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COVID-19パンデミックの治療と予防のためのイベルメクチンの有効性と安全性

2020年12月11日 更新者:Ahmed G Elgazzar、Benha University

背景: 現在のところ、コロナウイルス病 (COVID-19) の治療に効果的な治療法やワクチンは認められておらず、特徴的な効果的な治療法の緊急性が強調されています。 この研究は、「イベルメクチン」と標準治療 (アジスロマイシン、パラセタモール、ビタミン C、亜鉛、ラクトフェリン、アセチルシステイン、D-ダイマー > 1000 および/またはステロイドの場合の予防的または治療的抗凝固療法) の抗寄生虫薬の有効性を評価することを目的としています。 COVID 19感染症とヒドロキシクロロキンと標準治療の軽度/中等度および重度の症例、およびヘルスケアおよび/または家庭内接触のイベルメクチン予防。

対象と方法: 600 の対象。 400 人の症状が確認された COVID-19 患者と 200 人のヘルスケアおよび家庭内接触者が 6 つのグループに分散。グループ I: 軽度/中等度の COVID-19 感染患者 100 人が 4 日間のイベルメクチン コースと標準治療を受けました。グループ II: 軽度/中等度の COVID-19 感染患者 100 人がヒドロキシクロルキンと標準治療を受けました。グループ III: 重度の COVID-19 感染症患者 100 人がイベルメクチンと標準治療を受けました。グループ IV: 重度の COVID-19 感染患者 100 人が、ヒドロキシクロルキンと標準治療を受けました。 通常の検査室調査とリアルタイムポリメラーゼ連鎖反応 (rt-PCR) が、治療開始前と開始後に報告されました。 グループ V は個人用保護具 (PPE) とイベルメクチンを着用し、グループ VI は PPE のみを着用し、両方のグループを 2 週間追跡しました。

調査の概要

詳細な説明

I-テクニカルデザイン:

研究デザイン:介入型多施設二重盲検ランダム化比較臨床試験(RCCT)研究 研究期間:2020 年 6 月 8 日から 9 月 15 日まで実施。

*調査母集団 (サンプリング デザインとサンプル サイズ):

この研究は600人の被験者に対して実施されました。 400 人の患者と 200 人の医療関係者および家庭内連絡先が 6 つのグループに分けられました。

  • グループ I: 軽度/中等度の COVID-19 感染患者 100 人が、イベルメクチン 400 mcg/kg 体重最大 4 錠 (6mg/錠) を朝食前に 1 日 1 回投与する 4 日間のコースと、エジプトの COVID プロトコルによって発行された標準治療を受けました。 -19 治療 (アジスロマイシン 500mg 1 日 1 回/5 日間、必要に応じてパラセタモール 500mg、ビタミン C 1gm 1 日 1 回、亜鉛 50 mg 1 日 1 回、ラクトフェリン 100mg の小袋/12 時間 & アセチルシステイン 200mg/8 時間 & D-ダイマー > 1000 の場合は予防的または治療的抗凝固療法)、(MOH バージョン 2020 年 5 月 30 日)。
  • グループ II: 軽度/中等度の COVID-19 感染患者 100 人がヒドロキシクロルキン (1 日 12 時間ごとに 400、その後 5 日間 12 時間ごとに 200 mg) と標準治療 (アジスロマイシン 500 mg を 1 日 1 回/5 日間、必要に応じてパラセタモール 500 mg、ビタミン C 1gm 1 日 1 回、亜鉛 50 mg 1 日 1 回、ラクトフェリン 100mg サシェ /12 時間 & アセチルシステイン 200mg サシェ /8 時間 & D-ダイマー > 1000 の場合、予防的または治療的抗凝固療法 (COVID-19 治療のエジプトのプロトコルによって発行されたもの)。
  • グループ III: 重度の COVID-19 感染症の 100 人の患者が、イベルメクチン 400 mcg/kg 体重最大 4 錠 (6mg/錠) を朝食前に 1 日 1 回投与する 4 日間のコースと、標準的なケア (アジスロマイシン 500mg を 1 日 1 回/5 日間、パラセタモール 500mg必要に応じて、ビタミン C 1gm を 1 日 1 回、亜鉛 50 mg を 1 日 1 回、ラクトフェリン 100mg の小袋 / 12 時間 & アセチルシステイン 200mg の小袋 / 8 時間 & D ダイマー > 1000 の場合は予防的または治療的な抗凝固療法 (COVID-19 治療のエジプトのプロトコルによって発行されたもの)重症患者向け。
  • グループ IV: 重度の COVID-19 感染症の 100 人の患者が、ヒドロキシクロルキン (400 mg を 12 時間ごとに 1 日、続いて 200 mg を 12 時間ごとに 9 日間) と標準治療 (アジスロマイシン 500 mg を 1 日 1 回/5 日間、必要に応じてパラセタモール 500 mg、ビタミンC 1gm 1 日 1 回、亜鉛 50 mg 1 日 1 回、ラクトフェリン 100mg/12 時間 & アセチルシステイン 200mg サシェ/8 時間 & D-ダイマー > 1000 の場合は予防的または治療的抗凝固療法) 重症患者に対する COVID-19 治療のエジプトのプロトコルによって発行された.
  • グループ V: 100 人のヘルスケアおよびまたは家庭の患者の接触者が、PPE (個人用保護具) に加えて、朝食前にイベルメクチン 400 マイクログラム/kg の単回経口投与の予防用量を 1 週間後に受けました。
  • グループ VI: 100 人のヘルスケアまたは家庭の患者の接触者は、PPE (個人用保護具) のみを受け取りました。

研究方法とツール:

すべての患者は以下の対象となった:

  • 完全な病歴と臨床検査、および肝機能検査、腎機能検査、全血球計算、血清フェリチンレベルを含む検査室評価。 C 反応性タンパク質 (CRP)、D ダイマー、COVID-19 の rt-PCR、および胸部 CT を含む放射線学的評価。
  • フォローアップ: 患者は、臨床的に毎日追跡され、検査室での評価によって 2 週間追跡されましたが、放射線学的評価は 2 週間後またはエンドポイントの 1 つに到達するまで行われました。 治療期間、綿棒交換、入院期間、臨床的および放射線学的改善を追跡調査した。

研究の種類

介入

入学 (実際)

600

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Qaluopia
      • Banhā、Qaluopia、エジプト、13518
        • Benha Faculty of Medicine, Benha University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準: COVID-19 感染症と診断され、鼻咽頭/口腔咽頭スワブから rt-PCR が少なくとも 1 回陽性であると診断された患者。

除外基準:

  • 妊娠および授乳中、および次のように定義される重篤なケース: 人工呼吸器を必要とする呼吸不全の発生;ショックの存在; ICU でのモニタリングと治療が必要な他の臓器不全 [20]。
  • ヒドロキシクロロキン禁忌の患者: 補正 QT 間隔 (QTc) > 500 m/秒、重症筋無力症、ポルフィリン症、網膜病変、てんかん、グルコース-6-リン酸脱水素酵素 (G6PD) 欠損症、4-アミノキノロンに対するアレルギー、慢性心臓、腎臓または肝疾患、および不整脈。
  • どの患者も症状の悪化を示しています。サイトカインストームの除外後、研究の治療評価期間の少なくとも7日以内にウイルス学的に持続する放射線学的進行は、臨床的失敗と見なされ、他の管理プロトコルに移行されました。
  • 重篤な副作用が発生した場合、治療は学際的なチームによっていつでも終了されました。 不整脈、肝機能や腎機能の低下、または残念ながら患者が死亡した。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:軽度/中等度の COVID-19 におけるイベルメクチンと標準治療 (グループ I)
軽度/中等度の COVID-19 (コロナウイルス病) 感染患者 100 人が、イベルメクチン 400 mcg/kg 体重最大 4 錠 (6mg/錠) を 1 日 1 回、朝食前に 4 日間のコースと、エジプトのプロトコルによって発行された標準治療を受けました。 COVID-19治療の。
新型コロナウイルス感染症の軽度・中等度例の治療における標準治療に加えた抗寄生虫薬の薬効評価「イベルメクチン」(イベルメクチン 400mcg/kg 体重最大 4 錠(6mg/錠)1 日 1 回朝食前)
他の名前:
  • パラセタモール
  • ビタミンC
  • アジスロマイシン
  • 亜鉛
  • アセチルシステイン
  • ラクトフェリン
  • Dダイマーが1000を超える場合、予防的または治療的な抗凝固療法
  • 必要に応じて全身ステロイド
アクティブコンパレータ:軽度/中等度の COVID-19 におけるヒドロキシクロルキンと標準治療 (グループ II)
軽度/中等度の COVID-19 感染患者 100 人がヒドロキシクロルキン (400 を 12 時間ごとに 1 日、続いて 200 mg を 12 時間ごとに 5 日間) と標準治療を受けました。
ヒドロキシクロルキンの評価 (1 日 12 時間ごとに 400、その後 5 日間 12 時間ごとに 200 mg) に加えて、COVID 19 感染症の軽度/中等度の症例の治療における標準治療
他の名前:
  • パラセタモール
  • ビタミンC
  • アジスロマイシン
  • 亜鉛
  • アセチルシステイン
  • ラクトフェリン
  • Dダイマーが1000を超える場合、予防的または治療的な抗凝固療法
  • 必要に応じて全身ステロイド
実験的:深刻なCOIVD-19におけるイベルメクチンと標準治療およびステロイド(グループIII)
重度の COVID-19 感染症患者 100 人が、イベルメクチン 400 mcg/kg 体重最大 4 錠 (6mg/錠) を朝食前に 1 日 1 回、標準治療とステロイドの 4 日間コースを受けました。
新型コロナウイルス感染症の軽度・中等度例の治療における標準治療に加えた抗寄生虫薬の薬効評価「イベルメクチン」(イベルメクチン 400mcg/kg 体重最大 4 錠(6mg/錠)1 日 1 回朝食前)
他の名前:
  • パラセタモール
  • ビタミンC
  • アジスロマイシン
  • 亜鉛
  • アセチルシステイン
  • ラクトフェリン
  • Dダイマーが1000を超える場合、予防的または治療的な抗凝固療法
  • 必要に応じて全身ステロイド
アクティブコンパレータ:Sever COVID-19 におけるヒドロキシクロルキンと標準治療およびステロイド (グループ IV)
重度の COVID-19 感染症の 100 人の患者が、ヒドロキシクロルキン (400 mg を 12 時間ごとに 1 日、続いて 200 mg を 12 時間ごとに 9 日間) と標準治療とステロイドを投与されました。
ヒドロキシクロルキンの評価 (1 日 12 時間ごとに 400、その後 5 日間 12 時間ごとに 200 mg) に加えて、COVID 19 感染症の軽度/中等度の症例の治療における標準治療
他の名前:
  • パラセタモール
  • ビタミンC
  • アジスロマイシン
  • 亜鉛
  • アセチルシステイン
  • ラクトフェリン
  • Dダイマーが1000を超える場合、予防的または治療的な抗凝固療法
  • 必要に応じて全身ステロイド
実験的:COVID-19 予防におけるイベルメクチンと個人保護対策 (グループ V)
100 人のヘルスケアおよび/または家庭内接触者が、個人保護対策 ((手指衛生、社会的距離の確保、目、鼻、および口、マスク、呼吸エチケット、自己隔離)
新型コロナウイルス感染症の軽度・中等度例の治療における標準治療に加えた抗寄生虫薬の薬効評価「イベルメクチン」(イベルメクチン 400mcg/kg 体重最大 4 錠(6mg/錠)1 日 1 回朝食前)
他の名前:
  • パラセタモール
  • ビタミンC
  • アジスロマイシン
  • 亜鉛
  • アセチルシステイン
  • ラクトフェリン
  • Dダイマーが1000を超える場合、予防的または治療的な抗凝固療法
  • 必要に応じて全身ステロイド
COVID-19 疾患からの医療および/または家庭内接触の予防としてのみ、個人保護対策 (手指衛生、社会的距離の確保、目、鼻、口への接触の回避、マスクの着用、および自己隔離) の評価
アクティブコンパレータ:COVID-19 予防における個人保護対策 (グループ VI)
100 人のヘルスケアおよび/または家庭内接触者は、個人保護対策 (手指衛生、社会的距離の確保、目、鼻、口への接触の回避、マスク、呼吸エチケット、および自己隔離) のみを受けました。
COVID-19 疾患からの医療および/または家庭内接触の予防としてのみ、個人保護対策 (手指衛生、社会的距離の確保、目、鼻、口への接触の回避、マスクの着用、および自己隔離) の評価

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
臨床状態(症状および徴候)が改善した参加者の数
時間枠:3ヶ月
mMRC スケールを使用した呼吸困難の改善、体温計を使用した発熱の消失、Fatigue Assessment Scale (FAS) を使用した疲労、パルスオキシメーターを使用した酸素飽和度の改善。
3ヶ月
回復時間、入院日数、死亡率の低減
時間枠:3ヶ月
臨床改善日数(回復時間)、入院日数、死亡率の記録
3ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
実験室調査の改善と、少なくとも48時間間隔で行われた2回連続の陰性PCR検査。
時間枠:3ヶ月
臨床検査(CBC、CRP、フェリチン、Dダイマー)の改善、および少なくとも48時間間隔で行われた2回連続の陰性PCR検査。
3ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Ahmed G Elgazzar, M.D.、Peofessor of Chest diseases, Faculty of Medicine, Benha University, Egypt.

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年6月8日

一次修了 (実際)

2020年9月15日

研究の完了 (実際)

2020年10月30日

試験登録日

最初に提出

2020年11月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年12月11日

最初の投稿 (実際)

2020年12月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年12月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年12月11日

最終確認日

2020年12月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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