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2 前列腺癌的消融放疗 (EARTH)

2023年6月24日 更新者:Andrew Loblaw、Sunnybrook Health Sciences Centre

选择性结合两种消融放疗治疗有利风险的前列腺癌患者 (EARTH)

有利风险的前列腺癌代表了很大一部分被诊断患有前列腺癌的患者,图像引导放射疗法 (IGRT) 通常用于治疗这些患者,使用超过 8 周的长达 39 次的长期疗程。 立体定向消融体放疗 (SABR) 方案有望在不牺牲出色的癌症控制率的情况下提供更多便利、更少副作用、更低成本和更高的系统容量。 出于同样的原因,前列腺高剂量率 (HDR) 近距离放射治疗已被证明优于标准的外部束辐射。 虽然两个 HDR 分数似乎可以优化患者的便利性和结果,同时最大限度地降低成本,但我们想要确定将一种 MR 引导的 HDR 治疗与一种 SABR 治疗相结合的耐受性,以进一步减少 HDR 资源的使用,同时保持良好的治疗结果。

研究概览

地位

招聘中

条件

干预/治疗

详细说明

预处理:

为 SABR TRUS 规划 CT 和 mpMRI 成像,并进行活检和插入金种​​子基准标记 尿液、血液和活检组织的生物样本库(根据 REB#079-2006 Odette 癌症中心 (OCC) 生物样本库协议)

立体定向消融身体辐射 (SABR):

13.5Gy x 1 至整个前列腺 + 1cm 精囊 计划后 2 周,将根据标准治疗方案在具有六自由度床的 SABR 兼容直线加速器上进行治疗。 将使用植入的基准进行锥束 CT 成像以设置每次治疗。 将记录所有剂量学参数。

治疗间期(SABR 后约 1 周):

为尿液和血液的 HDR 生物样本库规划 mpMRI 和 TRUS 成像(根据 REB#079-2006 OCC 生物样本库协议)

HDR 近距离放射治疗:

13.5 Gy x 1 到前列腺,<20 Gy 到 DIL 在 SABR 后大约 2-3 周,HDR 剂量处方 13.5 Gy 到整个腺体和 <20 Gy 到 MRI 可见病变将分次进行,假设可以满足关键器官的剂量限制。 将记录所有剂量学参数

患者评估/随访时间零将是 SABR 治疗的日期。 在治疗之前将记录基线直肠、泌尿和性功能。 急性毒性将在第 6、12 和 24 周评估,晚期毒性将在第 9 个月、24 个月和每 6 个月评估一次,直到第 5 年使用通用术语标准不良事件,V 4.0。 血液检查(PSA 和睾酮)和国际前列腺症状评分 (IPSS) 评估将在基线第 6 周、第 3、6、9 和 24 个月进行,并在第 5 年之前每 6 个月进行一次。QOL 使用扩展的前列腺癌指数综合(EPIC) )、EQ-5D 和 PORPUS 问卷将在基线、第 3、6、9 和 24 个月以及每 6 个月一次直到第 5 年获得。治疗后生物样本库将在第 13 周和第 52 周完成(根据 REB#079-2006 OCC 生物样本库协议)

研究类型

介入性

注册 (估计的)

30

阶段

  • 阶段2
  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子
  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 前列腺腺癌的组织学确诊
  • 有利风险疾病定义为:

    • 低风险疾病:T1-T2c,等级组 1,PSA < 10 ng/ml 或
    • 有利的中等风险疾病:T2c,2 级组或 PSA 10-20 ng/ml 之一。 患者的核心阳性百分比不能 > 50%
  • 通过 US、CT 或 MRI 确定的前列腺体积 < 60 cc
  • 能够进行 MR 成像
  • 提供书面知情同意书

排除标准:

  • 有记录的淋巴结或远处转移
  • 既往盆腔放疗
  • 既往经尿道前列腺切除术、既往前列腺切除术或 HIFU
  • 使用雄激素剥夺疗法。 允许使用 5-α-还原酶抑制剂
  • 基线尿功能差定义为国际前列腺症状评分 (IPSS) >15
  • 根治性前列腺放射治疗的禁忌症,例如 结缔组织病或炎症性肠病
  • 显着的合并症使患者不适合全身麻醉

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:干预臂
一次 SABR 治疗 + 一次 HDR 近距离放射治疗

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
急性毒性
大体时间:6个月
根据 NCI CTCAE v4.0 的急性 GU 和 GI 毒性
6个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
晚期毒性
大体时间:5年
根据 NCI CTCAE v4.0 的晚期 GU 和 GI 毒性
5年
生活质量
大体时间:5年
利用扩展前列腺指数组合 (EPIC) 改变生活质量
5年
变压吸附
大体时间:5年
使用 PSA 响应率的生化失败和 PSA 动力学
5年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Andrew Loblaw, MD、Sunnybrook Health Sciences Centre

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年7月29日

初级完成 (估计的)

2024年1月29日

研究完成 (估计的)

2028年7月29日

研究注册日期

首次提交

2020年11月29日

首先提交符合 QC 标准的

2020年11月29日

首次发布 (实际的)

2020年12月4日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年6月27日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年6月24日

最后验证

2022年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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