Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

2 Ablacyjne metody radioterapii raka prostaty (EARTH)

24 czerwca 2023 zaktualizowane przez: Andrew Loblaw, Sunnybrook Health Sciences Centre

Elektywne łączenie dwóch zabiegów radioterapii ablacyjnej dla pacjentów z rakiem prostaty o korzystnym ryzyku (EARTH)

Rak gruczołu krokowego o korzystnym ryzyku stanowi dużą część pacjentów, u których zdiagnozowano raka gruczołu krokowego, a radioterapia sterowana obrazem (IGRT) jest powszechnie stosowana w leczeniu tych pacjentów przy użyciu przedłużonych cykli do 39 zabiegów w ciągu 8 tygodni. Protokoły stereotaktycznej ablacyjnej radioterapii ciała (SABR) obiecują większą wygodę, mniej skutków ubocznych, mniejsze koszty i lepszą wydajność systemu bez poświęcania doskonałych wskaźników kontroli raka. Z tego samego powodu wykazano, że brachyterapia wspomagająca prostatę z dużą mocą dawki (HDR) przewyższa standardowe promieniowanie z wiązki zewnętrznej. Podczas gdy dwie frakcje HDR wydają się optymalizować wygodę pacjenta i wyniki przy minimalizacji kosztów, chcieliśmy określić tolerancję łączenia jednego zabiegu HDR pod kontrolą MR z jednym zabiegiem SABR w celu dalszego zmniejszenia wykorzystania zasobów HDR przy zachowaniu korzystnych wyników leczenia.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Obróbka wstępna:

Planowanie obrazowania CT i mpMRI dla SABR TRUS z biopsją i wprowadzeniem Gold Seed Fiducial Markers Biobankowanie moczu, krwi i tkanki biopsyjnej (zgodnie z protokołem biobankingu REB#079-2006 Odette Cancer Center (OCC))

Stereotaktyczne ablacyjne promieniowanie ciała (SABR):

13,5 Gy x 1 do całej prostaty + 1 cm pęcherzyków nasiennych 2 tygodnie po planowaniu leczenie zostanie przeprowadzone zgodnie ze standardowymi protokołami leczenia na akceleratorze liniowym kompatybilnym z SABR z kozetką o sześciu stopniach swobody. Obrazowanie tomografii komputerowej z wiązką stożkową zostanie wykonane przy użyciu wszczepionych fiducialów w celu przygotowania każdego zabiegu. Wszystkie parametry dozymetryczne zostaną zarejestrowane.

Między zabiegami (około 1 tydzień po SABR):

Planowanie obrazowania mpMRI i TRUS dla HDR Biobankowanie moczu i krwi (zgodnie z protokołem biobankowania REB#079-2006 OCC)

Brachyterapia HDR:

13,5 Gy x 1 do prostaty, <20 Gy do DIL Około 2-3 tygodni po SABR, przepisana dawka HDR 13,5 Gy do całego gruczołu i <20 Gy do widocznej zmiany MRI zostanie dostarczona w jednej frakcji, przy założeniu, że można spełnić ograniczenia dawki dla narządów krytycznych. Wszystkie parametry dozymetryczne zostaną zarejestrowane

Oceny pacjentów / Czas obserwacji zero będzie datą leczenia SABR. Wyjściowe funkcje odbytnicy, układu moczowego i czynności seksualne będą rejestrowane przed rozpoczęciem leczenia. Ostra toksyczność zostanie oceniona po 6, 12 i 24 tygodniach, a późna toksyczność zostanie oceniona po 9, 24 miesiącach i co 6 miesięcy do roku 5 przy użyciu wspólnych kryteriów terminologicznych zdarzeń niepożądanych, wersja 4.0. Badanie krwi (PSA i testosteron) oraz ocena międzynarodowego wskaźnika objawów prostaty (IPSS) będą wykonywane w wyjściowym tygodniu 6, miesiącu 3, 6, 9 i 24 oraz co 6 miesięcy aż do roku 5. QOL przy użyciu Expanded Prostate Cancer Index Composite (EPIC ), kwestionariusze EQ-5D i PORPUS zostaną uzyskane na początku badania, w 3, 6, 9 i 24 miesiącu oraz co 6 miesięcy do roku 5. Biobankowanie po leczeniu zostanie wykonane w 13 i 52 tygodniu (zgodnie z REB#079-2006 protokół biobankowania OCC)

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

30

Faza

  • Faza 2
  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Histologicznie potwierdzone rozpoznanie gruczolakoraka prostaty
  • Choroba o korzystnym ryzyku zdefiniowana jako:

    • Choroba niskiego ryzyka: T1-T2c, grupa stopnia 1, PSA < 10 ng/ml lub
    • Korzystna choroba pośredniego ryzyka: Jedna z T2c, grupa stopnia 2 lub PSA 10-20 ng/ml. Pacjenci nie mogą mieć procentowej pozytywnej oceny > 50%
  • Objętość gruczołu krokowego < 60 cm3 określona za pomocą USG, CT lub MRI
  • Możliwość poddania się obrazowaniu MR
  • Wyraź pisemną świadomą zgodę

Kryteria wyłączenia:

  • Udokumentowane przerzuty do węzłów chłonnych lub odległych
  • Przebyta radioterapia miednicy
  • Wcześniejsza przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego, poprzednia prostatektomia lub HIFU
  • Stosowanie terapii deprywacji androgenów. Dozwolone jest stosowanie inhibitorów 5-alfa-reduktazy
  • Słaba wyjściowa czynność układu moczowego zdefiniowana jako International Prostate Symptom Score (IPSS) >15
  • Przeciwwskazania do radykalnej radioterapii gruczołu krokowego, m.in. choroba tkanki łącznej lub nieswoiste zapalenie jelit
  • Znacząca współchorobowość medyczna czyniąca pacjenta niezdolnym do znieczulenia ogólnego

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Ramię Interwencyjne
Jeden zabieg SABR + jeden zabieg brachyterapii HDR

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Toksyczność ostra
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Ostra toksyczność GU i GI zgodnie z NCI CTCAE v4.0
6 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Późne toksyczności
Ramy czasowe: 5 lat
Późna toksyczność GU i GI zgodnie z NCI CTCAE v4.0
5 lat
QOL
Ramy czasowe: 5 lat
Zmiany jakości życia z wykorzystaniem Expanded Prostate Index Composite (EPIC)
5 lat
PSA
Ramy czasowe: 5 lat
Niepowodzenie biochemiczne i kinetyka PSA przy użyciu wskaźnika odpowiedzi PSA
5 lat

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Andrew Loblaw, MD, Sunnybrook Health Sciences Centre

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

29 lipca 2020

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

29 stycznia 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

29 lipca 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

29 listopada 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

29 listopada 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

4 grudnia 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

27 czerwca 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

24 czerwca 2023

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj