Kognitiv forbedring gennem tDCS for patienter med multipel sklerose (MS-CICS)

Multipel sklerose (MS) er en kronisk inflammatorisk autoimmun sygdom karakteriseret ved en lang række symptomer, som i høj grad reducerer patienternes livskvalitet. Udover sensoriske og visuelle sanseforstyrrelser, bevægelsesforstyrrelser, pareser, træthed og andre fysiske symptomer lider 65-95 % af patienter med MS også af kognitive svækkelser. Disse kognitive svækkelser udvikler sig i det senere sygdomsforløb og udtrykker sig i langsommere behandlingshastighed, forsinkelser i indlærings- og hukommelsesydelse og eksekutiv dysfunktion. I de senere år er ikke-farmakologiske tilgange rettet mod at forbedre kognitive præstationer i MS i stigende grad kommet i fokus, herunder den transkranielle jævnstrømsstimulering (tDCS).

TDCS er kun blevet undersøgt i nogle få undersøgelser, der havde til formål at forbedre kognitiv ydeevne ved MS. Ydermere er det kun blevet udført i kombination med kognitive træningsparadigmer og gentagne stimuleringssessioner. Mattioli og kolleger (2016) kunne f.eks. viser, at efter 10 sessioner med kognitiv træning med tDCS-stimulering af den dorsolaterale præfrontale cortex, var der større forbedring i symbol-digit modalities test (SDMT) i forsøgsgruppen end i kontrolgruppen. Tilsvarende viste Charvet og kolleger (2018), at efter 10 sessioner med kognitiv træning med samtidig tDCS-stimulering af den dorsolaterale præfrontale cortex, viste forsøgsgruppen en signifikant forbedring i domænerne for opmærksomhed og responsvariabilitet sammenlignet med kontrolgruppen. Disse undersøgelser afspejler derfor et samspil mellem kognitiv træning og tDCS og tillader ikke at drage konklusioner om effekten af ​​tDCS på specifikke processer. Det vides endnu ikke, om tDCS alene kan påvirke specifikke kognitive funktionsnedsættelser positivt.

Derfor ønsker nærværende undersøgelse at undersøge, om akut anvendelse af tDCS kan forbedre specifikke kognitive funktioner. En tilpasset version af den kliniske SDMT blev udført, da denne test er en af ​​de mest udbredte tests til at beskrive kognitive svækkelser ved MS. Baseret på en meta-analyse af Silva og kolleger (2018), der viser, hvilke hjerneområder der er relateret til implementeringen af ​​SDMT, stimuleres parietal cortex (BA7) bilateralt med enten excitatorisk (anodal) eller hæmmende (katodisk) tDCS.