odette Cancer Center (OCC) biobankprotokoll)

Stereotaktisk ablativ kroppsstrålning (SABR):

13.5Gy x 1 till hel prostata + 1 cm sädesblåsor 2 veckor efter planering, kommer behandlingen att levereras enligt standardbehandlingsprotokoll på SABR-kompatibel linjär accelerator med en soffa med sex frihetsgrader. Cone-beam CT-avbildning kommer att utföras med hjälp av de implanterade referenserna för att ställa in varje behandling. Alla dosimetriska parametrar kommer att registreras.

Mellanbehandling (ca 1 vecka efter SABR):

Planerar mpMRI och TRUS-avbildning för HDR-biobanking av urin och blod (enligt REB#079-2006 OCC-biobankprotokoll)

HDR brachyterapi:

13,5 Gy x 1 till prostata, <20 Gy till DIL Cirka 2-3 veckor efter SABR, kommer HDR-dosen på 13,5 Gy till hela körteln och <20 Gy till synlig lesion från MRT att levereras i en fraktion, förutsatt att dosbegränsningar för kritiska organ kan uppfyllas. Alla dosimetriska parametrar kommer att registreras

Patientbedömningar/uppföljning Tid noll kommer att vara datumet för SABR-behandling. Baslinje rektal-, urin- och sexuell funktion kommer att registreras före behandling. Akuta toxiciteter kommer att bedömas vid 6, 12 och 24 veckor och sena toxiciteter kommer att bedömas vid månad 9, 24 och var 6:e ​​månad fram till år 5 med hjälp av Common Terminology Criteria Adverse Events, V 4.0. Blodarbete (PSA och testosteron) och International Prostate Symptom Score (IPSS) utvärderingar kommer att utföras vid baseline vecka 6, månad 3, 6, 9 och 24, och var 6:e ​​månad fram till år 5. QOL med hjälp av Expanded Prostate Cancer Index Composite (EPIC) ), EQ-5D och PORPUS frågeformulär kommer att erhållas vid baslinjen, månad 3, 6, 9 och 24 och var sjätte månad fram till år 5. Biobanking efter behandling kommer att göras vid 13 och 52 veckor (enligt REB#079-2006 OCC biobanksprotokoll)

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

30

Fas

  • Fas 2
  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn
  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Histologiskt bekräftad diagnos av adenokarcinom i prostata
  • Gynnsam risksjukdom definieras som antingen:

    • Lågrisksjukdom: T1-T2c, grad grupp 1, PSA < 10 ng/ml eller
    • Gynnsam sjukdom med medelrisk: En av T2c, grad grupp 2, eller PSA 10-20 ng/ml. Patienter kan inte ha procent core positivitet > 50 %
  • Prostatavolym < 60 cc bestämt med UL, CT eller MRT
  • Förmåga att genomgå MR-avbildning
  • Ge skriftligt informerat samtycke

Exklusions kriterier:

  • Dokumenterade nodal- eller fjärrmetastaser
  • Tidigare bäckenstrålbehandling
  • Tidigare transuretral resektion av prostata, tidigare prostatektomi eller HIFU
  • Användning av androgendeprivationsterapi. Användning av 5-alfa-reduktashämmare tillåten
  • Dålig baslinje urinfunktion definierad som International Prostate Symptom Score (IPSS) >15
  • Kontraindikation till radikal prostatastrålbehandling t.ex. bindvävssjukdom eller inflammatorisk tarmsjukdom
  • Betydande medicinsk komorbiditet som gör patienten olämplig för allmän anestesi

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Interventionsarm
En SABR-behandling + en HDR brachyterapibehandling

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Akuta toxiciteter
Tidsram: 6 månader
Akuta GU- och GI-toxiciteter enligt NCI CTCAE v4.0
6 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Sen toxicitet
Tidsram: 5 år
Sen GU- och GI-toxicitet enligt NCI CTCAE v4.0
5 år
QOL
Tidsram: 5 år
Livskvalitetsförändringar med hjälp av Expanded Prostate Index Composite (EPIC)
5 år
PSA
Tidsram: 5 år
Biokemiskt misslyckande och PSA-kinetik med PSA-svarsfrekvens
5 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Andrew Loblaw, MD, Sunnybrook Health Sciences Centre

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

29 juli 2020

Primärt slutförande (Beräknad)

29 januari 2024

Avslutad studie (Beräknad)

29 juli 2028

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

29 november 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

29 november 2020

Första postat (Faktisk)

4 december 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

27 juni 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

24 juni 2023

Senast verifierad

1 juni 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera