Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Studie för att undersöka behandlingseffekten av kolchicin hos patienter med covid-19

4 januari 2023 uppdaterad av: Ayub Teaching Hospital
COVID-19 är förknippat med en cytokinstorm som leder till andnöd, multiorgansvikt och förhöjd dödlighet. Oral Colchicin uppvisar hög antiinflammatorisk kapacitet som tillskrivs hämning av mikrotubulipolymerisation, inflammasom och produktion av IL-1β och IL-6, vilket kan förhindra den inflammatoriska stormen hos COVID-19-patienter i riskzonen. Utredarna presenterar en randomiserad, kontrollerad, öppen och pragmatisk klinisk prövning för att studera behandlingseffekten av Colchicin hos COVID-19-patienter som behöver sjukhusvård, men ingen intensivvård ännu. Kolchicin påbörjas inom de första 48 timmarna och fortsätter i 14 dagar med en fallande dos. Fördelarna kommer att studeras i termer av klinisk evolution (WHO 7-gradig skala) och IL-6-nivåer, såväl som andra kliniska och biokemiska sekundära slutpunkter. I fallet med positiva resultat skulle den kliniska effekten vara relevant med tanke på att denna orala medicin är överkomlig och allmänt tillgänglig, vilket skulle bidra till att förhindra de inflammatoriska komplikationerna i samband med COVID-19.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Detta är en fas III, prospektiv, pragmatisk, randomiserad, kontrollerad och öppen studie, som jämför standardvård mot standardvård plus COLCHICINE under 14 dagar, hos patienter som är inlagda på sjukhus på grund av covid-19 och bekräftad infektion av SARS-CoV- 2, inom de första 48 timmarna efter sjukhusinläggningen. Patienter som uppfyller svårighetsgradskriterierna kommer att exkluderas, definierade som etablerad begränsning av terapeutisk ansträngning eller behov av invasiv mekanisk ventilation vid tidpunkten för inkluderingen. Colchicin-behandlingen inkluderar en initial dos på 1,5 mg (1 mg och 0,5 mg två timmar efter), följt av 0,5 mg var 12:e timme under de kommande 7 dagarna och 0,5 mg var 24:e timme tills den totala behandlingen på 14 dagar är slut. Hos patienter som får ritonavir eller lopinavir eller med nedsatt njurclearance (<50 ml/min/1,37m2), vikt <70 kg eller ålder >75 år, kommer dosen att anpassas till hälften.

Patienter som uppfyller alla inklusionskriterier och ingen av uteslutningskriterierna (se nedan), efter att ha undertecknat det informerade samtycket, kommer att randomiseras centralt till gruppen "Colchicin" eller "Kontroll". Patienter i båda grupperna kommer att få standardterapi för COVID-19 enligt sjukhusets protokoll. Randomisering kommer att styras av: ålder, kön, tid från initiering av symtom, hjärt-kärlsjukdom, 7-punkts WHO och nivåer av C-reaktivt protein, ferritin, D-dimer, IL-6 och lymfocytnivåer.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

102

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Khyber Pakhtunkhwa
      • Abbottabad, Khyber Pakhtunkhwa, Pakistan, 22010
        • Ayub Teaching Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 65 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. SARS-CoV-2-infektion bekräftad av PCR.
  2. Inlagd på sjukhus under de senaste 48 timmarna, med klinisk status 3, 4 eller 5 enligt WHO-klassificeringen.
  3. Ålder över 18 år.
  4. Informerat skriftligt samtycke.

Exklusions kriterier:

  1. Invasiv mekanisk ventilation behövs.
  2. Fastställd begränsning av den terapeutiska insatsen
  3. Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD: Chron Syndrome eller Ulcerös kolit), kronisk diarré eller malabsorption.
  4. Tidigare neuromuskulär sjukdom.
  5. Annan sjukdom med en uppskattad vital prognos under 1 år.
  6. Allvarlig njurinsufficiens (glomerulär filtrationshastighet <30 ml/min/1,73 m2)
  7. Medicinska register över cirros, aktiv kronisk hepatit eller allvarlig leversjukdom definierad av GOT- eller GPT-nivåer tre gånger över den normala övre gränsen.
  8. Patienter med tidigare kolchicinbehandling för andra sjukdomar (främst kroniska recept för familjär medelhavsfeber eller gikt). Clearanceperiod kommer inte att krävas för patienter som behandlats med kolchicin som avbröt behandlingen före randomiseringen.
  9. Patienter med en historia av allergisk reaktion eller betydande känslighet för kolchicin.
  10. Behandling med immunsuppressiva medel, kortikoider eller interleukin-1-antagonister i 6 månader före inkludering.
  11. Gravid eller ammande kvinna, bekräftad av ett positivt resultat i testet för humant koriongonadotropin (hCG).
  12. Fertil kvinna, eller postmenopausal under mindre än ett år och icke-kirurgiskt steriliserad. Kvinnor i fertil ålder kan inkluderas om de använder minst en preventivmetod och helst två kompletterande preventivmedel.
  13. Användning av andra prövningsläkemedel i ögonblicket för inkluderingen eller under 30 dagar före inkluderingen.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Kolchicin

Denna arm kommer att få standardcovid-19-vård + kolkicin

Colchicin-behandlingen inkluderar en initial dos på 1,5 mg (1 mg och 0,5 mg två timmar efter), följt av 0,5 mg var 12:e timme under de kommande 7 dagarna och 0,5 mg var 24:e timme tills den totala behandlingen på 14 dagar är slut. Hos patienter som får ritonavir eller lopinavir eller med nedsatt njurclearance (<50 ml/min/1,37m2), vikt <70 kg eller ålder >75 år, kommer dosen att anpassas till hälften.

Colchicin tablett 0,5 mg
Enligt sjukhusets riktlinjer
Övrig: Kontroll - Standardvård för covid-19
Denna arm kommer att få standardcovid-19-vård enligt sjukhusets riktlinjer.
Enligt sjukhusets riktlinjer

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändringar i patienternas kliniska status genom 7 poängs ordinalskalan WHO:s FoU Blueprint expertgrupp
Tidsram: upp till 14 dagar
Förbättring i den kliniska utvecklingen av patienter
upp till 14 dagar
Förändringar i IL-6-koncentrationer
Tidsram: upp till 14 dagar
Förbättring av cytokinnivån
upp till 14 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förbättring av den kliniska statusen
Tidsram: upp till 14 dagar
tid som behövs för att minska minst 2 poäng i den 7-gradiga ordinarie skalan för klinisk förbättring av WHO:s expertgrupp för FoU Blueprint (0-7)
upp till 14 dagar
Förändringar i poängen för Sequential Organ Failure Assessment (SOFA-poäng)
Tidsram: upp till 14 dagar
Sekventiell organfelbedömning (SOFA-poäng) (0-14)
upp till 14 dagar
Förändringar i interpunktion i National Early Warning Score
Tidsram: upp till 14 dagar
National Early Warning Score (NEWS-skala)
upp till 14 dagar
Antal dagar med invasiv mekanisk ventilation
Tidsram: upp till 14 dagar
upp till 14 dagar
Antal dagar med högflödessyrebehandling
Tidsram: upp till 14 dagar
upp till 14 dagar
Förändringar i andra inflammatoriska markörer
Tidsram: upp till 14 dagar
C-reaktivt protein
upp till 14 dagar
Förändringar i svårighetsmarkörer
Tidsram: upp till 14 dagar
D-dimer
upp till 14 dagar
Förändringar i svårighetsmarkörer
Tidsram: upp till 14 dagar
Leukocyter
upp till 14 dagar
Förändringar i svårighetsmarkörer
Tidsram: upp till 14 dagar
Lymfocyter
upp till 14 dagar
Förändringar i svårighetsmarkörer
Tidsram: upp till 14 dagar
Blodplättar
upp till 14 dagar
Förändringar i svårighetsmarkörer
Tidsram: upp till 14 dagar
LDH
upp till 14 dagar
Förändringar i svårighetsmarkörer
Tidsram: upp till 14 dagar
Ferritin
upp till 14 dagar
Förändringar i myokardskada
Tidsram: upp till 14 dagar
myokardiell stressmarkör hsTnT
upp till 14 dagar
Förändringar i myokardskada
Tidsram: upp till 14 dagar
myokardiell stressmarkör NT-proBNP
upp till 14 dagar
Tid för att nå en virusnegativ status
Tidsram: upp till 14 dagar
RT-PCR-analys
upp till 14 dagar
Längden på sjukhusvistelsen
Tidsram: upp till 14 dagar
Längden på sjukhusvistelsen
upp till 14 dagar
Antal dagar på intensivvårdsavdelningen.
Tidsram: upp till 14 dagar
Antal dagar på intensivvårdsavdelningen.
upp till 14 dagar
Dödlighet
Tidsram: upp till 14 dagar
Dödlighet
upp till 14 dagar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 december 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

9 juli 2021

Avslutad studie (Faktisk)

9 juli 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

11 december 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

12 december 2020

Första postat (Faktisk)

16 december 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

5 januari 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

4 januari 2023

Senast verifierad

1 januari 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Covid-19

Kliniska prövningar på Kolchicin

3
Prenumerera