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Estudio para investigar el efecto del tratamiento con colchicina en pacientes con COVID-19

4 de enero de 2023 actualizado por: Ayub Teaching Hospital
COVID-19 está asociado con una tormenta de citoquinas que conduce a dificultad respiratoria, falla multiorgánica y mortalidad elevada. La colchicina oral exhibe una alta capacidad antiinflamatoria atribuida a la inhibición de la polimerización de microtúbulos, inflamasoma y producción de IL-1β e IL-6, lo que podría prevenir la tormenta inflamatoria en pacientes con riesgo de COVID-19. Los investigadores presentan un ensayo clínico aleatorizado, controlado, abierto y pragmático para estudiar el efecto del tratamiento con colchicina en pacientes con COVID-19 que requieren hospitalización, pero que aún no requieren cuidados intensivos. La colchicina se iniciará dentro de las primeras 48 horas y se continuará durante 14 días en dosis decreciente. Los beneficios se estudiarán en términos de evolución clínica (escala de 7 puntos de la OMS) y niveles de IL-6, así como otros objetivos secundarios clínicos y bioquímicos. En caso de resultados positivos, el impacto clínico sería relevante dado que este medicamento oral es asequible y ampliamente accesible, lo que ayudaría a prevenir las complicaciones inflamatorias asociadas al COVID-19.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Este es un ensayo de fase III, prospectivo, pragmático, aleatorizado, controlado y abierto, que compara el estándar de atención versus el estándar de atención más COLCHICINA durante 14 días, en pacientes hospitalizados por COVID-19 e infección confirmada por SARS-CoV- 2, dentro de las primeras 48 horas posteriores al ingreso hospitalario. Se excluirán los pacientes que cumplan criterios de gravedad, definidos como limitación establecida del esfuerzo terapéutico o necesidad de ventilación mecánica invasiva en el momento de la inclusión. El tratamiento con Colchicina incluye una dosis inicial de 1,5 mg (1 mg y 0,5 mg dos horas después), seguida de 0,5 mg cada 12 horas durante los siguientes 7 días y 0,5 mg cada 24 horas hasta completar los 14 días de tratamiento total. En pacientes que reciben ritonavir o lopinavir o con aclaramiento renal reducido (<50 ml/min/1,37 m2), peso < 70 kg o edad > 75 años, la dosis se ajustará a la mitad.

Los pacientes que cumplan con todos los criterios de inclusión y ninguno de los de exclusión (ver más abajo), después de firmar el consentimiento informado, serán aleatorizados centralmente al grupo "Colchicina" o "Control". Los pacientes de ambos grupos recibirán la terapia estándar para COVID-19 según los protocolos del hospital. La aleatorización se controlará por: edad, sexo, tiempo desde el inicio de los síntomas, enfermedad cardiovascular, los 7 puntos de la OMS y los niveles de proteína C reactiva, ferritina, dímero D, IL-6 y niveles de linfocitos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

102

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Khyber Pakhtunkhwa
      • Abbottabad, Khyber Pakhtunkhwa, Pakistán, 22010
        • Ayub Teaching Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Infección por SARS-CoV-2 confirmada por PCR.
  2. Ingresó en el hospital en las últimas 48 horas, con estado clínico 3, 4 o 5 de la clasificación de la OMS.
  3. Edad mayor de 18 años.
  4. Consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

  1. Necesidad de ventilación mecánica invasiva.
  2. Limitación establecida del esfuerzo terapéutico
  3. Enfermedad inflamatoria intestinal (EII: Síndrome de Chron o colitis ulcerosa), diarrea crónica o malabsorción.
  4. Enfermedad neuromuscular previa.
  5. Otra enfermedad con pronóstico vital estimado inferior a 1 año.
  6. Insuficiencia renal grave (tasa de filtración glomerular < 30 ml/min/1,73 m2)
  7. Registros médicos de cirrosis, hepatitis crónica activa o enfermedad hepática grave definida por niveles de GOT o GPT tres veces por encima del límite superior normal.
  8. Pacientes con tratamiento previo con colchicina por otras enfermedades (principalmente prescripciones crónicas por fiebre mediterránea familiar o gota). No se requerirá un período de autorización para los pacientes tratados con colchicina que interrumpieron el tratamiento antes de la aleatorización.
  9. Pacientes con antecedentes de reacción alérgica o sensibilidad importante a la colchicina.
  10. Tratamiento con agentes inmunosupresores, corticoides o antagonistas de la interleucina-1 durante 6 meses antes de la inclusión.
  11. Mujer embarazada o en período de lactancia, confirmada por un resultado positivo en la prueba de gonadotropina coriónica humana (hCG).
  12. Mujer fértil, o posmenopáusica durante menos de un año y esterilizada no quirúrgicamente. Las mujeres en edad fértil pueden ser incluidas si usan al menos un método anticonceptivo y preferiblemente dos métodos anticonceptivos complementarios.
  13. Uso de otros fármacos en investigación en el momento de la inclusión, o durante los 30 días anteriores a la inclusión.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Colchicina

Este brazo recibirá atención estándar de COVID-19 + colchicina

El tratamiento con Colchicina incluye una dosis inicial de 1,5 mg (1 mg y 0,5 mg dos horas después), seguida de 0,5 mg cada 12 horas durante los siguientes 7 días y 0,5 mg cada 24 horas hasta completar los 14 días de tratamiento total. En pacientes que reciben ritonavir o lopinavir o con aclaramiento renal reducido (<50 ml/min/1,37 m2), peso < 70 kg o edad > 75 años, la dosis se ajustará a la mitad.

Colchicina tableta 0.5 mg
Según las directrices del hospital.
Otro: Control - Atención estándar de COVID-19
Este brazo recibirá atención estándar de COVID-19 según las pautas del hospital.
Según las directrices del hospital.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en el estado clínico de los pacientes a través de la escala ordinal de 7 puntos Grupo de expertos del Plan de I+D de la OMS
Periodo de tiempo: hasta 14 días
Mejora en la evolución clínica de los pacientes
hasta 14 días
Cambios en las concentraciones de IL-6
Periodo de tiempo: hasta 14 días
Mejora en el nivel de citoquinas
hasta 14 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mejoría en el estado clínico
Periodo de tiempo: hasta 14 días
tiempo necesario para reducir al menos 2 puntos en la escala ordinal de 7 puntos para la mejora clínica del grupo de expertos del Plan de I+D de la OMS (0-7)
hasta 14 días
Cambios en la puntuación de la evaluación secuencial de insuficiencia orgánica (puntuación SOFA)
Periodo de tiempo: hasta 14 días
Evaluación secuencial de insuficiencia orgánica (puntuación SOFA) (0-14)
hasta 14 días
Cambios en la puntuación en la Puntuación Nacional de Alerta Temprana
Periodo de tiempo: hasta 14 días
Puntaje Nacional de Alerta Temprana (escala NEWS)
hasta 14 días
Número de días con ventilación mecánica invasiva
Periodo de tiempo: hasta 14 días
hasta 14 días
Número de días con oxigenoterapia de alto flujo
Periodo de tiempo: hasta 14 días
hasta 14 días
Cambios en otros marcadores inflamatorios
Periodo de tiempo: hasta 14 días
Proteína C-reactiva
hasta 14 días
Cambios en los marcadores de gravedad
Periodo de tiempo: hasta 14 días
Dímero D
hasta 14 días
Cambios en los marcadores de gravedad
Periodo de tiempo: hasta 14 días
Leucocitos
hasta 14 días
Cambios en los marcadores de gravedad
Periodo de tiempo: hasta 14 días
Linfocitos
hasta 14 días
Cambios en los marcadores de gravedad
Periodo de tiempo: hasta 14 días
Plaquetas
hasta 14 días
Cambios en los marcadores de gravedad
Periodo de tiempo: hasta 14 días
LDH
hasta 14 días
Cambios en los marcadores de gravedad
Periodo de tiempo: hasta 14 días
Ferritina
hasta 14 días
Cambios en el daño miocárdico
Periodo de tiempo: hasta 14 días
marcadores de estrés miocárdico hsTnT
hasta 14 días
Cambios en el daño miocárdico
Periodo de tiempo: hasta 14 días
marcadores de estrés miocárdico NT-proBNP
hasta 14 días
Tiempo hasta llegar a un estado de virus negativo
Periodo de tiempo: hasta 14 días
Ensayo de RT-PCR
hasta 14 días
Duración de la estancia hospitalaria
Periodo de tiempo: hasta 14 días
Duración de la estancia hospitalaria
hasta 14 días
Número de días en la unidad de cuidados intensivos.
Periodo de tiempo: hasta 14 días
Número de días en la unidad de cuidados intensivos.
hasta 14 días
Mortalidad
Periodo de tiempo: hasta 14 días
Mortalidad
hasta 14 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2020

Finalización primaria (Actual)

9 de julio de 2021

Finalización del estudio (Actual)

9 de julio de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de diciembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de diciembre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

16 de diciembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de enero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de enero de 2023

Última verificación

1 de enero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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