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COVID-19患者におけるコルヒチンの治療効果を調査する研究

2023年1月4日 更新者:Ayub Teaching Hospital
COVID-19 は、呼吸困難、多臓器不全、死亡率の上昇につながるサイトカインストームに関連しています。 経口コルヒチンは、微小管の重合、インフラマソーム、および IL-1β と IL-6 の産生の阻害に起因する高い抗炎症能力を示し、リスクのある COVID-19 患者の炎症の嵐を防ぐことができます。 研究者らは、入院が必要であるが集中治療はまだ必要でない COVID-19 患者におけるコルヒチンの治療効果を研究するための無作為化、制御、非盲検、および実用的な臨床試験を提示しています。 コルヒチンは最初の 48 時間以内に開始され、用量を漸減して 14 日間継続されます。 利点は、臨床的進化 (WHO 7 ポイント スケール) と IL-6 レベル、およびその他の臨床的および生化学的二次エンドポイントの観点から研究されます。 肯定的な結果が得られた場合、COVID-19 に関連する炎症性合併症の予防に役立つこの経口薬が手頃な価格で広く利用できることを考えると、臨床的影響は重要です。

調査の概要

詳細な説明

これは、COVID-19 が原因で入院し、SARS-CoV- による感染が確認された患者を対象に、標準治療と標準治療とコルヒチンを 14 日間比較する、第 III 相、前向き、実用的、無作為化、対照、非盲検試験です。 2、入院後48時間以内。 重症度基準を満たす患者は除外され、治療努力の確立された制限として定義されるか、または包含時の侵襲的人工呼吸器の必要性として定義されます。 コルヒチン治療には、1.5 mg の初期用量 (2 時間後に 1 mg および 0.5 mg) が含まれ、その後 7 日間は 12 時間ごとに 0.5 mg、14 日間の全治療が完了するまで 24 時間ごとに 0.5 mg が続きます。 リトナビルまたはロピナビルを投与されている患者、または腎クリアランスが低下している患者(<50 ml/分/1.37m2)では、 体重が 70 kg 未満または年齢が 75 歳を超える場合、用量は半分に調整されます。

インフォームドコンセントに署名した後、すべての選択基準を満たし、除外基準のいずれも満たさない患者 (下記参照) は、「コルヒチン」または「コントロール」グループに中央で無作為化されます。 両方のグループの患者は、病院のプロトコルに従って COVID-19 の標準治療を受けます。 無作為化は、年齢、性別、症状の開始からの時間、心血管疾患、WHOの7ポイント、C反応性タンパク質のレベル、フェリチン、Dダイマー、IL-6、およびリンパ球のレベルによって制御されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

102

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Khyber Pakhtunkhwa
      • Abbottabad、Khyber Pakhtunkhwa、パキスタン、22010
        • Ayub Teaching Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. PCRで確認されたSARS-CoV-2感染。
  2. -過去48時間以内に入院し、WHO分類の臨床状態3、4、または5。
  3. 18歳以上。
  4. 書面によるインフォームドコンセント。

除外基準:

  1. 侵襲的な機械換気が必要です。
  2. 治療努力の確立された制限
  3. 炎症性腸疾患 (IBD: 慢性症候群または潰瘍性大腸炎)、慢性下痢または吸収不良。
  4. 以前の神経筋疾患。
  5. 推定生命予後が1年未満のその他の疾患。
  6. 重度の腎機能不全 (糸球体濾過率 <30 mL/分/1.73m2)
  7. -肝硬変、活動性慢性肝炎、または通常の上限の3倍を超えるGOTまたはGPTレベルによって定義される重度の肝疾患の医療記録。
  8. 他の疾患に対するコルヒチン治療歴のある患者(主に家族性地中海熱または痛風に対する慢性処方)。 無作為化の前に治療を中止したコルヒチンで治療された患者には、クリアランス期間は必要ありません。
  9. アレルギー反応またはコルヒチンに対する著しい過敏症の既往歴のある患者。
  10. -免疫抑制剤、コルチコイド、またはインターロイキン-1アンタゴニストによる治療 含める前の6か月。
  11. -妊娠中または授乳中の女性で、ヒト絨毛性ゴナドトロピン(hCG)検査で陽性の結果が確認された。
  12. 肥沃な女性、または閉経後 1 年未満で非外科的不妊手術を受けた女性。 妊娠可能年齢の女性は、少なくとも 1 つの避妊法、できれば 2 つの補完的な避妊法を使用している場合に含めることができます。
  13. -組み入れの瞬間、または組み入れ前の30日間の他の治験薬の使用。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:コルヒチン

この腕には、標準的な COVID-19 ケア + コルヒチンが適用されます

コルヒチン治療には、1.5 mg の初期用量 (2 時間後に 1 mg および 0.5 mg) が含まれ、その後 7 日間は 12 時間ごとに 0.5 mg、14 日間の全治療が完了するまで 24 時間ごとに 0.5 mg が続きます。 リトナビルまたはロピナビルを投与されている患者、または腎クリアランスが低下している患者(<50 ml/分/1.37m2)では、 体重が 70 kg 未満または年齢が 75 歳を超える場合、用量は半分に調整されます。

コルヒチン錠0.5mg
病院のガイドラインによると
他の:コントロール - 標準的な COVID-19 ケア
このアームは、病院のガイドラインに従って標準の COVID-19 ケアを受けます。
病院のガイドラインによると

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
7段階の序数尺度による患者の臨床状態の変化 WHO R&D Blueprint専門家グループ
時間枠:14日まで
患者の臨床進化の改善
14日まで
IL-6濃度の変化
時間枠:14日まで
サイトカインレベルの改善
14日まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
臨床状態の改善
時間枠:14日まで
WHO R&D ブループリントの専門家グループによる臨床改善の 7 ポイントの順序尺度で少なくとも 2 ポイントを減らすのに必要な時間 (0-7)
14日まで
Sequential Organ Failure Assessment (SOFA スコア) のスコアの変化
時間枠:14日まで
逐次臓器不全評価 (SOFA スコア) (0-14)
14日まで
全国早期警戒スコアの句読点の変更
時間枠:14日まで
全国早期警戒スコア (NEWS スケール)
14日まで
侵襲的人工呼吸器を使用した日数
時間枠:14日まで
14日まで
高流量酸素療法の日数
時間枠:14日まで
14日まで
他の炎症マーカーの変化
時間枠:14日まで
C反応性タンパク質
14日まで
重症度マーカーの変化
時間枠:14日まで
Dダイマー
14日まで
重症度マーカーの変化
時間枠:14日まで
白血球
14日まで
重症度マーカーの変化
時間枠:14日まで
リンパ球
14日まで
重症度マーカーの変化
時間枠:14日まで
血小板
14日まで
重症度マーカーの変化
時間枠:14日まで
LDH
14日まで
重症度マーカーの変化
時間枠:14日まで
フェリチン
14日まで
心筋損傷の変化
時間枠:14日まで
心筋ストレスマーカー hsTnT
14日まで
心筋損傷の変化
時間枠:14日まで
心筋ストレスマーカー NT-proBNP
14日まで
ウイルス陰性になるまでの時間
時間枠:14日まで
RT-PCRアッセイ
14日まで
入院期間
時間枠:14日まで
入院期間
14日まで
集中治療室での日数。
時間枠:14日まで
集中治療室での日数。
14日まで
死亡
時間枠:14日まで
死亡
14日まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年12月1日

一次修了 (実際)

2021年7月9日

研究の完了 (実際)

2021年7月9日

試験登録日

最初に提出

2020年12月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年12月12日

最初の投稿 (実際)

2020年12月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年1月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年1月4日

最終確認日

2023年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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