Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Studie for å undersøke behandlingseffekten av kolkisin hos pasienter med COVID-19

4. januar 2023 oppdatert av: Ayub Teaching Hospital
COVID-19 er assosiert med en cytokinstorm som fører til pustebesvær, multiorgansvikt og økt dødelighet. Oral Colchicine viser høy anti-inflammatorisk kapasitet tilskrevet hemming av mikrotubuli-polymerisering, inflammasom og produksjon av IL-1β og IL-6, noe som kan forhindre den inflammatoriske stormen hos COVID-19-pasienter i fare. Etterforskerne presenterer en randomisert, kontrollert, åpen og pragmatisk klinisk studie for å studere behandlingseffekten av Colchicin hos COVID-19-pasienter som trenger sykehusinnleggelse, men ingen intensivbehandling ennå. Kolkisin vil bli startet innen de første 48 timene og fortsette i 14 dager med en synkende dose. Fordelene vil bli studert i form av klinisk evolusjon (WHO 7-punkts skala) og IL-6 nivåer, samt andre kliniske og biokjemiske sekundære endepunkter. Ved positive resultater vil den kliniske effekten være relevant gitt at denne orale medisinen er rimelig og allment tilgjengelig, noe som vil bidra til å forhindre inflammatoriske komplikasjoner forbundet med COVID-19.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Detaljert beskrivelse

Dette er en fase III, prospektiv, pragmatisk, randomisert, kontrollert og åpen studie, som sammenligner standard behandling vs. standard behandling pluss COLCHICINE i 14 dager, hos pasienter innlagt på sykehus på grunn av COVID-19 og bekreftet infeksjon med SARS-CoV- 2, innen de første 48 timene etter sykehusinnleggelsen. Pasienter som oppfyller alvorlighetskriterier vil bli ekskludert, definert som etablert begrensning av terapeutisk innsats eller behov for invasiv mekanisk ventilasjon ved inklusjonstidspunktet. Colchicin-behandlingen inkluderer en startdose på 1,5 mg (1 mg og 0,5 mg to timer etter), etterfulgt av 0,5 mg hver 12. time i løpet av de neste 7 dagene og 0,5 mg hver 24. time til fullført 14 dagers total behandling. Hos pasienter som får ritonavir eller lopinavir eller med redusert renal clearance (<50 ml/min/1,37m2), vekt <70 kg eller alder >75 år, vil dosen justeres til halvparten.

Pasienter som oppfyller alle inklusjonskriteriene og ingen av eksklusjonskriteriene (se nedenfor), etter å ha signert det informerte samtykket, vil bli randomisert sentralt til "Colchicine" eller "Kontroll"-gruppen. Pasienter i begge grupper vil motta standardbehandling for COVID-19 i henhold til sykehusprotokollene. Randomisering vil bli kontrollert av: alder, kjønn, tid fra initiering av symptomer, hjerte- og karsykdom, 7-punkts WHO og nivåer av C-reaktivt protein, ferritin, D-dimer, IL-6 og lymfocyttnivåer.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

102

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Khyber Pakhtunkhwa
      • Abbottabad, Khyber Pakhtunkhwa, Pakistan, 22010
        • Ayub Teaching Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. SARS-CoV-2-infeksjon bekreftet av PCR.
  2. Innlagt på sykehus de siste 48 timene, med klinisk status 3, 4 eller 5 i WHO-klassifiseringen.
  3. Alder over 18 år.
  4. Informert skriftlig samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  1. Invasiv mekanisk ventilasjon er nødvendig.
  2. Etablert begrensning av den terapeutiske innsatsen
  3. Inflammatorisk tarmsykdom (IBD: Chron Syndrome eller Ulcerøs kolitt), kronisk diaré eller malabsorpsjon.
  4. Tidligere nevromuskulær sykdom.
  5. Annen sykdom med estimert vital prognose under 1 år.
  6. Alvorlig nyresvikt (glomerulær filtrasjonshastighet <30 ml/min/1,73 m2)
  7. Medisinske journaler av skrumplever, aktiv kronisk hepatitt eller alvorlig leversykdom definert av GOT- eller GPT-nivåer tre ganger over normal øvre grense.
  8. Pasienter med tidligere kolkisinbehandling for andre sykdommer (hovedsakelig kroniske resepter for familiær middelhavsfeber eller gikt). Klareringsperiode vil ikke være nødvendig for pasienter behandlet med kolkisin som stoppet behandlingen før randomiseringen.
  9. Pasienter med en historie med allergisk reaksjon eller betydelig følsomhet for kolkisin.
  10. Behandling med immunsuppressive midler, kortikoider eller interleukin-1-antagonister i 6 måneder før inkludering.
  11. Gravid eller ammende kvinne, bekreftet av et positivt resultat i human choriongonadotropin (hCG)-test.
  12. Fertil kvinne, eller postmenopausal i løpet av mindre enn ett år og ikke-kirurgisk sterilisert. Kvinner i fertil alder kan inkluderes ved bruk av minst én prevensjonsmetode og helst to komplementære prevensjonsmetoder.
  13. Bruk av andre undersøkelsesmedisiner i inklusjonsøyeblikket, eller i løpet av 30 dager før inkludering.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Kolkisin

Denne armen vil motta standard COVID-19-pleie + kolkisin

Colchicin-behandlingen inkluderer en startdose på 1,5 mg (1 mg og 0,5 mg to timer etter), etterfulgt av 0,5 mg hver 12. time i løpet av de neste 7 dagene og 0,5 mg hver 24. time til fullført 14 dagers total behandling. Hos pasienter som får ritonavir eller lopinavir eller med redusert renal clearance (<50 ml/min/1,37m2), vekt <70 kg eller alder >75 år, vil dosen justeres til halvparten.

Colchicin tablett 0,5 mg
I henhold til sykehusets retningslinjer
Annen: Kontroll – Standard covid-19-pleie
Denne armen vil motta standard COVID-19-behandling i henhold til sykehusets retningslinjer.
I henhold til sykehusets retningslinjer

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endringer i pasientenes kliniske status gjennom 7 punkts ordinær skala WHO R&D Blueprint ekspertgruppe
Tidsramme: opptil 14 dager
Forbedring i den kliniske utviklingen av pasienter
opptil 14 dager
Endringer i IL-6-konsentrasjoner
Tidsramme: opptil 14 dager
Forbedring av cytokinnivå
opptil 14 dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forbedring i klinisk status
Tidsramme: opptil 14 dager
tid som trengs for å redusere minst 2 poeng i 7-punkts Ordinal Scale for Clinical Improvement av WHOs R&D Blueprint-ekspertgruppe (0-7)
opptil 14 dager
Endringer i poengsummen for Sequential Organ Failure Assessment (SOFA-poengsum)
Tidsramme: opptil 14 dager
Sekvensiell organsviktvurdering (SOFA-poengsum) (0-14)
opptil 14 dager
Endringer i tegnsettingen i National Early Warning Score
Tidsramme: opptil 14 dager
National Early Warning Score (NEWS-skala)
opptil 14 dager
Antall dager med invasiv mekanisk ventilasjon
Tidsramme: opptil 14 dager
opptil 14 dager
Antall dager med høyflyt oksygenbehandling
Tidsramme: opptil 14 dager
opptil 14 dager
Endringer i andre inflammatoriske markører
Tidsramme: opptil 14 dager
C-reaktivt protein
opptil 14 dager
Endringer i alvorlighetsmarkører
Tidsramme: opptil 14 dager
D-dimer
opptil 14 dager
Endringer i alvorlighetsmarkører
Tidsramme: opptil 14 dager
Leukocytter
opptil 14 dager
Endringer i alvorlighetsmarkører
Tidsramme: opptil 14 dager
Lymfocytter
opptil 14 dager
Endringer i alvorlighetsmarkører
Tidsramme: opptil 14 dager
Blodplater
opptil 14 dager
Endringer i alvorlighetsmarkører
Tidsramme: opptil 14 dager
LDH
opptil 14 dager
Endringer i alvorlighetsmarkører
Tidsramme: opptil 14 dager
Ferritin
opptil 14 dager
Endringer i myokardskade
Tidsramme: opptil 14 dager
myokard stressmarkører hsTnT
opptil 14 dager
Endringer i myokardskade
Tidsramme: opptil 14 dager
myokard stressmarkører NT-proBNP
opptil 14 dager
Tid til å nå en virusnegativ status
Tidsramme: opptil 14 dager
RT-PCR-analyse
opptil 14 dager
Lengde på sykehusopphold
Tidsramme: opptil 14 dager
Lengde på sykehusopphold
opptil 14 dager
Antall dager på intensivavdelingen.
Tidsramme: opptil 14 dager
Antall dager på intensivavdelingen.
opptil 14 dager
Dødelighet
Tidsramme: opptil 14 dager
Dødelighet
opptil 14 dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. desember 2020

Primær fullføring (Faktiske)

9. juli 2021

Studiet fullført (Faktiske)

9. juli 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

11. desember 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

12. desember 2020

Først lagt ut (Faktiske)

16. desember 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

5. januar 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

4. januar 2023

Sist bekreftet

1. januar 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere