経頭蓋磁気刺激研究の神経回路バイオマーカー

反復経頭蓋磁気刺激 (TMS) は薬剤抵抗性うつ病のゴールド スタンダード治療になりつつありますが、TMS に反応する可能性が最も高いのは誰で、その理由は何かを特定するための神経標的バイオマーカーが不足しています。 この知識のギャップに対処するために、この観察研究では、背外側前頭前皮質に固定された認知制御回路、デフォルトモードネットワークと注意回路の領域、および亜属前帯状回との相互作用の活性化と機能的接続によって定義される神経標的を評価します。

この研究では、これらの標的とそれらの間の相互作用が用量依存的に変化するかどうか、これらの神経標的の変化が認知行動能力の変化に対応するかどうか、および神経標的と認知行動能力のベースラインおよび初期の変化がその後の症状の重症度を予測するかどうかを評価します。自殺傾向、および生活の質の結果。

この研究は、退役軍人健康局の国立臨床 TMS プログラムと提携する実用的で機械論的な観察試験として設計されています。

すべての退役軍人は、日常のケアの一環として TMS の臨床コースを受けます。 観察研究への登録に同意した患者は、TMS 治療開始前の「ベースライン」、TMS 開始後の「最初の 1 週間」（5 セッションを対象）、および TMS 完了時の「治療後」（対象を 5 回）に評価されます。 30セッション）。

退役軍人は、機能的磁気共鳴画像法 (fMRI)、認知行動パフォーマンス バッテリー、確立されたアンケートを使用して評価されます。

私たちの知る限り、私たちの研究は、fMRIイメージングと認知行動パフォーマンスを、薬剤耐性MDDのTMS治療反応のバイオマーカーとして使用する最初の実用的で機械論的な観察試験になります。