TDCS による多発性硬化症患者の認知機能の改善 (MS-CICS)

多発性硬化症 (MS) は、患者の生活の質を大きく低下させる多数の症状を特徴とする慢性炎症性自己免疫疾患です。 感覚障害、視覚障害、運動障害、麻痺、疲労、その他の身体症状に加えて、MS 患者の 65 ～ 95% は認知障害も患っています。 これらの認知障害は病気の後期に発症し、処理速度の低下、学習および記憶能力の遅延、実行機能障害として現れます。 近年、経頭蓋直流刺激（tDCS）など、MSの認知能力の改善を目的とした非薬理学的アプローチがますます注目を集めています。

TDCS は、MS の認知能力を改善することを目的とした少数の研究でのみ研究されています。 さらに、それは認知トレーニングパラダイムと反復的な刺激セッションと組み合わせてのみ実行されてきました。 Mattioli と同僚 (2016) は、例えば、 背外側前頭前野のtDCS刺激による認知トレーニングを10セッション行った後、実験グループでは対照グループよりもシンボル・ディジット・モダリティ・テスト(SDMT)で大きな改善が見られたことを示しています。 同様に、Charvetら（2018）は、背外側前頭前野のtDCS刺激を同時に行った認知トレーニングを10セッション行った後、実験グループは対照グループと比較して、注意の領域と反応のばらつきが大幅に改善したことを示した。 したがって、これらの研究は認知トレーニングと tDCS の間の相互作用を反映しており、特定のプロセスに対する tDCS の効果について結論を引き出すことはできません。 tDCS 単独が特定の認知機能障害にプラスの影響を与えることができるかどうかはまだ不明です。

したがって、本研究では、tDCS の急性適用が特定の認知機能を改善できるかどうかを調査したいと考えています。 このテストは MS の認知障害を説明するために最も広く使用されているテストの 1 つであるため、臨床的に SDMT を適応させたバージョンが実施されました。 Silva らによるメタ分析 (2018) に基づいて、どの脳領域が SDMT の実施に関連しているかを示しており、頭頂葉皮質 (BA7) は興奮性 (陽極) または抑制性 (陰極) tDCS のいずれかで両側から刺激されます。