Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

2 ablatiivista sädehoitoa eturauhassyövän hoitoon (EARTH)

lauantai 24. kesäkuuta 2023 päivittänyt: Andrew Loblaw, Sunnybrook Health Sciences Centre

Kahden ablatiivisen radioterapiahoidon valinnainen yhdistäminen edullisen riskin eturauhassyöpäpotilaille (EARTH)

Suotuisan riskin eturauhassyöpä edustaa suurta osaa potilaista, joilla on diagnosoitu eturauhassyöpä, ja näiden potilaiden hoitoon käytetään yleisesti kuvaohjattua sädehoitoa (IGRT) pitkittyneillä, jopa 39 hoidon 8 viikon aikana. Stereotaktiset ablatiivisen kehon sädehoidon (SABR) protokollat ​​lupaavat enemmän käyttömukavuutta, vähemmän sivuvaikutuksia, vähemmän kustannuksia ja paremman järjestelmän kapasiteetin tinkimättä erinomaisista syövän hallintaan liittyvistä tasoista. Samoin eturauhasen korkean annoksen (HDR) brakyterapiatehosteen on osoitettu olevan parempi kuin tavallinen ulkoinen sädesäteily. Vaikka kaksi HDR-fraktiota näyttävät optimoivan potilaan käyttömukavuuden ja tulokset minimoimalla kustannukset, halusimme määrittää siedettävyyden yhdistää yksi MR-ohjattu HDR-hoito yhteen SABR-hoitoon vähentääksemme edelleen HDR-resurssien käyttöä ja säilyttäen samalla suotuisat hoitotulokset.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Esikäsittely:

Suunnitellaan CT- ja mpMRI-kuvantaminen SABR TRUS:ia varten biopsialla ja Gold Seed Fiducial -markkereiden lisäämisellä. Virtsan, veren ja biopsiakudoksen biopankki (REB#079-2006 Odette Cancer Centerin (OCC) biopankkiprotokollan mukaisesti)

Stereotaktinen ablative Body Radiation (SABR):

13,5Gy x 1 koko eturauhaseen + 1 cm rakkuloita 2 viikkoa suunnittelun jälkeen, hoito toimitetaan standardihoitoprotokollan mukaisesti SABR-yhteensopivalla lineaarisella kiihdyttimellä kuuden vapausasteen sohvalla. Kartio-CT-kuvaus suoritetaan käyttämällä istutettuja fiduciaaleja kunkin hoidon määrittämiseksi. Kaikki dosimetriset parametrit tallennetaan.

Hoitojen välinen aika (noin 1 viikko SABR:n jälkeen):

mpMRI- ja TRUS-kuvantamisen suunnittelu virtsan ja veren HDR-biopankkiin (REB#079-2006 OCC-biopankkiprotokollan mukaisesti)

HDR brakyterapia:

13,5 Gy x 1 eturauhaseen, <20 Gy DIL:iin Noin 2-3 viikkoa SABR:n jälkeen, HDR-annosmääräys 13,5 Gy koko rauhaseen ja <20 Gy MRI-näkyvä leesio annetaan yhdessä fraktiossa olettaen, että kriittisten elinten annosrajoitukset voidaan täyttää. Kaikki dosimetriset parametrit tallennetaan

Potilasarvioinnit / seuranta-aika nolla on SABR-hoidon päivämäärä. Peräsuolen, virtsan ja seksuaalisen toiminnan lähtötilanne kirjataan ennen hoitoa. Akuutit myrkyllisyydet arvioidaan viikolla 6, 12 ja 24 ja myöhäiset myrkyllisyydet kuukausina 9, 24 ja joka 6. kuukausi vuoteen 5 saakka käyttäen Common Terminology Criteria Adverse Events, V 4.0. Veritutkimus (PSA ja testosteroni) ja International Prostate Symptom Score (IPSS) -arvioinnit suoritetaan lähtötilanteen viikoilla 6, kuukausilla 3, 6, 9 ja 24 sekä kuuden kuukauden välein vuoteen 5 saakka. QOL käyttämällä Expanded Prostate Cancer Index Composite (EPIC) -yhdistelmää. ), EQ-5D- ja PORPUS-kyselylomakkeet hankitaan lähtötilanteessa, kuukausina 3, 6, 9 ja 24 sekä 6 kuukauden välein vuoteen 5 asti. Jälkihoidon biopankki tehdään viikolla 13 ja 52 (REB#079-2006 mukaan OCC-biopankkiprotokolla)

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

30

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Histologisesti vahvistettu eturauhasen adenokarsinooman diagnoosi
  • Suotuisan riskin sairaus määritellään joko:

    • Pienen riskin sairaus: T1-T2c, luokka 1, PSA < 10 ng/ml tai
    • Suotuisa keskiriskin sairaus: T2c, luokka 2 tai PSA 10-20 ng/ml. Potilaiden ydinpositiivisuus ei voi olla yli 50 %
  • Eturauhasen tilavuus < 60 cc US-, TT- tai magneettikuvauksen mukaan
  • Mahdollisuus MR-kuvaukseen
  • Anna kirjallinen tietoinen suostumus

Poissulkemiskriteerit:

  • Dokumentoidut solmukudoksen tai etäpesäkkeet
  • Aikaisempi lantion sädehoito
  • Edellinen eturauhasen transuretraalinen resektio, edellinen prostatektomia tai HIFU
  • Androgeenideprivaatio-hoidon käyttö. 5-alfa-reduktaasin estäjien käyttö sallittu
  • Huono virtsan perustason toiminta, joka määritellään kansainväliseksi eturauhasoireyhtymäpisteeksi (IPSS) >15
  • Eturauhasen radikaalin sädehoidon vasta-aihe esim. sidekudossairaus tai tulehduksellinen suolistosairaus
  • Merkittävä lääketieteellinen samanaikainen sairaus, jonka vuoksi potilas ei sovellu yleisanestesiaan

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Intervention Arm
Yksi SABR-hoito + yksi HDR-brakyterapiahoito

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Akuutit myrkyllisyydet
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Akuutit GU- ja GI-toksisuus NCI CTCAE v4.0:n mukaan
6 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Myöhäiset myrkyllisyydet
Aikaikkuna: 5 vuotta
Myöhäinen GU- ja GI-toksisuus NCI CTCAE v4.0:n mukaan
5 vuotta
QOL
Aikaikkuna: 5 vuotta
Elämänlaatu muuttuu Expanded Prostate Index Composite:n (EPIC) avulla
5 vuotta
PSA
Aikaikkuna: 5 vuotta
Biokemiallinen epäonnistuminen ja PSA-kinetiikka käyttämällä PSA-vastenopeutta
5 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Andrew Loblaw, MD, Sunnybrook Health Sciences Centre

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 29. heinäkuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 29. tammikuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 29. heinäkuuta 2028

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 29. marraskuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 29. marraskuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 4. joulukuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 27. kesäkuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 24. kesäkuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. kesäkuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa