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2 전립선암에 대한 절제적 방사선 요법 치료 (EARTH)

2023년 6월 24일 업데이트: Andrew Loblaw, Sunnybrook Health Sciences Centre

위험도가 높은 전립선암 환자(EARTH)를 위한 두 가지 절제 방사선 요법 치료법의 선택적인 조합

유리한 위험도의 전립선암은 전립선암 진단을 받은 환자의 큰 비율을 나타내며 이미지 유도 방사선 요법(IGRT)은 일반적으로 8주 동안 최대 39회 치료의 장기간 과정을 사용하여 이러한 환자를 치료하는 데 사용됩니다. SABR(Stereotactic Ablative Body Radiation) 프로토콜은 우수한 암 제어율을 희생하지 않으면서도 더 편리하고 부작용이 적고 비용이 적게 들고 시스템 용량이 향상될 것을 약속합니다. 마찬가지로 전립선 고선량률(HDR) 근접 치료 부스트가 표준 외부 빔 방사선보다 우수한 것으로 나타났습니다. 2개의 HDR 부분이 비용을 최소화하면서 환자의 편의성과 결과를 최적화하는 것으로 보이지만, 우리는 호의적인 치료 결과를 유지하면서 HDR 자원 사용을 더욱 줄이기 위해 하나의 MR 유도 HDR 치료와 하나의 SABR 치료를 결합하는 내약성을 결정하고 싶었습니다.

연구 개요

상태

모병

정황

상세 설명

전처리:

생검 및 Gold Seed Fiducial Markers 삽입을 통한 SABR TRUS용 CT 및 mpMRI 이미징 계획 소변, 혈액 및 생검 조직의 바이오뱅킹(REB#079-2006 OCC(Odette Cancer Center) 바이오뱅킹 프로토콜에 따름)

SABR(Stereotactic Ablative Body Radiation):

전체 전립선에 13.5Gy x 1 + 계획 2주 후 정낭 1cm, 치료는 6자유도 침상이 있는 SABR 호환 선형 가속기에서 표준 치료 프로토콜에 따라 제공됩니다. Cone-beam CT 이미징은 각 치료를 설정하기 위해 이식된 기점을 사용하여 수행됩니다. 모든 선량 측정 매개변수가 기록됩니다.

상호 치료(SABR 후 약 1주):

소변 및 혈액의 HDR 바이오뱅킹을 위한 mpMRI 및 TRUS 이미징 계획(REB#079-2006 OCC 바이오뱅킹 프로토콜에 따름)

HDR 근접치료:

전립선에 13.5Gy x 1, SABR 후 약 2-3주에 DIL에 <20Gy, 전체 샘에 13.5Gy의 HDR 선량 처방 및 MRI 가시 병변에 <20Gy가 한 부분으로 전달됩니다. 중요 장기에 대한 선량 제약을 충족할 수 있습니다. 모든 선량 측정 매개변수가 기록됩니다.

환자 평가/추적 시간 0은 SABR 치료 날짜가 됩니다. 기준선 직장, 비뇨기 및 성기능은 치료 전에 기록될 것입니다. 급성 독성은 6주, 12주 및 24주에 평가하고 만기 독성은 공통 용어 기준 부작용 V 4.0을 사용하여 9, 24개월 및 5년까지 6개월마다 평가합니다. 혈액 검사(PSA 및 테스토스테론) 및 국제 전립선 증상 점수(IPSS) 평가는 기준선 6주, 3개월, 6개월, 9개월 및 24주에 그리고 5년차까지 6개월마다 수행됩니다. EPIC를 사용한 QOL ), EQ-5D 및 PORPUS 설문지는 기준선, 3, 6, 9, 24개월 및 5년차까지 6개월마다 수집됩니다. 치료 후 바이오뱅킹은 13주 및 52주에 수행됩니다(REB#079-2006에 따름). OCC 바이오뱅킹 프로토콜)

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

30

단계

  • 2 단계
  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 조직학적으로 확인된 전립선 선암 진단
  • 다음 중 하나로 정의되는 유리한 위험 ​​질병:

    • 저위험 질환: T1-T2c, 등급 그룹 1, PSA < 10 ng/ml 또는
    • 유리한 중간 위험 질병: T2c, 등급 그룹 2 또는 PSA 10-20 ng/ml 중 하나. 환자는 핵심 양성 비율 > 50%를 가질 수 없습니다.
  • US, CT 또는 MRI로 측정한 전립선 용적 < 60cc
  • MR 영상을 받을 수 있는 능력
  • 서면 동의서 제공

제외 기준:

  • 기록된 림프절 또는 원격 전이
  • 이전 골반 방사선 요법
  • 이전 전립선 경요도 절제술, 이전 전립선 절제술 또는 HIFU
  • 안드로겐 박탈 요법 사용. 5-alpha-reductase 억제제 사용 허용
  • 국제 전립선 증상 점수(IPSS) >15로 정의되는 불량한 기준선 비뇨기 기능
  • 근치적 전립선 방사선 요법에 대한 금기 예. 결합 조직 질환 또는 염증성 장 질환
  • 환자가 전신 마취에 부적합하게 만드는 중대한 의학적 동반이환

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 중재 팔
SABR 치료 1회 + HDR 근접치료 1회

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
급성 독성
기간: 6 개월
NCI CTCAE v4.0에 따른 급성 GU 및 GI 독성
6 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
후기 독성
기간: 5 년
NCI CTCAE v4.0에 따른 후기 GU 및 GI 독성
5 년
삶의 질
기간: 5 년
EPIC(Expanded Prostate Index Composite)를 활용한 삶의 질 변화
5 년
PSA
기간: 5 년
PSA 반응률을 이용한 생화학적 실패 및 PSA 역학
5 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Andrew Loblaw, MD, Sunnybrook Health Sciences Centre

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 7월 29일

기본 완료 (추정된)

2024년 1월 29일

연구 완료 (추정된)

2028년 7월 29일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 11월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 11월 29일

처음 게시됨 (실제)

2020년 12월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 6월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 6월 24일

마지막으로 확인됨

2022년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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