经颅磁刺激研究的神经回路生物标志物

尽管重复经颅磁刺激 (TMS) 正在成为药物耐药性抑郁症的金标准治疗方法，但我们缺乏神经靶标生物标志物来确定谁最有可能对 TMS 产生反应以及原因。 为了解决这一知识差距，这项观察性研究评估了由背外侧前额叶皮质锚定认知控制回路的激活和功能连接、默认模式网络区域和注意力回路以及与膝下前扣带回的相互作用所定义的神经目标。

该研究评估了这些目标及其之间的相互作用是否以剂量依赖的方式发生变化，这些神经目标的变化是否与认知行为表现的变化相对应，以及神经目标和认知行为表现的基线和早期变化是否可以预测随后的症状严重程度，自杀率和生活质量结果。

这项研究被设计为与退伍军人健康管理局的国家临床 TMS 计划合作的实用的机械观察试验。

作为日常护理的一部分，所有退伍军人都将接受 TMS 临床课程。 那些同意参加观察性研究的人将在 TMS 治疗开始前的“基线”、TMS 开始后的“第一周”（目标五次）和 TMS 完成后的“治疗后”（目标是30 节）。

退伍军人将使用功能性磁共振成像 (fMRI)、认知行为表现电池和既定问卷进行评估。

据我们所知，我们的研究将是第一个使用 fMRI 成像和认知行为表现作为药物耐药性 MDD 中 TMS 治疗反应的生物标志物的实用的机械观察试验。