Kognitiivinen parantaminen tDCS:n avulla potilaille, joilla on MS-tauti (MS-CICS)

Multippeliskleroosi (MS) on krooninen tulehduksellinen autoimmuunisairaus, jolle on ominaista monet oireet, jotka heikentävät merkittävästi potilaiden elämänlaatua. Aisti- ja näköaistihäiriöiden, liikehäiriöiden, pareesin, väsymyksen ja muiden fyysisten oireiden lisäksi 65-95 % MS-potilaista kärsii myös kognitiivisista häiriöistä. Nämä kognitiiviset häiriöt kehittyvät taudin myöhemmässä vaiheessa ja ilmenevät hitaampana prosessointinopeudena, oppimisen ja muistin suorituskyvyn viivästymisenä sekä toimeenpanon toimintahäiriöinä. Viime vuosina MS-taudin kognitiivisen suorituskyvyn parantamiseen tähtäävät ei-farmakologiset lähestymistavat ovat tulleet yhä enemmän huomion kohteeksi, mukaan lukien transkraniaalinen tasavirtastimulaatio (tDCS).

TDCS:ää on tutkittu vain muutamissa tutkimuksissa, joiden tavoitteena oli parantaa kognitiivista suorituskykyä MS-taudissa. Lisäksi se on suoritettu vain yhdessä kognitiivisten harjoitteluparadigmien ja toistuvien stimulaatioistuntojen kanssa. Mattioli ja kollegat (2016) voisivat mm. osoittavat, että 10 kognitiivisen harjoittelun jälkeen dorsolateraalisen prefrontaalisen aivokuoren tDCS-stimulaatiolla symbolinumeromodaliteettitestissä (SDMT) oli suurempi parannus koeryhmässä kuin kontrolliryhmässä. Samoin Charvet ja kollegat (2018) osoittivat, että 10 kognitiivisen harjoittelun ja samanaikaisen dorsolateraalisen prefrontaalisen aivokuoren tDCS-stimuloinnin jälkeen koeryhmä osoitti merkittävää parannusta huomion ja vasteen vaihteluissa verrattuna kontrolliryhmään. Nämä tutkimukset heijastavat siksi kognitiivisen harjoittelun ja tDCS:n välistä vuorovaikutusta, eivätkä ne salli johtopäätösten tekemistä tDCS:n vaikutuksesta tiettyihin prosesseihin. Vielä ei tiedetä, voiko tDCS yksin vaikuttaa positiivisesti tiettyihin kognitiivisiin toimintahäiriöihin.

Siksi tämä tutkimus haluaa tutkia, voiko tDCS:n akuutti soveltaminen parantaa tiettyjä kognitiivisia toimintoja. Kliinisesti SDMT:stä tehtiin mukautettu versio, koska tämä testi on yksi laajimmin käytetyistä testeistä kuvaamaan MS-taudin kognitiivisia häiriöitä. Silvan ja kollegoiden (2018) meta-analyysin perusteella, joka osoittaa, mitkä aivoalueet liittyvät SDMT:n toteuttamiseen, parietaalista aivokuorta (BA7) stimuloidaan kahdenvälisesti joko eksitatorisella (anodisella) tai estävällä (katodisella) tDCS:llä.